RA における標準用量と高用量の不活化インフルエンザ ワクチンの比較 (IV-RA)

ワクチンで予防可能な呼吸器疾患であるインフルエンザは、カナダ人口の死因の中で 8 位にランクされています。 関節リウマチ（RA）患者では、季節性インフルエンザと重篤なインフルエンザ関連疾患（IRI）の両方の発生率が増加しています。 ワクチン接種の対象となる優先度の高いグループであるにもかかわらず、関節リウマチの診断やその他の患者固有の要因（つまり、 高齢、治療、現在の喫煙など）は、ワクチン接種反応の障害と関連しています。

したがって、関節リウマチ患者におけるインフルエンザの負担は不釣り合いに高く、インフルエンザワクチン接種に対する反応を改善するための介入が緊急に必要とされている。 もう 1 つの脆弱なグループである高齢者に対する保護を最適化する戦略には、4 価ワクチンの使用、より高い抗原用量、およびアジュバントの使用が含まれます。 高用量三価不活化インフルエンザワクチン (HD-TIV) は、標準用量ワクチン (SD-TIV) と同様の安全性プロファイルを有し、65 歳以上の成人に対する免疫原性と防御力が向上していることが最近示されました。 インフルエンザワクチンに対する反応を改善する類似の戦略が、関節リウマチ患者の防御を強化するかどうかは不明です。 研究者らは、HD インフルエンザワクチンの使用により、ワクチン誘発性の防御が改善されるという仮説を立てています（つまり、 SD インフルエンザ ワクチンと比較した、RA 患者における血清変換および血清防御）。 研究者らは、RA患者を対象に、異なる抗原用量を含む2種類の市販インフルエンザワクチンに対する免疫反応を評価するために、階層化、無作為化、修正二重盲検、実薬対照試験を実施することを提案している。