思春期の若者のためのプライマリ ケア インターネット ベースのうつ病予防 (CATCH-IT) は、思春期の健康の促進としても知られています。 (CATCH-IT)
青少年のためのプライマリケアインターネットベースのうつ病予防 (Promoting AdolescenT Health-PATH)
調査の概要
詳細な説明
追加の目的と仮説を以下に示します。
-目的 1: CATCH-IT うつ病予防介入が、健康教育と比較して、大うつ病エピソードおよび非情緒障害エピソードを予防または遅延させるかどうかを判断すること。
仮説 1: HEALTH EDUCATION 条件の若者と比較して、CATCH-IT に割り当てられた若者は、2 年間にわたる大うつ病エピソードと非感情障害エピソードのハザード比が低くなります。
-目的 2: CATCH-IT グループの参加者が、HEALTH EDUCATION グループと比較して、抑うつ症状/および/または脆弱性/保護因子のより迅速な好ましい変化を示すかどうかを判断すること。
仮説 2: HEALTH EDUCATION 条件の若者と比較して、CATCH-IT プログラムの若者は、症状の改善の勾配が急で、2 年間で落ち込んだ日が少ないことを示します。
- 目的 3: CATCH-IT プログラムの参加者が、認識された教育障害、生活の質の向上、健康関連の生活の質の向上、その他の精神障害 (不安、物質/アルコールの使用) の発生率の低下を比較して報告しているかどうかを判断する健康教育の参加者に。
仮説 3: HEALTH EDUCATION グループの若者と比較して、CATCH-IT プログラムの若者は、教育障害の軽減、生活の質の向上、および 2 年間の障害の減少において、より迅速な利益を示します。
- 目的 4: 13 歳から 18 歳 (包括的) の誰 (モデレーター) のために、どのように (メディエーター) CATCH-IT プログラムが機能するかを判断すること。
仮説 4.1: CATCH-IT の影響は、(1) 人口統計学的/文化的要因、(2) 脆弱性要因/有害事象、(3) 動機、(4) 医師との関係、(5) 親子関係の 6 つの領域によって緩和される。病的な精神病理、および(6)治療。
仮説 4.2: CATCH-IT への参加とうつ病エピソードの減少との関係は、インターネットへの順守、脆弱性要因 (例えば、 動機、認知および社会的支援)および有害事象への反応。これらはエピソードの可能性に影響を与えます。
探索的目的 1: 医師/看護師およびオフィス ナース/医療アシスタントの観点から介入の実行可能性を判断し、医療施設モデルとの関係で実践を説明すること。
探索的目的 2: CATCH-IT が、健康教育グループと比較して、<$50,000/障害調整生存年という有利な費用便益比および/または費用対効果を有するかどうかを判断すること。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
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Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- University of Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60606
- ACCESS Healthcare Systems
-
Evanston、Illinois、アメリカ、60201
- Northshore Healthcare Systems
-
Oak Lawn、Illinois、アメリカ、60453
- Advocate Health Care
-
Oak Park、Illinois、アメリカ、60302
- Children's Clinic
-
-
Indiana
-
Dyer、Indiana、アメリカ、46311
- Franciscan St. Margaret Health
-
-
Massachusetts
-
Wellesley、Massachusetts、アメリカ、02481-8203
- Wellesley Center for Women
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
青少年:
(A) 英語を話す 13 歳から 18 歳までの若者。 (B) 青少年は、疫学研究センターのうつ病 (CES-D) スケール (スコア >/= 16) で抑うつ症状のレベルが上昇している必要があります。 (C) うつ病、不安神経症、外在化症状、または薬物乱用の過去の病歴がある場合は、若者が含まれます。 ベースラインで大うつ病エピソードから部分的寛解を示している若者は、無作為化または研究介入へのアクセスの前にエピソードが完全に寛解していることを確認するために、電話スクリーンを使用して2か月後に再スクリーニングされます。 2ヶ月経過しても完納しない方は対象外となります。
両親:
*対象となる青少年の保護者
医師 (PCP) または NP:
*いずれかの研究施設の医師
ヘルスケアのプロ:
*最低6か月のプライマリケア実践
除外基準:
青少年:
- 大うつ病性障害の現在のDSM-IV診断
- うつ病の現在の治療法、または抗うつ薬(SSRI、TCA、MAOI、ブプロピオン、ネファゾドン、ミルタザピン、ベンラファキシンなど)を服用している;
- 現在の CES-D スコア >35;
- -統合失調症(現在または過去)または双極性感情障害のDSM-IV診断;
- 重大な障害または機能障害を引き起こす現在の深刻な医学的疾患;
- 重大な読書障害(親の報告に基づく最低6年生の読書レベル)、精神遅滞、または発達障害;
- -深刻な差し迫った自殺リスク(CES-DまたはKSADSのインタビューで現在の自殺を支持することによって決定される)または即時の精神科入院を必要とする可能性のあるその他の状態
- 精神病の特徴または障害、または現在向精神薬を受けている
- 極度の現在の薬物/アルコール乱用 (CRAFFT で 2 以上)。
両親:
- 対象外のお子様
- 非英語圏
医師:
*なし
ヘルスケアのプロ:
*なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:それを捕まえて
13〜18歳(両端を含む)の無作為化された200人の10代の若者が、さまざまな治療技術に焦点を当てた14のモジュール、オンラインプログラムの最後にある6つのモジュールのブースターセッション、およびかかりつけ医による15分間の3回の訪問を含むオンラインプログラムに登録されます。プログラムの利点と欠点について説明します。 保護者は、オンラインで 4 つのモジュールと 1 つのオプション モジュールを含む提携オンライン プログラムに参加するよう招待されます。 その後、研究チームのメンバーとの15分間のインタビューに3回参加して、プログラムの利点と欠点について話し合うよう求められます. |
これには、行動活性化、認知行動療法、対人療法、回復力構築モデルに焦点を当てた 14 のモジュールが含まれています。これには、ナラティブ、ビデオ日記、スキル構築演習、ブースター プログラム (まだ開始されていません) などの要素が含まれます。生セラピスト。
また、ベースライン時、介入後 2 か月および 12 か月にプライマリケア提供者との 15 分間のミーティングを 3 回行うことも含まれます。
これらの会議は、患者と医師が患者の精神的/身体的健康の目標について話し、患者が計画に完全に入力できるようにすることで、患者にとって最善のアプローチを決定する動機付け面接アプローチに焦点を当てています.
他の名前:
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介入なし:健康教育
13 歳から 18 歳までの無作為化された 200 人の 10 代の若者が、一般的な健康教育、うつ病、食事、運動、衛生、安全に焦点を当てた 14 のモジュールを含むオンライン プログラムを受けています。 保護者は、一般的な健康教育にも焦点を当てた 4 つのモジュールを含むオンライン プログラムに参加するよう招待されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大うつ病エピソード (大およびサブスレッショルド)
時間枠:0、2、6、12、18、24 か月
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各時点 (時点間の間隔) で現在および過去のうつ病エピソードを評価するために使用される情動障害スケール (KSADS) のキディ スケジュール。
最初のうつ病エピソードの発生は、うつ病症状評価 (DSR) によって決定されました。
少なくとも閾値以下の大鬱病 (DSR が 3+ 以上) を示すスコアは、鬱病エピソードであると見なしました。
DSR 4 以上および 5 のみも評価されます。
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0、2、6、12、18、24 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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憂鬱な気分
時間枠:0、2、6、12、24ヶ月
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The Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D) Scale - 研究期間中および各評価点におけるグループ間 (CATCH-IT & HEALTHED) の CES-D スコアの変化
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0、2、6、12、24ヶ月
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脆弱性の要因
時間枠:0、2、6、12、18、24ヶ月
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異なる経験の兄弟目録、(SIDE)、親の行動目録の子供/親レポート(CRPBI - 十代と親)、対立行動アンケート(CBQ - 十代と親)、ベック絶望感スケール、思春期のライフイベントアンケート(ALEQ)(ないすべての時点ですべての測定値)
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0、2、6、12、18、24ヶ月
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生活の質、教育障害、およびその他の精神障害の症状またはエピソード
時間枠:0、2、6、12、18、24ヶ月
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Masten's Status Questionnaire、World Health Organization (WHO) Quality of Life Scale、Educational Impairment Scale、SCARED のスケールの変化、破壊的行動障害スケール (DBD - 10 代と親)、CRAFFT (薬物乱用)、SCARED (不安)、グローバル アセスメントスケール (GAS、KSADS 応答からの評価者スコア) スコア (すべての時点ですべての測定値ではありません)。
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0、2、6、12、18、24ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インターネット使用の遵守
時間枠:連続測定
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ログ/件名 (2 年以上) の数、入力された文字数、各ページのクリック数、各セッションに費やされた時間、オンラインで費やされた合計時間、および社会文化的関連性スケールをカウントします。
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連続測定
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実装
時間枠:0、2、24ヶ月
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ベースラインから 24 か月での研究完了までの、医療専門家 (医師、看護師、リーダー) による研究の実現可能性と実施の認識の変化。
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0、2、24ヶ月
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動機(思春期)
時間枠:0、2、12ヶ月
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計画行動スケール理論、超理論モデルスケール
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0、2、12ヶ月
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人口統計情報
時間枠:0,2,6,12,24ヶ月
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年齢、身長、体重、連絡先情報、人種、民族性、家庭の人口統計、両親の教育レベルを評価します。
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0,2,6,12,24ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Benjamin Van Voorhees, MD, MPH、UIC
- 主任研究者:Tracy Gladstone, PHD、Wellesley Center for Women
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Van Voorhees B, Gladstone TRG, Sobowale K, Brown CH, Aaby DA, Terrizzi DA, Canel J, Ching E, Berry AD, Cantorna J, Eder M, Beardslee W, Fitzgibbon M, Marko-Holguin M, Schiffer L, Lee M, de Forest SA, Sykes EE, Suor JH, Crawford TJ, Burkhouse KL, Goodwin BC, Bell C. 24-Month Outcomes of Primary Care Web-Based Depression Prevention Intervention in Adolescents: Randomized Clinical Trial. J Med Internet Res. 2020 Oct 28;22(10):e16802. doi: 10.2196/16802.
- Gladstone T, Buchholz KR, Fitzgibbon M, Schiffer L, Lee M, Voorhees BWV. Randomized Clinical Trial of an Internet-Based Adolescent Depression Prevention Intervention in Primary Care: Internalizing Symptom Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 22;17(21). pii: E7736. doi: 10.3390/ijerph17217736.
- Gladstone TG, Marko-Holguin M, Rothberg P, Nidetz J, Diehl A, DeFrino DT, Harris M, Ching E, Eder M, Canel J, Bell C, Beardslee WR, Brown CH, Griffiths K, Van Voorhees BW. An internet-based adolescent depression preventive intervention: study protocol for a randomized control trial. Trials. 2015 May 1;16:203. doi: 10.1186/s13063-015-0705-2.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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