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脳転移の治療における分割定位放射線療法 (FSRT)

進行乳癌および非小細胞肺癌(NSCL)からの脳転移の治療における TPI 287 同時分割定位放射線治療(FSRT)の第 1 相試験

この研究の主な目的は、FSRT への TPI 287 の追加が安全で許容できるかどうかを確認することです。 研究者はまた、TPI 287 を FSRT に追加することが、がんによる脳転移を持つ人々の脳病変の成長をより適切に制御するのに役立つかどうかを調べたいと考えています.

調査の概要

詳細な説明

外科的に除去できないと考えられている脳転移患者の治療の標準治療は、脳病変への放射線療法です。 この治療法は分割定位放射線療法 (FSRT) と呼ばれ、化学療法を行わずに通常 5 日間にわたって行われます。

この研究の研究者は、TPI 287 と呼ばれる治験薬を標準的な放射線療法 (FSRT) に追加することが、がんによる脳転移を持つ人々を助けることができるかどうかを調べたいと考えています。 TPI 287 は試験中の薬剤であり、米国食品医薬品局 (FDA) によって米国での販売が承認されていません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された非中枢神経系の原発性固形悪性腫瘍が必要です。
  • -脳に病理学的または放射線学的に確認された転移性疾患がある必要があります。
  • 最大3つの脳転移(症候性および非症候性)を持つ潜在的な参加者は、この研究で治療できます。 各脳病変の最大直径は 5 cm 以下である必要があります。 最大腫瘍体積が120cc以下。
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキー≥60%)。
  • 12週間以上の平均余命。
  • -コルチコステロイドによる治療が必要な患者は適格です。
  • 酵素を誘発しない抗てんかん薬による治療は許可されています。
  • 臓器と骨髄の機能が正常である必要があります。
  • -全身化学療法のウォッシュアウト期間が7日以上。 治験薬およびモノクローナル抗体のウォッシュアウト期間は、薬物半減期の 5 倍以上。 以前の治療レジメンの数に制限はありません。
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、およびTPI 287投与の完了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
  • -以前の脳手術または放射線は、この研究で標的とされる転移性病変が以前に放射線で治療されていない限り許可されています。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -1週間以内に化学療法を受けた患者(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)または治験薬の5半減期内の治験薬/モノクローナル抗体、またはグレード1を超える有害事象があり、より多く投与された薬剤によるものよりも 1 週間早く。 ビスフォスフォネート、内分泌療法、トラスツズマブは制限なく許可されています。
  • -他の治験薬を受け取っています。
  • -放射線療法による標的病変の以前の治療。
  • -以前に全脳放射線治療を受けている。
  • -TPI 287と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -胚細胞腫瘍または悪性リンパ腫に続発する脳転移がある。
  • 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。
  • -強化されたMRIおよびCTスキャンに対する既知の禁忌。
  • -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、制御されていない発作活動、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量漸増 + 用量拡大

用量漸増とそれに続く用量拡大。

線量漸増段階: 分割定位放射線療法 (FSRT) と同時に投与される TPI 287 の最大耐量 (MTD) は、標準の 3+3 研究デザインを使用して決定されます。

用量拡大フェーズ: 参加者は、MTD で TPI 287 を FSRT と同時に投与して、毒性と腫瘍反応をさらに評価します。

TPI 287 は、静脈から投与される点滴です。 用量漸増は 14 mg/m^2/用量から開始します。 用量の拡大は、最大耐量 (MTD) で開始されます。
他の名前:
  • タキサン
処方線量は 25 グレイ (Gy) で、計画目標体積 (PTV) に送達されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TPI 287 の最大耐量 (MTD)
時間枠:2年まで
進行性固形腫瘍からの脳転移を治療するために、分割定位放射線療法(FSRT)と同時に実施される TPI 287 の MTD。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾病制御率 (DCR)
時間枠:5年まで
抗がん剤の臨床試験において、治療的介入に対して完全奏効、部分奏効、および安定した疾患を達成した進行がんまたは転移がんの参加者の割合。 完全奏効 (CR): 腫瘍は 2 つの連続した MRI スキャンでもはや見られず、患者はステロイドを使用していないか、副腎維持量のステロイドのみを使用しています。 部分奏効 (PR): 2 つの連続した MRI で標的病変の 2 つの直径の積が 50% 以上減少。最後の評価期間。 安定した疾患 (SD): スキャンは変化を示さず、研究中の直径の最小の製品を参照として取得します。 患者は、安定した用量または減少した用量のステロイドを受けている必要があります。
5年まで
無増悪生存率(PFS)率
時間枠:5年まで
PFS は、治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。 固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST v.1.0) プログレッションの定義は次のとおりです。 以下の 1 つ以上が発生する必要があります: ベースラインと同じ手法を使用して、測定可能な標的病変の最長直径の合計が、観察された最小合計を超えて 20% 以上増加する (治療中に減少がない場合はベースラインを超える)。 -治療担当医の意見における測定不能な疾患の明確な進行(説明を提供する必要があります)。 新しい病変/部位の出現。 進行が事前に記録されておらず、症状が悪化していない疾患による死亡。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Solmaz Sahebjam, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年10月9日

一次修了 (実際)

2018年2月20日

研究の完了 (実際)

2018年3月31日

試験登録日

最初に提出

2014年7月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月3日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

TPI 287の臨床試験

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