特別養護老人ホームでの抗精神病薬処方のための実践的クラスター試験

保健・長期ケア省とオンタリオ州医師会は、長期ケア施設（別名ナーシング・ホーム）での処方の適切性を改善することを目的としたプロジェクトを開始しました。入居者様やご家族様も。 プロジェクトの最初の焦点は、抗精神病薬の適切な処方です。 ヘルス クオリティ オンタリオと協力して、政策立案者は、すべての処方者が、このクラスの医薬品の処方実績を詳述する実践レポートを確認する機会を持つことを決定しました (別名、監査とフィードバック)。

この実用的なクラスター無作為化試験の主な問題は、次のとおりです。「通常の」品質改善サポート（つまり、 長期ケアにおける抗精神病薬の処方に関する監査とフィードバック）？

二次的な質問には次のようなものがあります。

私。緊急治療室（救急室など）の利用率に対する介入の効果は？ ii. 抗精神病薬に関連する患者の臨床転帰および/または有害作用 (例: 転倒、攻撃的行動) の発生率に対する介入の影響は何か? iii. 抗精神病薬（ベンゾジアゼピンなど）の代替として使用される可能性のある薬に対する介入の効果は何ですか？ iv。 処方結果に焦点を当てた場合の費用対効果は？

プロセス評価の質問には、次のようなものがあります。

1. 観察されたように、介入はどのように、そしてなぜ機能するのですか?
2. 介入は介護施設で希望どおりに実施されましたか?
3. 実装に関連するコンテキスト要因は何でしたか?
4. 介入は行動の前兆（動機、能力など）に影響を与えますか？