肥満患者の肺メカニクスに対する吸気時間の延長の影響

すべての患者から書面によるインフォームド コンセントが得られた後、50 人の成人患者が研究に登録されました。

患者は以下の選択基準を満たしていました。 (2) 米国麻酔学会 (ASA) 身体状態分類グレード I または II (BMI 自体は、ASA 分類の基礎として使用されませんでした); (3) 20 歳から 65 歳まで。 （4）腹臥位での選択的脊椎手術が予定されています。

除外基準:

• 重度の肺疾患のある患者：

慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、または気胸の病歴。 血行力学的不安定性、血液量減少症、気管支胸膜瘻の患者。登録された患者は、1:1 (グループ 1:1) または 1:2 (グループ 1:2) のいずれかの I:E 比を受け取るように、所定の割り当て順序に従ってランダムに割り当てられました。 .

手術室に到着すると、心電図検査、パルスオキシメトリー、非侵襲的動脈血圧測定などの標準的なモニタリング技術が適用されます。

プロポフォール 1.5 mg_kg-1 の静脈内投与で麻酔を導入し、ロクロニウム 0.8 mg_kg-1 を静脈内投与した。

気管挿管後、I:E 比 1:2 または 1:1、呼気終末陽圧なし、理想体重 (kg) あたり 10 mL の一回換気量で、従量式換気を開始しました。 呼吸数は、手術中に呼気終末二酸化炭素（EtCO2）が 33 ～ 36 mmHg になるように調整されました。 麻酔は、40% 酸素/空気中の呼気終末濃度 2 ～ 2.5 vol% セボフルランで維持されました。 バイスペクトル インデックス スコアは、適切な麻酔深度を維持するために継続的に監視され、手術中は 40 ～ 60 の範囲を目標としていました。

橈骨動脈カニューレ挿入は、継続的な動脈血圧と採血を監視するために行われました。

呼吸、血行動態、および動脈血ガスのデータを評価し、3 つの時点で記録しました: 仰臥位での気管挿管の 10 分後 (T1)、腹臥位の 30 分後 (T2)、腹臥位の 90 分後 (T3)。 呼吸データは、ピーク気道圧、プラトー気道圧、平均気道圧、静的コンプライアンス、EtCO2、呼吸数、分時換気量で構成されていました。 動脈の pH、動脈の酸素分圧 (PaO2)、動脈の二酸化炭素分圧 (PaCO2)、および乳酸レベルは、動脈血ガス分析から得られました。