用右美托咪定诱导的睡眠最大限度地减少 ICU 神经功能障碍 (MINDDS)

谵妄是一种急性脑功能障碍，其特征是注意力、意识和认知障碍，无法用先前存在的神经认知障碍来解释。 尽管由谵妄引起的死亡率增加仍有争议，但谵妄仍然是住院老年患者可预防的发病率的主要原因。 它还与长期住院、长期住院和长期认知缺陷有关。 患有痴呆症（例如阿尔茨海默氏病）的患者特别容易发生谵妄。 每年由谵妄引起的医疗保健总费用估计在 143 至 1520 亿美元之间。 在美国，大约 80% 入住内科/外科重症监护病房 (ICU) 的重症患者和 15% 入住心脏外科 (CS) ICU 的患者发生谵妄。 大多数被诊断为谵妄的患者还存在多种合并症（败血症、多器官衰竭），这极大地混淆了我们对该疾病的理解。 因此，迄今为止，还没有发现治疗谵妄的药物干预。

越来越多的证据表明，睡眠剥夺可能是发生谵妄的一个可改变的风险因素。 目前，没有当前药物（苯二氮卓类药物、抗精神病药）的药物治疗可以诱导自然睡眠或可靠地降低谵妄的发生率。 研究人员发现，仿生睡眠，这里定义为使用右美托咪定对快速眼动睡眠 (REM) 和非 REM（N1、N2、N3）睡眠状态进行药理学诱导，现在可以在人类身上实现。 本研究的总体目标是评估仿生睡眠在降低拔管 CSICU 患者谵妄发生率和严重程度方面的功效。 研究人员还将评估精神错乱的围手术期脑电图生物标志物，以及使用正电子发射断层扫描的精神错乱与慢性神经炎症之间的关联。 MINDDS 研究有望实现治疗和诊断发现，以帮助护理有发生术后谵妄风险的老年患者。