SLEEVEDIAB 肥満患者におけるスリーブ状胃切除術の初期および後期の代謝効果を調査する (SLEEVEDIAB)

スリーブ状胃切除術は、胃底の大部分の除去に基づく制限的な手順です。 最近の無作為研究によると、糖尿病の減量と消散は、胃バイパス後に得られるものに匹敵しますが (79.7% 対 80.3%)、罹患率は低くなります。 スリーブ状胃切除後の糖尿病の急速な解消に関与するメカニズムは、2 型糖尿病性肥満患者を対象とした特定の研究が利用できないため、よくわかっていません。 グルカゴン様ペプチド 1(GLP-1)、ペプチド YY(PYY)、およびインスリンの吸収後レベルの増加が報告されていますが、ほとんどが非糖尿病患者です。 術後早期の重要なカロリー制限は、体重減少に関係なく、実際に肝臓のインスリン抵抗性を改善します。 この外科的処置の特定の代謝およびホルモンへの影響を排除することはできません.私たちの研究の目的は、インスリン治療を受けていない2型糖尿病の重度の肥満患者におけるスリーブ胃切除術の初期および後期の代謝効果を調査することです. また、インスリン感受性、インスリン分泌、インクレチン効果も評価します。 HAS基準に従って肥満外科手術に適格と見なされ、糖尿病治療にメトホルミン、スルホニル尿素、およびグリニドのみが含まれる2型糖尿病の14人の肥満患者が含まれます。 手術直前に1週間のカロリー制限期間またはカロリー制限なしに無作為に割り付けられます。 血糖、インスリン、C-ペプチド、アディポネクチン、レプチン、GLP-1、PYY、およびグレリンの用量を含む試験食は、カロリー制限の前後、および手術後 1 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月に実行されます。