吸气时间延长对肥胖患者肺力学的影响

在获得所有患者的书面知情同意后，50 名成年患者被纳入研究。

患者符合以下纳入标准：（1）体重指数（BMI，体重千克除以身高米的平方）> 25 kg/m2； (2)美国麻醉学会(ASA)身体状况分级I级或II级(BMI本身不作为ASA分级的依据)； (3) 20-65周岁； (4) 安排择期俯卧位脊柱手术。

排除标准：

• 患有严重肺部疾病的患者：

慢性阻塞性肺病 (COPD)、哮喘或气胸病史。 血液动力学不稳定、血容量不足、支气管胸膜瘘的患者，根据预先确定的分配顺序将入组患者随机分配至接受 I:E 比例为 1:1（组 1:1）或 1:2（组 1:2）的患者.

无阻塞的分配序列在互联网网站上生成标准监测技术，包括心电图、脉搏血氧仪和无创动脉血压测量，在到达手术室时应用。

静脉给予异丙酚1.5 mg_kg-1诱导麻醉，静脉给予罗库溴铵0.8 mg_kg-1。

气管插管后，开始容量控制通气，I:E 比为 1:2 或 1:1，无呼气末正压，潮气量为每理想体重 (kg) 10 mL。 调整呼吸频率以在手术期间将呼气末二氧化碳 (EtCO2) 控制在 33 - 36 mmHg。 麻醉维持在 40% 氧气/空气中的潮气末浓度为 2-2.5 vol% 七氟醚。 连续监测双频指数评分以保持足够的麻醉深度，并在手术期间将其设定在 40-60 的范围内。

进行桡动脉插管以监测连续动脉血压和采血。

在仰卧位气管插管后10分钟（T1）、俯卧位30分钟（T2）、俯卧位90分钟（T3）三个时间点评估并记录呼吸、血流动力学和动脉血气数据。 呼吸数据包括气道峰压、气道平台压、平均气道压、静态顺应性、EtCO2、呼吸频率和分钟通气量。 通过动脉血气分析获得动脉 pH 值、动脉氧分压 (PaO2)、动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 和乳酸水平。