デクスメデトミジン誘発睡眠による ICU 神経機能障害の最小化 (MINDDS)

せん妄は、既存の神経認知障害では説明できない注意、認識、および認知の障害を特徴とする急性の脳機能障害です。 せん妄に起因する死亡率の増加については議論の余地がありますが、せん妄は入院中の高齢患者における予防可能な罹患率の主な原因であり続けています。 また、長期の入院、長期の施設収容、および長期の認知障害にも関連しています。 アルツハイマー病などの既存の認知症の患者は、特にせん妄を発症しやすい. せん妄に起因する総医療費は、年間 1,430 ～ 1,520 億ドルと推定されています。 米国では、医療/外科集中治療室 (ICU) に入院した重症患者の約 80%、および心臓外科 (CS) ICU に入院した患者の 15% でせん妄が発生します。 せん妄と診断されたほとんどの患者は、複数の併存疾患 (敗血症、多臓器不全) も示しており、この疾患に対する理解を著しく混乱させています。 したがって、今日まで、せん妄を治療するための薬理学的介入は確認されていません。

睡眠不足がせん妄発症の修正可能な危険因子である可能性を示唆する証拠が増えています。 現在、薬物療法（ベンゾジアゼピン、抗精神病薬）を使用しない薬理学的治療は、自然な睡眠を誘発するか、せん妄の発生率を確実に低下させます。 研究者らは、デクスメデトミジンを使用した急速眼球運動睡眠 (REM) および非レム (N1、N2、N3) 睡眠状態の薬理学的誘導としてここで定義されている生体模倣睡眠が、現在、ヒトで達成できることを発見しました。 この研究の全体的な目的は、抜管された CSICU 患者のせん妄の発生率と重症度を軽減する生体模倣睡眠の有効性を評価することです。 研究者はまた、せん妄の周術期脳波バイオマーカー、およびせん妄と慢性神経炎症との関連性を陽電子放出断層撮影法を使用して評価します。 MINDDS 研究は、術後せん妄を発症するリスクのある高齢患者のケアを支援する治療および診断の発見を可能にする態勢を整えています。