侵襲的経皮的処置後のキトサンを使用した止血パッド

動脈アクセスは、心血管疾患の血管内治療における重要なステップです。 しかし、動脈アクセス部位の止血に失敗すると、出血、仮性動脈瘤、動静脈瘻などの合併症のリスクが高くなります。 経皮的冠動脈インターベンション後の主要な出血イベントは、短期および長期の予後不良と関連していることが示されています。 したがって、穿刺部位の止血を迅速かつ効果的に達成するための様々なアプローチが存在してきた。 従来の方法では、手動で圧迫した後、穿刺部位に直接ドレッシングを施すだけでした。 長い歴史と経済的な利点にもかかわらず、この方法は止血時間の延長、訓練を受けた開業医による多大な努力、および患者の不快感を必要としました。

血液凝固を促進する止血パッドの使用は有効な代替手段となっています。 ezClot パッドは、天然物質キチン由来の脱アセチル化複合糖質であるキトサンを使用した新製品です。 正に荷電したキトサン分子は、負に荷電した血球と血小板を引き付け、凝固を促進します。 キトサンの止血能力は HemCon® パッド (HemCon Medical Technologies, Inc.、米国オレゴン州ポートランド) で証明されています。 この研究は、動脈アプローチによる経皮的処置を受ける患者における ezClot パッドの安全性と有効性を確認するために設計されました。 この研究には、橈骨横断コホートと大腿横断コホートの 2 つのコホートが含まれます。 経大腿コホートの中で、ezClot パッドの安全性と有効性を BloodSTOP® パッド (LifeScience PLUS、カリフォルニア州パロアルト) と比較します。 BloodSTOP® パッドは、内因性凝固経路を活性化することによって止血を達成する、エーテル化および酸化された再生セルロース マトリックスです。

経橈骨アプローチは、冠動脈処置中に使用されることが増えています。 経大腿アプローチと比較した経橈骨アプローチの最も重要な利点は、大出血のリスクが低いことです。 橈骨穿刺部位の止血に広く使用されている方法は、手動または装置による圧迫でした。 経橈骨アプローチ後の止血パッドの使用に関するデータはまだ限られています。 経橈骨動脈手術を受けた患者の止血に関してのみ、止血パッドと圧迫装置の併用が圧迫装置の使用よりも優れているという仮説は、経橈骨コホートでテストされます。