Sikkerhed og effekt af Elbasvir/Grazoprevir kombinationsterapi hos hæmodialysepatienter med kronisk hepatitis C

Antallet af hæmodialysepatienter med kronisk nyresvigt i Japan overstiger 0,3 millioner og viser en stigende tendens. Hyppigheden af ​​infektion med hepatitis C-virus (HCV) er høj hos hæmodialysepatienter, og det er blevet afsløret, at prognosen er dårligere hos HCV-inficerede hæmodialysepatienter sammenlignet med uinficerede patienter; derfor er aggressiv terapeutisk indgriben påkrævet. Undersøger har tidligere rapporteret effektiviteten og sikkerheden af ​​en NS5A-hæmmer; daclatasvir og en HCV-proteaseinhibitor; asunaprevir kombinationsbehandling til japanske dialysepatienter med genotype 1 HCV-infektion. Behandlingens varighed er dog 24 uger, hvilket er noget længere end den nuværende standard 12 ugers behandling.

elbasvir/grazoprevir kombinationsbehandling er oral anti-HCV 12 ugers behandling uden brug af IFN/ribavirin, og en god terapeutisk effekt er blevet rapporteret i japanske fase II studier. Det er værd at bemærke, at disse lægemidler hovedsageligt metaboliseres i leveren, og de kan derfor bruges til patienter med kronisk nyresvigt. For nylig rapporterede David Roth et al, at effektiviteten og sikkerheden af ​​elbasvir/grazoprevir kombinationsbehandling for patienter med hepatitis C virus genotype 1 infektion og stadium 4-5 kronisk nyresygdom. I denne rapport afslørede de, at kombinationsbehandling med elbasvir/grazoprevir kunne opnå en SVR-rate på 99 % i det modificerede fulde analysesæt.

Der er dog ikke udført tilstrækkelig klinisk undersøgelse i Japan, hvad angår den terapeutiske effekt og sikkerhed af elbasvir/grazoprevir kombinationsbehandling hos japanske hæmodialysepatienter.