マンソン住血吸虫症が HIV 感受性と女性生殖器免疫に及ぼす影響

マンソン住血吸虫症は、蠕虫住血吸虫 (S. mansoni) によって引き起こされる水媒介性疾患で、成虫が腸間膜血管に卵を産みます。 東アフリカ、特にビクトリア湖地域の漁村における住血吸虫症の有病率は 60% を超えており、この地域では HIV の高い有病率 (29%) と重複しています。

最近の疫学的研究では、タンザニアのビクトリア湖の近くに住む成人女性で、S. mansoni と HIV 感染との関連が発見されました。 さらに、霊長類の研究では、S. mansoni 感染は、直腸 (静脈内ではなく) チャレンジ後に SIV 感染に対する感受性を高めることが示されており、S. mansoni が局所粘膜 (腸) 免疫を変化させることによって HIV 感受性を高める可能性があることを示唆しています。

S. mansoni は生殖管に直接感染しませんが、それが腸で引き起こす炎症は、a4b7 などの一般的な粘膜ホーミング インテグリンの活性化を通じて、他の部位での粘膜炎症に関連している可能性があるという仮説を立てています。 したがって、この研究では、S.マンソンが成人女性の子宮頸部の炎症および/またはHIV感受性を増加させるかどうかを調査することを提案します。

ウガンダのエンテベ出身のHIVに感染していない成人女性は、市販のCCA迅速検査キットを使用して住血吸虫症のスクリーニングを受け、研究の適格基準を満たす感染した女性が研究に採用されます。 ベースラインでの卵の脱落を評価するために、Kato-Katz 顕微鏡分析が行われます。 さらに、住血吸虫血球（性器粘膜に直接関与する可能性がある）をスクリーニングするために、尿顕微鏡検査が行われます。 住血吸虫症の治療は、ウガンダの臨床ガイドラインに従ってすべての参加者に提供されます。

子宮頸部サイトブラシ、膣ソフトカップ、および血液サンプルを 3 つの時点で収集します。ベースライン時、住血吸虫症治療の4週間後および8週間後、月経周期の同じ段階。 ex vivo HIV 侵入アッセイと粘膜サイトカインおよびマイクロバイオーム分析を使用して、子宮頸部 HIV 感受性および性器炎症に対する S. mansoni とその治療の効果を定量化します。