虚血性胆道病変に対する間葉系幹細胞移植

臓器保存技術、免疫抑制レジメン、および外科技術の進歩により、同所性肝移植 (OLT) 後の感染、急性拒絶反応、および血管合併症の発生率が低下しました。 ただし、虚血型胆道病変 (ITBLs) は、OLT 後の最も深刻な合併症の 1 つであり、通常報告されている発生率は 5 ～ 15% であり、いくつかの研究では最大 26% の発生率です。 ITBL 患者の 46% は、2 年間の OLT 後に再移植が必要です。

多能性幹細胞の一種である間葉系幹細胞 (MSC) は、虚血組織の血管新生に関与する血管内皮細胞に分化することができます。 MSC は、パラクリンを介して成熟した内皮細胞の増殖と遊走を刺激することもできます。 8など、血管新生も誘導します。

研究の参加者は、2 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。

• アーム A: 参加者は、ITBL の標準的な定期治療と huc-MSC 治療を 6 か月間受けます。
• アーム B: 参加者は、ITBL とプラセボの標準定期治療を 6 か月間受けます。

huc-MSCは標準的な手順に従って調製され、抗凝固剤を含むビニール袋に集められます。 MSC は静脈内投与により投与されます。 huc-MSC 輸血後、患者は週に 1 回 (最初の月は 1M 未満)、2 週間に 1 回 (1-3M)、月に 1 回 (3-6M) フォローアップされ、肝機能と胆道の評価が行われます。献血を行いました。