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I型糖尿病(T1DM)におけるβ細胞量に対するマイクロベシクルおよびエキソソーム療法の効果

2014年5月12日 更新者:Wael Fouad Nassar、General Committee of Teaching Hospitals and Institutes, Egypt

1型糖尿病(T1DM)患者のβ細胞量に対する無細胞臍帯血由来マイクロベシクルの効果に関する第1相試験

1型真性糖尿病は、膵臓の膵島β細胞を破壊する、厳密に自己免疫介在性疾患です。 間葉系幹細胞とその微小胞は、抗炎症剤として報告されています。 無細胞臍帯血由来のMSC微小胞の静脈内注入は、炎症状態を軽減し、したがってT1DM患者のβ細胞量および血糖コントロールを改善する可能性があると仮定します。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

  • 20 人の T1DM 患者、年齢 18 ~ 60 歳、C ペプチド鎖が 50% 以上減少、スクリーニング時の C ペプチドが 0.8 ng/mL を超え、1 日 1 kg あたり 0.4 IU 以上のインスリンが必要。
  • 同じエントリー選択基準の 20 人の T1DM 患者は、対照群としてマイクロベシクル投与を除くすべてのステップに供されます。
  • 研究追跡期間: 3 ヶ月
  • 性別:男女問わず
  • エントリの選択基準は次のとおりです。

UACR 300未満、BUN 10~20 mg/dl、血清クレアチニン 0.6~1.4 mg/dl および正常な肝酵素、正常な血清ビリルビン、正常な血清アルブミンおよび凝固プロファイル)。 スクリーニング時のC-ペプチドが0.8ng/mL以上。 BMI 20-40 kgm/m2 - 除外基準: その他の自己免疫疾患。 妊娠。 -幹細胞による以前の治療。 すべての患者とコントロールは、研究への登録前にPCR検査によりHBV、HCV、およびHIVについて調査され、これらのパラメーターのいずれかが陽性であることは、この患者が研究から除外されることを意味します。

- 一次エンドポイントは、3 か月のフォローアップの終わりになります。 日 (0): すべての患者とコントロールは、次の調査の対象となります: 肝機能検査、腎機能検査、HbA1c、耐糖能検査 (GTT)、空腹時および食後 2 時間の血糖値、C-ペプチド鎖レベルと計算された 1 日総インスリン投与量。

3 か月後 (調査終了時) に、同じ調査が繰り返されます。

無細胞臍帯血由来間葉系幹細胞 [CB-MSC] 微小胞の 2 つの静脈内注入:

- 最初の用量は、(1.22-1.51) から生成された上清の用量で、40-180 nm の範囲の精製されたエキソソームになります。 × 10 (6)/kg/IV.

(エクソソームのキャラクタリゼーション: CD63、CD9、アリックス、TSG 101、HSP 70)。

- 7 日後の 2 回目の投与は、(1.22-1.51) から生成された上清の投与量で、180-1000 nm の範囲のマイクロベシクルになります。 × 10 (6)/kg/IV.

(微小胞の特徴付け: (アネキシン V、フロチリン-2、セレクチン、インテグリン、CD40 メタロプロテイナーゼ)。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cairo
      • Sahel、Cairo、エジプト、11522
        • Sahel Teaching Hospital
      • Shubra、Cairo、エジプト、11522
        • Sahel Teaching Hospital - General Committee of Teaching Hospitals and Institutes
      • Shubra、Cairo、エジプト、11522
        • Sahel Teaching Hospital, General Commettee of Teaching Hospitals and Institutes.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~58年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • UACR 300未満、BUN 10~20 mg/dl、血清クレアチニン 0.6~1.4 mg/dl および正常な肝酵素、正常な血清ビリルビン、正常な血清アルブミンおよび凝固プロファイル)。 スクリーニング時にC-ペプチドが0.8ng/mL以上。 BMI 20-40 kgm/m2。

除外基準:

  • その他の自己免疫疾患。 妊娠。 -幹細胞による以前の治療。 すべての患者とコントロールは、研究への登録前にPCR検査によりHBV、HCV、およびHIVについて調査され、これらのパラメーターのいずれかが陽性であることは、この患者が研究から除外されることを意味します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エクソソーム
エキソソームには、テトラスパニンタンパク質、CD9 および CD81、Alix、Tsg101、および主に 300 nm 未満の短い RNA で構成される RNA などのエキソソーム関連タンパク質があります。 これらの RNA の一部は、主に pre-microRNA である microRNA です。さらに、CB-SC は、非常に低いレベルの主要組織適合遺伝子複合体 (MHC) 抗原の発現と、同種異系リンパ球の増殖を刺激しないことによって示されるように、非常に低い免疫原性を示しました。
エクソソーム: (サイズ) 40-100 nm、(マーカー) CD63、CD9、アリックス、TSG 101、HSP 70 マイクロベシクル: (サイズ) 100-1000 nm、(マーカー) アネキシン V、フロチリン-2、セレクチン、インテグリン、CD40 メタロプロテイナーゼ
他の名前:
  • 細胞外小胞
  • マイクロベシクル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 日総インスリン投与量
時間枠:3ヶ月
調査前のインスリン投与量が特定されたすべてのT1DM患者と、エキソソームおよび微小胞が投与され、その後、1日の総インスリン投与量の毎週のフォローアップが測定されます。 3 か月後 評価期間の任意の時点で RBS レベルを 120 ~ 160 mg/dl に維持するインスリンの 1 日総投与量を計算します。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膵β細胞塊
時間枠:3ヶ月
膵β細胞質量レベルは、3か月の研究期間の前後に評価されます。
3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビン A1c
時間枠:3ヶ月
登録前および研究終了時のHbA1cレベル
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Wael F Nassar, MD、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • スタディディレクター:Mervat El Ansary, MD、Cairo University
  • 主任研究者:Abdelnaser A Saad, MSc、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Mosaad A Hamid, MD、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Wael M Esa, MSc、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Sameh Shawki, MSc、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Marwa Mohammad, MSc、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Tamer Shehab, MRCP、Sahel Teaching Hospital, General Committee of teaching Hospitals and Institutes
  • 主任研究者:Heba A Ghaffar, MSc、Cairo University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (予想される)

2014年7月1日

研究の完了 (予想される)

2014年9月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月12日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年5月12日

最終確認日

2014年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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