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A1PI 欠乏症における ARALAST NP および GLASSIA のステージ 1 研究

2021年4月17日 更新者:Baxalta now part of Shire

A1PI欠乏症および慢性閉塞性肺疾患(COPD)の被験者におけるアルファ1-プロテイナーゼ阻害剤(A1PI)増強療法の安全性と有効性を評価するためのステージ1、前向き、無作為化、プラセボ対照、二重盲検試験

この研究の目的は、A1PI欠乏症および肺気腫/慢性閉塞性肺疾患(COPD)の被験者におけるAlpha1-Proteinase Inhibitor(A1PI)増強療法の毎週の投与の安全性と有効性を評価するためのパイロット研究を実施することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Peoria、Arizona、アメリカ、85381
        • Phoenix Medical Research Institute, LLC
    • California
      • Newport Beach、California、アメリカ、92663
        • Newport Native MD, Inc
    • Florida
      • Kissimmee、Florida、アメリカ、34741
        • Pulmonary Disease Specialists, P.A., / PDS Research
      • Miami、Florida、アメリカ、33144
        • L&C Professional Medical Research Institute
    • Illinois
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Health System
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University Health
      • Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
        • La Porte County Institute for Clinical Research, Inc.
    • New York
      • Fayetteville、New York、アメリカ、13066
        • Pulmonary Health Physicians
    • North Carolina
      • Gastonia、North Carolina、アメリカ、28054
        • Clinical Research of Gastonia
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
        • Southeastern Research Center LLC
    • Texas
      • Allen、Texas、アメリカ、75013
        • Metroplex Pulmonary and Sleep Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77065
        • Houston Pulmonary and Sleep Associates
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78258
        • Element Research Group
      • The Woodlands、Texas、アメリカ、77005
        • Renovatio Clinical-Respiratory & Sleep Disorders Specialists
    • Victoria
      • Fitzroy、Victoria、オーストラリア、34741
        • St Vincent's Hospital Melbourne
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • LHSC - Victoria Hospital
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5T 3A9
        • Inspiration Research Limited

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング時に18歳以上
  2. -内因性血漿アルファ1-プロテイナーゼ阻害剤(A1PI)レベル<8μM 治療未経験の参加者のスクリーニング期間中、または治療経験のある参加者の以前の増強療法からの最低4週間のウォッシュアウト後。 参加者が A1PI の不十分なウォッシュアウトが原因であると疑われる除外値を取得した場合、血漿 A1PI レベルのスクリーニングを繰り返すことができます。
  3. 参加者は、Pi*Z/Z、Pi*Z/Null、Pi*Malton/Z、Pi*Null/Null、またはその他のまれな遺伝子型 (PI*MS、PI*MZ、または PI*SZ を除く) の A1PI 遺伝子型を記録しています。
  4. -スクリーニング時の臨床的に明らかな軽度から中等度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)(診断のGOLD基準による)。
  5. 参加者が吸入気管支拡張薬、吸入コルチコステロイド、または全身性コルチコステロイド(例: プレドニゾン≤10 mg /日またはその同等物)、参加者の薬の用量は、スクリーニング前の少なくとも28日間安定したままです。
  6. -スクリーニング時に胸部コンピューター断層撮影(CT)または胸部X線を介して臨床的に重大な異常(肺気腫、気管支炎または気管支拡張症を除く)が検出されない。
  7. -出産の可能性のある女性の場合、参加者はスクリーニングで妊娠検査が陰性であり、調査期間中、適切な避妊措置を採用することに同意する必要があります。
  8. 参加者は、プロトコルの要件を喜んで順守することができます。

除外基準:

  1. -肺気腫/ COPD以外の臨床的に重大な肺障害の既知の進行中または病歴。
  2. 参加者は、登録時に下気道感染症(LRTI)/急性肺増悪(APE)を経験しています(インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名)。参加者は、LRTI/APE の臨床的消散と、LRTI/APE 終了後少なくとも 4 週間安定した状態の両方の後に再スクリーニングすることができます)。
  3. -肺性心の既知の進行中または病歴。
  4. 安静時二酸化炭素分圧 (PaCO2) レベルが 45 mmHg を超えることが知られている。
  5. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIII / IVの症状を伴う臨床的に重大なうっ血性心不全。
  6. 参加者は臓器移植を受けているか、大規模な肺手術を受けているか、現在移植リストに載っています。
  7. -進行中の悪性腫瘍の既知の病歴(適切に治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌以外)。
  8. -コチニンのレベルが非喫煙者の正常範囲外である、スクリーニング前に1年未満禁煙した喫煙者または参加者。

    すべての参加者は、研究の過程で喫煙を控えることに同意する必要があります。

  9. -参加者は、非経口コルチコステロイドまたは経口コルチコステロイドの長期療法(> 28日)を受けています。
  10. 参加者は、長期の 24 時間体制の酸素補給を受けている (急性 COPD 増悪のための一時的なもの、または継続的な気道陽圧 [CPAP] またはバイレベル気道陽圧 [BiPAP] による酸素補給 (O2) を除く)。日)。
  11. -参加者はCTの禁忌を持っています(例: CT スキャナーの製造元が指定した重量およびガントリー サイズの制限を超える体重および/または体格、CT スキャナー内で横になることができない、閉所恐怖症、肺密度に影響を与える胸壁または上肢の金属プロテーゼまたはペースメーカー評価)。
  12. -参加者は、予定された定量的CTスキャンの前に、短時間作用型β2アゴニストの場合は6時間、長時間作用型β2アゴニストの場合は24時間、長時間作用型抗コリン薬の場合は48時間、気管支拡張薬を変更したくない、または変更できない。
  13. -既知の重度の免疫グロブリンA(IgA)欠損症(すなわち、スクリーニング時のIgAレベル<8 mg / dL)。
  14. -ヒトの血液または血液成分(例、ヒト免疫グロブリンまたはヒトアルブミン)の注入後の過敏症の既知の病歴。
  15. -スクリーニングでの臨床的に重要な検査異常の存在
  16. 参加者は、臨床的に重要な医学的、精神医学的、または認知疾患を患っており、娯楽用薬物/アルコールの使用者であるか、またはその他の制御されていない病状(例、不安定狭心症、一過性虚血発作、制御されていない高血圧)を持っている 研究者の意見では、参加者の安全性またはコンプライアンスに影響を与えるか、研究の結果を混乱させる可能性があります。
  17. -参加者は、登録前の28日以内に別のIPにさらされているか、この研究の過程でIPまたは治験機器を含む別の臨床研究に参加する予定です。
  18. 参加者は、研究者の家族または従業員です。
  19. 女性の場合、参加者は登録時に妊娠中または授乳中です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アララストNP 60mg/kg
60 mg/kg 体重/週
ARALAST NP は Alpha1-Proteinase Inhibitor (A1PI) 増強療法です。
他の名前:
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤 (ヒト)
  • A1PI
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤
実験的:アララストNP 120mg/kg
120 mg/kg 体重/週
ARALAST NP は Alpha1-Proteinase Inhibitor (A1PI) 増強療法です。
他の名前:
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤 (ヒト)
  • A1PI
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤
実験的:グラシア 60mg/kg
60 mg/kg 体重/週
GLASSIA は Alpha1-Proteinase Inhibitor (A1PI) 増強療法です。
他の名前:
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤 (ヒト)
  • A1PI
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤
実験的:グラシア 120 mg/kg
120 mg/kg 体重/週
GLASSIA は Alpha1-Proteinase Inhibitor (A1PI) 増強療法です。
他の名前:
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤 (ヒト)
  • A1PI
  • Α1-プロテイナーゼ阻害剤
プラセボコンパレーター:プラセボ
ヒトアルブミン 2%
ヒトアルブミン 2% (生理食塩水で適切に希釈)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ 1 (アララスト NP) 対プラセボ、グループ 3 およびグループ 4 (GLASSIA) 対プラセボに基づく肺密度の変化率
時間枠:ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
肺密度の変化率は、コンピューター断層撮影 (CT) デンシトメトリーによって評価されました。 計算機断層撮影 (CT) スキャンを使用して肺密度を測定し、肺気腫の進行と治療効果の定量的評価を各研究訪問で行いました。 15 パーセンタイルでの CT 肺密度 (PD15) は、ボクセルの 15% の密度が低くなるしきい値であり、肺密度の低下率を推定するためのパラメーターとして使用されました。 グループ1(ARALAST NP)対プラセボ、グループ3およびグループ4(GLASSIA)対プラセボに基づく肺密度の変化率が報告された。 すべての有効性パラメーター評価に使用される安全性解析セット。
ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各治療グループの肺密度の変化率
時間枠:ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
肺密度の変化率は、各治療グループのコンピューター断層撮影 (CT) デンシトメトリーによって評価されました。 計算機断層撮影 (CT) スキャンを使用して肺密度を測定し、肺気腫の進行と治療効果の定量的評価を各研究訪問で行いました。 すべての有効性パラメーター評価に使用される安全性解析セット。
ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
各用量レベルでの ARALAST NP および GLASSIA の抗原性および機能性アルファ 1-プロテイナーゼ阻害剤 (A1PI) の平均定常状態トラフ濃度
時間枠:ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
各用量レベルでの ARALAST NP および GLASSIA の抗原性および機能性 α1-プロテイナーゼ阻害剤 (a1pi) の平均定常状態トラフ濃度が報告されました。
ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
関連および関連のない重篤および重篤でない治療を伴う事象の数 緊急有害事象(TEAE)
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害事象(AE)は、必ずしも治療と因果関係があるとは限らない、IPを投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されました。 重大な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大と見なされる AE でした。最初または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 TEAEは、開始日が二重盲検治験薬の初回投与日以降、または開始日が二重盲検治験薬の初回投与日より前で重症度が増したAE、または初回投与日以降のAEとして定義されました。 . 治験薬 (IP) および研究手順 (SP) に関連する TEAE が考慮されました。 非重篤な AE は、SAE の基準を満たさない AE です。 関連および非関連の重篤および重篤でない TEAE を伴うイベントの数が報告されました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
関連および関連のない重篤および非重篤な治療の緊急有害事象(TEAE)を有する参加者の割合
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害事象(AE)は、必ずしも治療と因果関係があるとは限らない、IPを投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されました。 重大な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大と見なされる AE でした。最初または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 TEAEは、開始日が二重盲検治験薬の初回投与日以降、または開始日が二重盲検治験薬の初回投与日より前で重症度が増したAE、または初回投与日以降のAEとして定義されました。 . 非重篤な AE は、SAE の基準を満たさない AE です。 IP および研究手順に関連する TEAE が考慮されました。 関連および非関連の重篤および重篤でない TEAE を有する参加者の割合が報告されました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
一時的に関連する重篤および非重篤な治療を伴う事象の数 緊急有害事象(AE)
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害事象(AE)は、必ずしも治療と因果関係があるとは限らない、IPを投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されました。 重大な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大と見なされる AE でした。最初または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 TEAEは、開始日が二重盲検治験薬の初回投与日以降、または開始日が二重盲検治験薬の初回投与日より前で重症度が増したAE、または初回投与日以降のAEとして定義されました。 . 非重篤な AE は、SAE の基準を満たさない AE です。 TEAE は治療投与に一時的に関連していた (すなわち、注入終了後 72 時間以内に発生した)。 IPに関連するTEAEが考慮されました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
一時的に関連する重篤および非重篤な治療を受けた参加者の割合 緊急有害事象(AE)
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害事象(AE)は、必ずしも治療と因果関係があるとは限らない、IPを投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されました。 重大な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大と見なされる AE でした。最初または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 TEAEは、開始日が二重盲検治験薬の初回投与日以降、または開始日が二重盲検治験薬の初回投与日より前で重症度が増したAE、または初回投与日以降のAEとして定義されました。 . 非重篤な AE は、SAE の基準を満たさない AE です。 TEAE は治療投与に一時的に関連していた (すなわち、注入終了後 72 時間以内に発生した)。 IPに関連するTEAEが考慮されました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害反応が疑われる、または重篤および重篤でない有害反応(AR)を伴うイベントの数
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害反応(AR)および疑わしい有害反応は、次の基準のいずれかを満たす有害事象です。注入中または IP 注入の終了後 72 時間以内に始まった有害事象。治験責任医師および/または治験依頼者のいずれかが、IP 管理に関連している可能性がある、またはおそらく関連していると見なす有害事象;因果関係の評価が欠落しているか不確定であった有害事象。 有害反応には、重篤な AR と重篤でない AR の両方が含まれていました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
疑わしい有害反応または重篤および重篤でない有害反応(AR)のある参加者の割合
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害反応(AR)と疑わしい副作用は、次の基準のいずれかを満たす有害事象です。注入中または IP 注入の終了後 72 時間以内に始まった有害事象。治験責任医師および/または治験依頼者のいずれかが、IP 管理に関連している可能性がある、またはおそらく関連していると見なす有害事象;因果関係の評価が欠落しているか不確定であった有害事象。 有害反応には、重篤な AR と重篤でない AR の両方が含まれていました。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
少なくとも 1 回の注入速度の変更または注入の中断または AE による停止を経験した参加者の割合
時間枠:研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
有害事象(AE)は、必ずしも治療と因果関係があるとは限らない、IPを投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されました。 有害事象(AE)のために注入速度が低下した、および/または注入が中断または停止された注入の数が報告された。
研究治療の開始から研究の早期終了まで(約22ヶ月)
ARALAST NPまたはGLASSIAによる治療後に抗A1PI抗体を発症した参加者の数
時間枠:ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)
ARALAST NP または GLASSIA による治療後に抗 A1PI 抗体を発症した参加者の数が報告されました。 各評価時点で陽性または陰性と判定されたサンプルについて、抗A1PI結合抗体を測定しました。
ベースライン、研究の早期終了 (約 22 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月2日

一次修了 (実際)

2018年9月14日

研究の完了 (実際)

2018年9月14日

試験登録日

最初に提出

2016年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月28日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月17日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この特定の研究の匿名化された個々の参加者データは、個々の患者が再特定される可能性が合理的にあるため、共有されません (研究参加者の数が限られているため)。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アララストNP 60mg/kgの臨床試験

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