- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02878564
A Schistosomiasis Mansoni hatása a HIV-érzékenységre és a női genitális immunológiára
A Schistosomiasis Mansoni és kezelésének hatása a HIV-re való fogékonyságra és a női genitális immunológiára
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A Schistosomiasis mansoni a Schistosoma mansoni (S. mansoni) helminth által okozott víz által terjedő betegség, amelyben a kifejlett férgek petéket raknak le a mesenterialis erekbe. A schistomiasis előfordulása a kelet-afrikai halászközösségekben, és különösen a Viktória-tó régiójában meghaladja a 60%-ot, és ebben a régióban van átfedés a HIV magas prevalenciájával (29%).
Egy közelmúltban végzett epidemiológiai tanulmány összefüggést talált a S. mansoni és a HIV-fertőzés között tanzániai Victoria-tó közelében élő felnőtt nőknél. Ezenkívül a főemlősökön végzett vizsgálatokban a S. mansoni fertőzésről kimutatták, hogy a rektális (de nem intravénás) fertőzés után növeli a SIV fertőzésre való érzékenységet, ami arra utal, hogy a S. mansoni növelheti a HIV-érzékenységet a helyi nyálkahártya (bél) immunológia megváltoztatásával.
Míg a S. mansoni nem fertőzi meg közvetlenül a nemi szerveket, feltételezzük, hogy az általa a bélben okozott gyulladás összefüggésbe hozható más helyeken a nyálkahártya gyulladásával a közös nyálkahártya-homing integrinek, például az a4b7 aktiválása révén. Ezért ebben a tanulmányban azt javasoljuk, hogy vizsgáljuk meg, hogy a S. mansoni növeli-e a gyulladást és/vagy a HIV-érzékenységet felnőtt nők endocervixében.
Az ugandai Entebbe-ből származó, HIV-vel nem fertőzött felnőtt nőket schistosomiasisra szűrik egy kereskedelmi forgalomban lévő CCA gyorsteszt-készlettel, és a vizsgálatban való részvételi feltételeket teljesítő fertőzött nőket bevonják a vizsgálatba. Kato-Katz mikroszkópos analízist végeznek az alapvonalon történő petehullás értékelésére. Ezenkívül vizeletmikroszkópos vizsgálatot végeznek a Schistosoma hematobium szűrésére (amely közvetlenül érintheti a nemi szervek nyálkahártyáját). A schistosomiasis kezelést minden résztvevő számára biztosítják az ugandai klinikai irányelvek szerint.
Az endocervikális citokefét, a vaginális SoftCup-ot és a vérmintákat három időpontban gyűjtik; kiinduláskor és 4 és 8 héttel a schistosomiasis kezelés után, a menstruációs ciklus ugyanabban a szakaszában. Ex vivo HIV-bejutási assay és nyálkahártya citokin- és mikrobiomelemzések segítségével számszerűsítjük a S. mansoni és kezelésének hatását a méhnyak HIV-érzékenységére és a nemi szervek gyulladására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Wakiso
-
Entebbe, Wakiso, Uganda
- UVRI-IAVI HIV Vaccine program
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pozitív (pontszám a "nyom" felett) a vizelet CCA gyorstesztjén
- Hajlandó a prazikvantel kezelés
- Hajlandó beleegyezését adni, rövid kérdőíveket válaszolni a gazdasági helyzetről és a szexuális kockázati magatartásról.
- Hajlandó betartani a protokoll követelményeit
- HIV és klasszikus STI (lásd alább) negatív
Kizárási kritériumok:
- HIV fertőzött
- Maláriával fertőzött
- Terhes.
- Szabálytalan menstruációs ciklus, vagy aktív menstruáció a nemi szervi mintavétel idején.
- Klasszikus STI-k (szifilisz, gonorrhoea, chlamydia, Trichomonas vaginalis) vagy genitális fekélyek esetén pozitívnak bizonyult.
- Előző méheltávolítás
- Az orvos úgy ítéli meg, hogy nem valószínű, hogy teljesíti a vizsgálati protokollt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Prazikvantel kezelés
A résztvevők HIV-fertőzött nők lesznek, akik tünetmentes Schistosoma mansoni fertőzésben szenvednek; a tanulmány megvizsgálja a standard prazikvantel-terápia (40 mg/kg egyszeri dózis) hatását a genitális immunológiára és a HIV-érzékenységre.
|
40 mg/kg, PO (szájon át beadott tabletta)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A HIV-pszeudovírus behatolására fogékony endocervikális CD4+ T-sejtek százalékos arányának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus-konstrukcióval ex vivo fertőzött endocervikális CD4+ T-sejtek százalékos aránya citokefénként, áramlási citometriával számszerűsítve.
|
1 hónap.
|
A HIV pszeudovírus behatolására fogékony endocervikális CD4+ T-sejtek számának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus-konstrukcióval ex vivo fertőzött endocervikális CD4+ T-sejtek száma citokefénként, áramlási citometriával számszerűsítve.
|
1 hónap.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A HIV pszeudovírus behatolására fogékony vér CD4+ T-sejtek százalékos arányának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 és 2 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus-konstrukcióval ex vivo fertőzött vér CD4+ T-sejtek százalékos aránya, áramlási citometriával számszerűsítve.
|
1 és 2 hónap.
|
Az endocervikális és a vér CD4+ T-sejtek fenotípusának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 és 2 hónap.
|
A CCR5, CD69, CD38, HLA-DR, a4b7, CCR7 és CD45RA endocervikális és vér CD4 T felületi expresszióját áramlási citometriával értékeljük.
|
1 és 2 hónap.
|
A genitális proinflammatorikus citokinszint változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 és 2 hónap.
|
Egy előre meghatározott genitális gyulladás pontszámot értékelnek a gyulladást elősegítő citokinek és kemokinek genitális szintjein [Arnold K és munkatársai, Muc Immunol, 2015] szerint.
|
1 és 2 hónap.
|
A cervico-vaginális mikrobiom változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 és 2 hónap.
|
A cervico-vaginális mikrobiomot 16s rRNS-szekvenálással értékeljük a schistosomiasis terápia előtt és után.
|
1 és 2 hónap.
|
A cervico-vaginális proteom változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 1 és 2 hónap.
|
A genitális proteomot tömegspektrometriával értékeljük a schistosomiasis terápia előtt és után.
|
1 és 2 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus behatolására fogékony endocervikális CD4+ T-sejtek százalékos arányának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 2 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus-konstrukcióval ex vivo fertőzött endocervikális CD4+ T-sejtek százalékos aránya citokefénként, áramlási citometriával számszerűsítve.
|
2 hónap.
|
A HIV pszeudovírus behatolására fogékony endocervikális CD4+ T-sejtek számának változása a schistosomiasis kezelését követően.
Időkeret: 2 hónap.
|
A HIV-pszeudovírus-konstrukcióval ex vivo fertőzött endocervikális CD4+ T-sejtek száma citokefénként, áramlási citometriával számszerűsítve.
|
2 hónap.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Arnold KB, Burgener A, Birse K, Romas L, Dunphy LJ, Shahabi K, Abou M, Westmacott GR, McCorrister S, Kwatampora J, Nyanga B, Kimani J, Masson L, Liebenberg LJ, Abdool Karim SS, Passmore JA, Lauffenburger DA, Kaul R, McKinnon LR. Increased levels of inflammatory cytokines in the female reproductive tract are associated with altered expression of proteases, mucosal barrier proteins, and an influx of HIV-susceptible target cells. Mucosal Immunol. 2016 Jan;9(1):194-205. doi: 10.1038/mi.2015.51. Epub 2015 Jun 24.
- Downs JA, van Dam GJ, Changalucha JM, Corstjens PL, Peck RN, de Dood CJ, Bang H, Andreasen A, Kalluvya SE, van Lieshout L, Johnson WD Jr, Fitzgerald DW. Association of Schistosomiasis and HIV infection in Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2012 Nov;87(5):868-73. doi: 10.4269/ajtmh.2012.12-0395. Epub 2012 Oct 1.
- Chenine AL, Shai-Kobiler E, Steele LN, Ong H, Augostini P, Song R, Lee SJ, Autissier P, Ruprecht RM, Secor WE. Acute Schistosoma mansoni infection increases susceptibility to systemic SHIV clade C infection in rhesus macaques after mucosal virus exposure. PLoS Negl Trop Dis. 2008 Jul 23;2(7):e265. doi: 10.1371/journal.pntd.0000265.
- Joag VR, McKinnon LR, Liu J, Kidane ST, Yudin MH, Nyanga B, Kimwaki S, Besel KE, Obila JO, Huibner S, Oyugi JO, Arthos J, Anzala O, Kimani J, Ostrowski MA; Toronto HIV Research Group; Kaul R. Identification of preferential CD4+ T-cell targets for HIV infection in the cervix. Mucosal Immunol. 2016 Jan;9(1):1-12. doi: 10.1038/mi.2015.28. Epub 2015 Apr 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UT-Schisto
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaBefejezveIntegráz inhibitorok, HIV; HIV PROTEÁZ INHIBSpanyolország
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásHIV megelőzés | HIV preexpozíciós profilaxis | VégrehajtásKenya
-
Erasmus Medical CenterMég nincs toborzásHIV fertőzések | Hiv | HIV-1 fertőzés | HIV I fertőzésHollandia
Klinikai vizsgálatok a Prazikvantel
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyBefejezveSchistosomiasisNémetország