黄色ブドウ球菌のスクリーニングと除菌

この研究の長期的な目標は、MSSA 株と MRSA 株の両方の SA によって引き起こされる SSI の発生率を減らすのに役立つことです。 これは、アメリカ人の健康管理の安全性と有効性を向上させるのに役立ちます。 この目標を達成するには、まず次の重要な知識のギャップに対処する必要があります。(i) どの手術患者を術前にスクリーニングする必要があるか。 (ii) 最適な SA 検出のためにどの身体部位をスクリーニングする必要があるか、および (iii) どの除菌アプローチが外来患者の使用に最適か。 この研究の目的は、術前の SA 保菌率 (株の種類や保菌部位を含む) を決定するために必要な研究を実施し、患者が自己管理する SA 除菌プロトコルの実用性 (遵守、コスト) を評価することです。在宅患者。 ムピロシン鼻軟膏、グルコン酸クロルヘキシジン (CHG) 洗口液、CHG 術前入浴の有効性について、患者が術前 5 日間自宅で行った場合の無作為化臨床試験 (RCT) を実施しています。 このプロトコルは、現在の標準的なケアと比較されます。通常、手順の前に消毒石鹸を使用して1〜2回シャワーを浴びます。 簡単に言えば、目的は次のとおりです。

目的 1: 手術外来患者の手術前に SA 保菌を根絶するための、標準治療と比較した、新しい除菌プロトコルの有効性を判断します。 標準治療群と比較して、介入群では SA 根絶率が 2 ～ 3 倍高くなると仮定しています。

目的 2: SSI を予防し、スクリーニング要件を決定し、治療アドヒアランスを評価するための将来の試験のサンプル サイズの計算と費用の見積もりを通知するためのデータを取得します。 SA 保因者である術前患者の割合と保因部位を SA の種類別に決定し、研究介入と標準治療の順守、不遵守の理由を決定し、費用データを収集して予備的な証拠を提供します。介入の潜在的な費用対効果。

目的 3: SA 保有の危険因子 (人口学的、医学的) を特定する。 研究対象者の SSI に関する予備データを収集します。