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メキシレチンおよび非ジストロフィー性ミオトニー (MYOMEX)

2015年1月12日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

非ジストロフィー性ミオトニーにおけるメキシレチンの有効性と安全性

非ジストロフィー性ミオトニーの治療戦略は、選択的な症例報告、臨床経験、および理論上の利点に基づいています。 現在、最も有望な抗筋緊張薬はメキシレチン (MEX) ですが、その製造は中止されました。 提案されている無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験は、次の目的で設計されています。

  1. 非ジストロフィー性ミオトニーの治療におけるメキシレチンの安全性と有効性の研究
  2. 筋緊張の標準化されたアウトカム指標として筋電図検査を検証する
  3. ミオトニーの新しい臨床評価尺度の信頼性と妥当性を評価する

調査の概要

詳細な説明

A. 具体的な目的

非ジストロフィー性ミオトニーの治療戦略は、選択的な症例報告、臨床経験、および理論上の利点に基づいています。 現在、最も有望な抗筋緊張薬はメキシレチン (MEX) ですが、その製造は中止されました。 提案された無作為化、二重盲検、プラセボ対照、ウォッシュアウト試験とのクロスオーバー試験は、次の目的で設計されています。

  • 非ジストロフィー性ミオトニーの治療におけるメキシレチンの安全性と有効性の研究
  • 筋緊張の標準化されたアウトカム指標として筋電図検査を検証する
  • ミオトニーの新しい臨床評価尺度の信頼性と妥当性を評価する

B. 研究デザイン 表現型が異なるため、12 人の先天性パラミオトニーと 12 人の先天性ミオトニーの被験者が層化試験に登録されます。

C. 結果変数

  1. 一次結果変数: ベースライン、フェーズ I およびフェーズ II の終わりに測定された自己評価スケール (100 mm VAS) でのこわばりの重症度のスコア。
  2. 副次的結果の測定:

    • 効力の:

      • 寒冷地での反復的な短い運動試験と長い運動試験後の標準化された EMG 測定
      • 椅子テスト: 椅子から立ち上がり、歩き回り、再び座るのに必要な時間
      • 検証されるミオトニーの重症度および障害スケール)
      • 生活の質の尺度 (INQOL)
      • ドロップアウト率
    • 安全性:

      • 有害事象の頻度と重症度
      • 心電図

D. 視点

この試験では、次のことが予想されます。

  1. 筋緊張患者の治療戦略の推奨を正当化するデータを提供する
  2. 患者が薬を利用できることを保証するために、ミオトニーの治療のためのメキシレチンの AFSAPPS 規制当局の承認を正当化するデータを提供する
  3. 非ジストロフィー性ミオトニーの標準化された診断および治療評価を開発する

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75013
        • Groupe Hospitalier Pitie Salpetriere

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準 :

  • 遺伝的に明確な MC と PC。
  • 研究条件を順守できる18歳から65歳までの男女の参加者。
  • -治療を正当化するのに十分なほど深刻な筋緊張症状を経験した参加者。

重大度は以下で評価されます。

  • 臨床基準: 少なくとも 2 つのセグメント (上肢、下肢、または顔) に関連する場合、ミオトニーは重度と見なされます。
  • 無効化基準:患者が臨床ミオトニースケールの無効化セクションに記載されている7つの日常活動のうち少なくとも3つに影響を与えることに患者が気付いた場合、ミオトニーは重度と見なされます(付録2).

したがって、治療を正当化するのに十分な深刻な筋緊張症状を経験する患者は、少なくとも 2 つのセグメントを含み、少なくとも 3 つの日常活動に影響を与えるミオトニーの患者です。

  • -薬物未経験の参加者、または有効な用量でメキシレチンを投与され、含める少なくとも4日前に治療を中止することに同意した参加者。
  • 妊娠: 女性: 出産の可能性がない (すなわち、閉経後または外科的無菌)、または医学的に認められた避妊法を使用する必要がある;妊娠検査は、彼らが妊娠していないことを確認します。
  • 心電図や心臓超音波検査を含む心臓専門医による通常の心臓検査 (試験前 3 か月以内に実施されなかった場合)。

除外基準 :

  • 筋肉機能を妨げる可能性のある併発イベント (感​​染症、外傷、骨折など)
  • -メキシレチンを禁忌とする、または臨床評価を妨げる偶然の腎臓、肝臓、呼吸器、甲状腺、その他の神経筋疾患または心臓病。
  • 筋肉機能を妨げる可能性のある次の薬の使用:利尿薬、抗てんかん薬 (ナトリウムチャネル遮断薬)、抗不整脈薬、コルチコステロイド、ベータ遮断薬、
  • メキシレチンに対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
メキシレチン / プラセボ
  • 塩酸メキシレチン 200 mg 10 カプセルのブリスター。
  • 患者は、臨床診療で行われるように、徐々に治療を受けます。
  • メキシレチンは、200mg/日(食事の始めに1カプセル服用)から開始し、3日ごとに200mgずつ増量し、1週間で3回服用すると最大600mg/日となります。
  • 各治療期間は最短18日(最長22日)です。
実験的:2
プラセボ / メキシレチン
  • 塩酸メキシレチン 200 mg 10 カプセルのブリスター。
  • 患者は、臨床診療で行われるように、徐々に治療を受けます。
  • メキシレチンは、200mg/日(食事の始めに1カプセル服用)から開始し、3日ごとに200mgずつ増量し、1週間で3回服用すると最大600mg/日となります。
  • 各治療期間は最短18日(最長22日)です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
自己評価尺度 (100 mm VAS) でのこわばりの重症度のスコア
時間枠:18日
18日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
寒冷地での反復的な短い運動試験と長い運動試験後の標準化された EMG 測定
時間枠:18日
18日
椅子テスト: 椅子から立ち上がり、歩き回り、再び座るのに必要な時間
時間枠:18日
18日
検証されるミオトニーの重症度および障害スケール
時間枠:18日
18日
生活の質の尺度 (INQOL)
時間枠:18日
18日
CGIの有効性(Clinical Global Impression-Efficacy index)
時間枠:18日
18日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Bertrand Fontaine, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • 主任研究者:Savine Vicart, MD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年6月1日

一次修了 (実際)

2014年1月1日

研究の完了 (実際)

2014年1月1日

試験登録日

最初に提出

2015年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月12日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月12日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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