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パーキンソン病患者におけるレボドパ誘発性ジスキネジアの治療における AVP-923 の安全性と有効性 (LID in PD)

2022年4月4日 更新者:Avanir Pharmaceuticals

パーキンソン病患者におけるレボドパ誘発性ジスキネジアの治療における AVP-923 (デキストロメトルファン/キニジン) の安全性と有効性を評価するための第 2a 相、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、クロスオーバー研究。

パーキンソン病患者(PD )。

調査の概要

詳細な説明

概念実証フェーズ 2a、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、クロスオーバー研究。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5T 2S8

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 30 歳から 80 歳までの男女。
  • -英国パーキンソン病協会ブレインバンク基準を満たす特発性PDの診断。
  • MDS-UPDRSによると、レボドパ誘発性ジスキネジアは1日の25%以上存在します。
  • -MDS-UPDRSによる少なくとも中程度の重症度のジスキネジア
  • アマンタジンおよびモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤は、無作為化の少なくとも 3 週間前に中止する必要があります。
  • -現在、すべてのレボドパ製剤を含む抗パーキンソン病薬を服用している被験者は、無作為化の少なくとも1か月前からこれらの薬の安定した用量を服用している場合に適格です。
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬などの抗うつ薬の併用は、投与量が無作為化前の少なくとも 1 か月間安定している場合に許可されます。

除外基準:

  • -被験者は、脳深部刺激を除くPDの以前の手術を受けました(脳深部刺激は、スクリーニングから1年以内に実行されてはなりません)
  • 「オフ」の場合、Hoehn と Yahr のスコアは 5 です。
  • -認知障害および/または精神医学的症状またはアクティブな幻覚の病歴のある被験者。
  • -完全な心臓ブロック、QTc延長、またはtorsades de pointesの病歴がある被験者。
  • -先天性QT間隔延長症候群の家族歴がある被験者。
  • -体位性失神の病歴、または過去12か月以内の原因不明の失神の病歴のある被験者。
  • -過去2年以内に物質および/またはアルコール乱用の歴史を持つ被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AVP-923-45
AVP-923-45 を 1 日 2 回、14 日間
1カプセルを1日2回、14日間
他の名前:
  • デキストロメトルファン/キニジン
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを 1 日 2 回、14 日間
1カプセルを1日2回、14日間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正運動障害協会統一ジスキネジア評価尺度 (MDS-UDysRS) パート 3 によって評価された最小二乗平均ジスキネジア重症度曲線下面積 (AUC) スコア
時間枠:各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
MDS-UDysRS は、パーキンソン病 (PD) の治療に伴う不随意運動を評価するために開発されました。 レボドパ誘発性ジスキネジアの重症度は、公平な盲検化された中央評価者によるビデオ分析によって評価され、MDS-UDysRSのパート3の強度スケールを使用して計算されました。 強度スケールは、顔、首、右腕/肩、左腕/肩、体幹、右脚/腰、左脚/腰の 7 つの体の部分で構成されていました。 体の各部位は、さまざまな障害項目 (コミュニケーション、飲酒、歩行 [歩行]) について、0 (正常) から 4 (無力なジスキネジア) のスケールで最大合計 28 点で採点されました。 各身体部分について、最も高い障害スコアを合計して、強度スコアを計算しました。 「0」のスコアは、治療注入 (IV) ラインの配置のために実行されなかったドレッシング タスクに関連する質問に割り当てられました。 スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。
各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正運動障害協会統一ジスキネジア評価尺度 (MDS-UDysRS) パート 4 によって評価された最小二乗平均障害領域 (AUC) スコア
時間枠:各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
MDS-UDysRS は、PD の治療に伴う不随意運動を評価するために開発されました。 MDS-UDysRS のパート 4 では、レボドパ誘発ジスキネジアに関連する障害を客観的に測定します。 障害は、偏りのない盲検化された中央評価者によるビデオ分析によって評価されました。 障害は、コミュニケーション、コップからの飲酒、および歩行項目で評価されました。 各項目は 0 (ジスキネジアなし) から 4 (最も重度の障害) まで評価され、合計範囲は 0 から 12 でした。 IVラインの配置のためにドレッシングタスクが実行されなかったため、ドレッシングタスクに関連する質問には「0」のスコアが割り当てられました。 スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。
各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
修正運動障害協会統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS)、パート III によって評価された最小二乗平均運動運動領域曲線下スコア
時間枠:各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
Modified MDS-UPDRS (4部) を使用して、パーキンソン障害の重症度を評価しました。 MDS-UPDRSのパートIIIは、治療された側部振戦および運動変動に焦点を当てた運動検査ごとのパーキンソン障害の重症度の客観的尺度として使用されました。 運動検査は、治療スケジュールを知らされていない専門の中央評価者によるレビューのために、標準化されたプロトコルを使用してビデオに録画されました。 0(普通)、1(軽度)、2(軽度)、3(中等度)、4(重度)の合計11項目を採点し、合計44点満点で評価しました。 各部位とも、点数が高いほど症状が重いことを示しています。 IV ラインの配置により、剛性の質問には「0」のスコアが割り当てられました。
各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
最小二乗平均時限指タッピング曲線下面積 (AUC) スコア
時間枠:各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
時限指タッピング テストは、特発性 PD の参加者の上肢障害を定量化するために使用されました。 客観的なパーキンソン病測定 (OPDM) システムを使用して、時限指タッピングを評価しました。 参加者は、速度と精度が 4 つのテストで評価されている間、60 秒間タップするように指示されました。左右の 2 本指テスト (m、n キーストローク) と 1 本指テスト (p、q キーストローク)。 平均ピーク指タッピング スコアは、個々 のピーク値を使用して計算されました。 スコアが高いほど改善 (タイピングが速く、正確) であることを示し、スコアが低いほど症状の重症度が高いことを示します。
各治療期間の最終日(14日目および42日目)の2時間のレボドパ注入期間にわたって
パート I、II、および IV の MDS-UPDRS スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (1 日目);ベースライン後(14日目または42日目)
MDS-UPDRS は、PD の状態を評価するために使用されました。 MDS-UPDRS のパート I および II (参加者が記入) およびパート IV (評価者が記入) は、パーキンソン障害の主観的尺度を提供しました。 パート I は日常生活の非運動経験を測定し、パート II は日常生活の運動経験を測定し、パート IV は PD に関連する運動合併症を測定します。 各パートは一連の質問で構成され、各質問は 0 (正常) から 4 (重大) までのスコアで評価されました。 Part I と Part II はそれぞれ 13 項目で構成されていました。合計スコアの範囲は 0 (正常) から 52 (重度) です。 パート III は 33 項目で構成されていました。合計スコアの範囲は 0 (正常) から 132 (重度) です。 パート IV は 6 項目で構成されていました。合計スコアは 0 (正常) から 24 (重度) の範囲でした。 各部位とも、点数が高いほど症状が重いことを示しています。 ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) でした。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン (1 日目);ベースライン後(14日目または42日目)
パート 1 および 2 の MDS-UDysRS スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (1 日目);ベースライン後(14日目または42日目)
MDS-UDysRS は、PD の治療に伴う不随意運動を評価するために開発されました。 パート1(オンジスキネジア[「薬が効いているときに発生するけいれんまたはねじれの動き」])およびパート2(オフジスキネジア[「痛みを伴い、PD薬を服用していないか服用していないときに発生する痙攣または痙攣」)作業])) MDS-UDysRS の評価は、盲検化された評価者によって評価されました。 パート 1B および 2B (参加者アンケート) は、参加者が自宅で完了しました。 第1部は11アイテム、第2部は4アイテムで構成されています。 すべてのアイテムに次のスコアが割り当てられました。0、正常。 1、軽度。 2、軽度; 3、中等度; 4、厳しい。 パート 1 と 2 の合計スコアは、それぞれ 0 から 44 と 0 から 16 の範囲でした。 スコアが高いほど、症状の重症度が高いことを示します。 ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) でした。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン (1 日目);ベースライン後(14日目または42日目)
「煩わしいジスキネジーのないオンタイム」期間のPDモーターダイアリー評価のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン;ベースライン後(14日目および42日目)
PD 運動日誌は、運動変動とジスキネジアを伴う PD の参加者の機能状態を評価するために使用される家庭用日誌です。 参加者は、訪問 2 および 4 の前の 7 日間 (14 日目および 42 日目) に、少なくとも 3 日間連続して自宅で PD 運動日誌を完成させるように指示されました。 ベースラインは訪問 1 (1 日目) または訪問 3 (29 日目) です。ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) です。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン;ベースライン後(14日目および42日目)
各治療期間終了時のパーキンソン病アンケート 39 (PDQ-39) ドメイン スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン;ベースライン後(14日目または42日目)
PDQ-39 は、生活の質の 8 つの側面をカバーする、パーキンソン病に特有の健康の生活の質を評価する 39 の質問で構成される自己申告型のアンケートでした。日常生活の行動;感情的な幸福;スティグマ;ソーシャルサポート;認知障害 (認知);コミュニケーション;身体の不快感。 各項目は 5 段階で採点されました: 0 = まったくない (結果がより良い)、1 = 時々、2 = 時々、3 = しばしば、4 = いつも (結果が悪い)。 合計スコアは 0 ~ 156 の範囲でした。 スコアが高いほど、生活の質が低いことを示しました。 ベースラインは訪問 1 (1 日目) または訪問 3 (29 日目) でした。ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) でした。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン;ベースライン後(14日目または42日目)
各治療期間終了時の PDQ-39 Single Index (PDQ-39-SI) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン;ベースライン後(14日目または42日目)
PDQ-39 は、最も広く使用されている PD 固有の健康状態の尺度でした。 生活の質の 8 つの側面をカバーする 39 の質問で構成されています。日常生活の行動;感情的な幸福;スティグマ;ソーシャルサポート;認知障害 (認知);コミュニケーション;身体の不快感。 このツールは、PD と診断された人々へのインタビューに基づいて開発されました。 PDQ-39-SI) スコアは、PDQ-39 の 8 次元すべてのスコアの加重加算として計算されました。 合計スコアは、0 (病気の影響なし) から 100 (重度の病気の影響) の範囲でした。 ベースラインは訪問 1 (1 日目) または訪問 3 (29 日目) でした。ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) でした。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン;ベースライン後(14日目または42日目)
モントリオール認知評価 (MoCA) でのスクリーニングからの変更 各治療期間の終了時に計算されたスコア
時間枠:スクリーニング(-28日目);各治療期間の終わり (14 日目または 42 日目)
MoCA は、軽度の認知機能障害の迅速なスクリーニング手段として設計されました。 注意と集中力、実行機能、記憶、言語、視覚構築スキル、概念的思考、計算、向きなど、さまざまな認知領域を評価します。 合計スコアは、各ドメインの項目を合計して計算されます。 合計スコアの範囲は 0 ~ 30 です。低いスコアは認知機能障害を示します。 最終的な合計スコアが 26 以上であれば正常と見なされます。 スクリーニングからの変化は、スクリーニング後の値からスクリーニングの値を差し引いて計算されました。
スクリーニング(-28日目);各治療期間の終わり (14 日目または 42 日目)
患者が評価したジスキネジアおよびその他の PD 症状スコアのベースラインからの変化 (PGIC)
時間枠:ベースライン;ベースライン後(14日目および42日目)
PGICは、参加者が判断した治療反応を評価するために使用される7点スケールでした。 参加者は、ジスキネジア症状の変化と全体的な PD 症状 (例えば、鈍さ、こわばり、バランス) の変化をスコア範囲 1 で評価するよう求められました。 2、改善されました。 3、最小限の改善。 4、変化なし。 5、最小限に悪化。 6、悪い; 7、さらに悪い。 平均PGICスコアは、治療群ごとに各来院時に計算されました。 ベースラインは訪問 1 (1 日目) または訪問 3 (29 日目) です。ベースライン後は、訪問 2 (14 日目) または訪問 4 (42 日目) です。 ベースラインからの変化は、ベースライン後の値からベースラインの値を差し引いて計算されました。
ベースライン;ベースライン後(14日目および42日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年10月16日

一次修了 (実際)

2015年2月5日

研究の完了 (実際)

2015年2月5日

試験登録日

最初に提出

2013年1月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月4日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

パーキンソン病の臨床試験

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