- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02878564
Wpływ Schistosomatozy Mansoni na podatność na HIV i immunologię żeńskich narządów płciowych
Wpływ schistosomatozy Mansoni i jej leczenia na podatność na HIV i immunologię żeńskich narządów płciowych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Schistosomiasis mansoni to choroba przenoszona przez wodę, wywoływana przez robaka Schistosoma mansoni (S. mansoni), w którym dorosłe robaki składają jaja w krezkowych naczyniach krwionośnych. Rozpowszechnienie schistomatozy w społecznościach rybackich w Afryce Wschodniej, a zwłaszcza w regionie Jeziora Wiktorii, przekracza 60% i w tym regionie pokrywa się z wysoką częstością występowania wirusa HIV (29%).
Niedawne badanie epidemiologiczne wykazało związek między S. mansoni a zakażeniem wirusem HIV u dorosłych kobiet mieszkających w pobliżu Jeziora Wiktorii w Tanzanii. Ponadto w badaniach na naczelnych wykazano, że zakażenie S. mansoni zwiększa podatność na zakażenie SIV po prowokacji doodbytniczej (ale nie dożylnej), co sugeruje, że S. mansoni może zwiększać podatność na HIV poprzez zmianę miejscowej immunologii błony śluzowej (jelita).
Podczas gdy S. mansoni nie infekuje bezpośrednio dróg rodnych, stawiamy hipotezę, że zapalenie, które powoduje w jelitach, może być związane z zapaleniem błony śluzowej w innych miejscach poprzez aktywację wspólnych integryn zasiedlających błonę śluzową, takich jak a4b7. Dlatego w tym badaniu proponujemy zbadanie, czy S. mansoni zwiększa stan zapalny i/lub podatność na HIV w szyjce macicy dorosłych kobiet.
Dorosłe kobiety niezakażone wirusem HIV z Entebbe w Ugandzie zostaną poddane badaniu przesiewowemu pod kątem schistosomatozy przy użyciu komercyjnego zestawu szybkiego testu CCA, a zakażone kobiety, które spełniają kryteria kwalifikacji do badania, zostaną zwerbowane do badania. Analiza mikroskopowa Kato-Katz zostanie przeprowadzona w celu oceny wydalania jaj na linii podstawowej. Dodatkowo zostanie wykonana mikroskopia moczu w celu wykrycia Schistosoma hematobium (która może bezpośrednio obejmować błonę śluzową narządów płciowych). Leczenie schistosomatozy zostanie zapewnione wszystkim uczestnikom zgodnie z ugandyjskimi wytycznymi klinicznymi.
W trzech punktach czasowych zostaną pobrane próbki cytobrush do szyjki macicy, SoftCup dopochwowy i próbki krwi; na początku leczenia oraz 4 i 8 tygodni po leczeniu schistosomatozy, na tym samym etapie cyklu miesiączkowego. Za pomocą testu wejścia wirusa HIV ex vivo oraz analiz cytokin i mikrobiomu śluzówki określimy ilościowo wpływ S. mansoni i jego leczenia na podatność szyjki macicy na HIV i zapalenie narządów płciowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wakiso
-
Entebbe, Wakiso, Uganda
- UVRI-IAVI HIV Vaccine program
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pozytywny (wynik powyżej „śladu”) w szybkim teście CCA moczu
- Chęć poddania się leczeniu prazikwantelem
- Chęć wyrażenia świadomej zgody i udzielenia odpowiedzi na krótkie kwestionariusze dotyczące statusu ekonomicznego i ryzykownych zachowań seksualnych.
- Gotowość do przestrzegania wymagań protokołu
- HIV i klasyczne choroby przenoszone drogą płciową (patrz poniżej) negatywne
Kryteria wyłączenia:
- zakażony wirusem HIV
- Zarażony malarią
- W ciąży.
- Nieregularny cykl menstruacyjny lub aktywne miesiączkowanie w czasie pobierania próbek narządów płciowych.
- Test pozytywny na klasyczne choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka, chlamydia, Trichomonas vaginalis) lub owrzodzenia narządów płciowych
- Wcześniejsza histerektomia
- Uznany przez lekarza za mało prawdopodobny do ukończenia protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie prazikwantelem
Uczestnikami będą niezakażone HIV kobiety z bezobjawowym zakażeniem Schistosoma mansoni; badanie zbada wpływ standardowej terapii prazikwantelem (40 mg/kg po pojedynczej dawce) na immunologię narządów płciowych i podatność na HIV.
|
40 mg/kg, PO (tabletki doustne)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana odsetka limfocytów T CD4+ z szyjki macicy podatnych na wejście pseudowirusa HIV po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 miesiąc.
|
Odsetek limfocytów T CD4+ z szyjki macicy na cytoszczotkę zakażoną ex vivo konstruktem pseudowirusa HIV, jak określono ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej.
|
1 miesiąc.
|
Zmiana liczby limfocytów T CD4+ z szyjki macicy podatnych na wejście pseudowirusa HIV po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 miesiąc.
|
Liczba limfocytów T CD4+ z szyjki macicy na cytoszczotkę zakażoną ex vivo konstruktem pseudowirusa HIV, jak określono ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej.
|
1 miesiąc.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana odsetka limfocytów T CD4+ we krwi podatnych na wejście pseudowirusa HIV po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 i 2 miesiące.
|
Procent limfocytów T CD4+ zakażonych ex vivo konstruktem pseudowirusa HIV, jak określono ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej.
|
1 i 2 miesiące.
|
Zmiana fenotypu limfocytów T CD4+ z szyjki macicy i krwi po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 i 2 miesiące.
|
Ekspresja powierzchniowa CCR5, CD69, CD38, HLA-DR, a4b7, CCR7 i CD45RA przez kanał szyjki macicy i CD4 T we krwi zostanie oceniona za pomocą cytometrii przepływowej.
|
1 i 2 miesiące.
|
Zmiana poziomu cytokin prozapalnych narządów płciowych po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 i 2 miesiące.
|
Oceniony zostanie predefiniowany wynik stanu zapalnego narządów płciowych oparty na poziomach prozapalnych cytokin i chemokin [zgodnie z Arnold K i in., Muc Immunol, 2015].
|
1 i 2 miesiące.
|
Zmiana mikrobiomu szyjkowo-pochwowego po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 i 2 miesiące.
|
Mikrobiom szyjki macicy i pochwy zostanie oceniony przez sekwencjonowanie 16s rRNA przed i po leczeniu schistosomatozy.
|
1 i 2 miesiące.
|
Zmiana proteomu szyjkowo-pochwowego po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 1 i 2 miesiące.
|
Proteom narządów płciowych zostanie oceniony za pomocą spektrometrii mas przed i po leczeniu schistosomatozy.
|
1 i 2 miesiące.
|
Zmiana odsetka limfocytów T CD4+ z szyjki macicy podatnych na wejście pseudowirusa HIV po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 2 miesiące.
|
Odsetek limfocytów T CD4+ z szyjki macicy na cytoszczotkę zakażoną ex vivo konstruktem pseudowirusa HIV, jak określono ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej.
|
2 miesiące.
|
Zmiana liczby limfocytów T CD4+ z szyjki macicy podatnych na wejście pseudowirusa HIV po leczeniu schistosomatozy.
Ramy czasowe: 2 miesiące.
|
Liczba limfocytów T CD4+ z szyjki macicy na cytoszczotkę zakażoną ex vivo konstruktem pseudowirusa HIV, jak określono ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej.
|
2 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arnold KB, Burgener A, Birse K, Romas L, Dunphy LJ, Shahabi K, Abou M, Westmacott GR, McCorrister S, Kwatampora J, Nyanga B, Kimani J, Masson L, Liebenberg LJ, Abdool Karim SS, Passmore JA, Lauffenburger DA, Kaul R, McKinnon LR. Increased levels of inflammatory cytokines in the female reproductive tract are associated with altered expression of proteases, mucosal barrier proteins, and an influx of HIV-susceptible target cells. Mucosal Immunol. 2016 Jan;9(1):194-205. doi: 10.1038/mi.2015.51. Epub 2015 Jun 24.
- Downs JA, van Dam GJ, Changalucha JM, Corstjens PL, Peck RN, de Dood CJ, Bang H, Andreasen A, Kalluvya SE, van Lieshout L, Johnson WD Jr, Fitzgerald DW. Association of Schistosomiasis and HIV infection in Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2012 Nov;87(5):868-73. doi: 10.4269/ajtmh.2012.12-0395. Epub 2012 Oct 1.
- Chenine AL, Shai-Kobiler E, Steele LN, Ong H, Augostini P, Song R, Lee SJ, Autissier P, Ruprecht RM, Secor WE. Acute Schistosoma mansoni infection increases susceptibility to systemic SHIV clade C infection in rhesus macaques after mucosal virus exposure. PLoS Negl Trop Dis. 2008 Jul 23;2(7):e265. doi: 10.1371/journal.pntd.0000265.
- Joag VR, McKinnon LR, Liu J, Kidane ST, Yudin MH, Nyanga B, Kimwaki S, Besel KE, Obila JO, Huibner S, Oyugi JO, Arthos J, Anzala O, Kimani J, Ostrowski MA; Toronto HIV Research Group; Kaul R. Identification of preferential CD4+ T-cell targets for HIV infection in the cervix. Mucosal Immunol. 2016 Jan;9(1):1-12. doi: 10.1038/mi.2015.28. Epub 2015 Apr 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UT-Schisto
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationZakończonyPartnerskie testy na obecność wirusa HIV | Porady dotyczące HIV dla par | Komunikacja pary | Zapadalność na HIVKamerun, Republika Dominikany, Gruzja, Indie
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Połączenie z opiekąAfryka Południowa
-
CDC FoundationGilead SciencesNieznanyProfilaktyka przed ekspozycją na HIV | Chemioprofilaktyka HIVStany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaZakończonyInhibitory integrazy, HIV; INHIB PROTEAZY HIVHiszpania
-
University of Maryland, BaltimoreWycofaneHIV | Przeszczep nerki | Zbiornik HIV | CCR5Stany Zjednoczone
-
Erasmus Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | HIV | Zakażenie HIV-1 | Zakażenie wirusem HIV IHolandia
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna