慢性C型肝炎の血液透析患者におけるエルバスビル/グラゾプレビル併用療法の安全性と効果

国内の慢性腎不全による血液透析患者数は30万人を超え、増加傾向にあります。 血液透析患者ではC型肝炎ウイルス（HCV）の感染率が高く、HCVに感染した血液透析患者は非感染患者に比べて予後が不良であることが明らかになっている。したがって、積極的な治療介入が必要です。研究者は以前、NS5A阻害剤の有効性と安全性を報告しました。ダクラタスビルとHCVプロテアーゼ阻害剤。遺伝子型 1 HCV 感染症の日本人透析患者に対するアスナプレビル併用療法。 ただし、治療期間は 24 週間で、現在の標準的な 12 週間の治療よりもかなり長くなります。

エルバスビル/グラゾプレビル併用療法は、IFN/リバビリンを使用しない12週間の経口抗HCV療法であり、国内第II相試験で良好な治療効果が報告されています。 注目すべきは、これらの薬剤は主に肝臓で代謝されるため、慢性腎不全の患者にも使用できることです。 最近、David Rothらは、C型肝炎ウイルス遺伝子型1感染およびステージ4～5の慢性腎臓病患者に対するエルバスビル/グラゾプレビル併用療法の有効性と安全性を報告した。 この報告書では、エルバスビルとグラゾプレビルの併用療法が、修正された完全解析セットで 99% の SVR 率を達成できることを明らかにしました。

しかし、これまでのところ、日本の血液透析患者におけるエルバスビル／グラゾプレビル併用療法の治療効果と安全性に関する適切な臨床研究は日本では行われていない。