神経内分泌腫瘍における ONC201 の第 2 相試験
この研究の目的は、新薬の ONC201 が腫瘍を小さくしたり、完全になくしたりすることができるかどうかを調べることです。 研究者はまた、ONC201 が参加者の新しい場所にがんの新しい沈着物が現れる (転移) のを防ぐことができるかどうかを知りたいと考えています。 PC-PG (褐色細胞腫-傍神経節腫) およびその他の神経内分泌腫瘍における ONC201 の第 2 相試験では、DRD2 (ドーパミン受容体ファミリーのメンバー) の阻害が、切除不能、再発、局所進行、難治性、または転移性の神経内分泌がんにおいて安全であるかどうかを判断します。 PC-PG、線維形成性小円形細胞腫瘍 (DSRCT)、ユーイング肉腫 (PNET)、またはカテコールアミンまたはドーパミンのバイオマーカーを伴うその他の神経内分泌腫瘍、または胆管がんおよび副腎皮質がんを含むドーパミンへのオートクリンまたはパラクリン依存性を含む。
ONC201 は治験 (実験的) 薬剤であり、進行がんを対象とした第 1 相および初期の第 2 相臨床試験で良好な安全性プロファイルを示しています。 この研究デザインは、ONC201 が抗高血圧薬の減少、神経内分泌腫瘍、特に PC-PG に対する安全性と有意な有効性に関連しているかどうかを確認するために選択されました。
調査の概要
詳細な説明
主な目的 MRIまたはCT、および/またはPET-CTイメージングを使用して客観的な反応を実証すること。 研究登録時の疾患負荷を評価するための同じ CT または MRI 画像が、6 週目と 3 か月目に比較されます。 3か月で進行のない患者は治療を継続し、試験開始後6、9、および12か月でイメージングを行います。 代謝反応および/またはバイオマーカーは、試験開始時の PET-CT および 6 週間、3 か月、12 か月のスキャンと比較されます。
副次的な目的 無増悪生存: これは、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) または新しい疾患の発症に従って計算されます。
全生存:全生存は、電子メールまたは電話での連絡によって決定されます。
試験デザイン: 第 2 相非盲検固定用量試験 PC-PG を含む転移性神経内分泌腫瘍はまれな疾患です。
毎週 2 日間連続して経口で 625 mg という現在推奨されている第 II 相用量が使用されます。 研究登録時の同じイメージングがその後の時点で使用されます(6週および3、6、9、および12か月のCTまたはMRI) イメージングモダリティの選択は、被験者の以前のスキャンの質に影響され、注文されますしたがって、臨床比較が可能です。
COVID-19 パンデミックに関連する旅行と宿泊の考慮事項のため、調査チーム / PI による一部の情報は、仮想訪問とクリーブランド クリニックに送信されたスキャンの 2 回目の読み取りを使用して取得される場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Pediatric and Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 「被験者は、切除不能、再発、局所進行、難治性、または転移性の神経内分泌腫瘍(褐色細胞腫-傍神経節腫(PC-PG)、DSRCT、ユーイング肉腫またはPNETを含む)、またはカテコールアミンまたはドーパミンのバイオマーカーまたはオートクリンまたはパラクリン依存性を伴う神経内分泌腫瘍を持っている必要があります胆管癌および副腎皮質癌(ACC)を含むドーパミンに関する研究。
- 前治療の数に制限はありません。
- 年齢は14歳以上。
被験者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。 研究は登録前の3週間以内に行われるべきです
- ヘモグロビン≧10.0g/dl
- 白血球 ≥ 1500/mcL
- 絶対好中球数≧1,000/mcL
- 血小板数≧75000/mcL
- 1.5 x 通常の機関の制限内の総ビリルビン
- AST (SGOT) ≤ 5 X 制度上の正常上限
- ALT (SGPT) ≤ 5 X 制度上の正常上限
セラム・クレアチン
- 5 CT、MRI、18FDG PET-CTで検出可能な病変が1つ
6被験者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
7: カルノフスキーか
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ONC201 フェーズ 2 d1d2 週間コホート
ONC201 625 mg を毎日 2 日間連続して経口で週 1 回
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ONC201 625mgを週2日連続で投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST基準による腫瘍反応
時間枠:最長1年
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完全奏効 (CR) すべての標的病変の消失または線維化。 病理学的リンパ節は、短軸が縮小している必要があります。 部分奏効 (PR) 標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少し (試験ベースラインでの初期と比較して)、フルデオキシグルコース 18F (18FDG) イメージングで SUV が減少 安定した疾患 (SD) 合計が 0 ~ 29% 減少標的病変の最長直径の増加 (研究ベースラインの初期と比較) または標的病変の最長直径の合計の 0 ~ 19% の増加 (研究ベースラインの初期と比較)。 SUV は増加または減少する可能性がある 合計は、少なくとも 5mm の増加、または転移性疾患と見なされる 1 つ以上の新しい病変でなければなりません。 |
最長1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪の平均期間: 臨床反応
時間枠:最長1年
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治療開始から進行、死亡、または 1 年のいずれか早い方までの平均期間。
25% の基本的な臨床的利益率は、ONC201 に治療効果があることを示します。
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最長1年
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全生存
時間枠:最長1年
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治療開始から死亡までの期間、または1年のいずれか早い方。
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最長1年
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降圧薬の平均変化
時間枠:治療開始から3ヶ月
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PC-PG被験者(N = 12)の降圧薬の削減というこの副次的エンドポイントを達成するには、3か月のデータが必要になります。
25% の基本的な臨床的利益率は、ONC201 に治療効果があることを示します。
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治療開始から3ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Peter M Anderson, MD, PhD、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Allen JE, Krigsfeld G, Mayes PA, Patel L, Dicker DT, Patel AS, Dolloff NG, Messaris E, Scata KA, Wang W, Zhou JY, Wu GS, El-Deiry WS. Dual inactivation of Akt and ERK by TIC10 signals Foxo3a nuclear translocation, TRAIL gene induction, and potent antitumor effects. Sci Transl Med. 2013 Feb 6;5(171):171ra17. doi: 10.1126/scitranslmed.3004828.
- Allen JE, Krigsfeld G, Patel L, Mayes PA, Dicker DT, Wu GS, El-Deiry WS. Identification of TRAIL-inducing compounds highlights small molecule ONC201/TIC10 as a unique anti-cancer agent that activates the TRAIL pathway. Mol Cancer. 2015 May 1;14:99. doi: 10.1186/s12943-015-0346-9.
- Allen JE, Prabhu VV, Talekar M, van den Heuvel AP, Lim B, Dicker DT, Fritz JL, Beck A, El-Deiry WS. Genetic and Pharmacological Screens Converge in Identifying FLIP, BCL2, and IAP Proteins as Key Regulators of Sensitivity to the TRAIL-Inducing Anticancer Agent ONC201/TIC10. Cancer Res. 2015 Apr 15;75(8):1668-74. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-2356. Epub 2015 Feb 13.
- Allen JE, Kline CL, Prabhu VV, Wagner J, Ishizawa J, Madhukar N, Lev A, Baumeister M, Zhou L, Lulla A, Stogniew M, Schalop L, Benes C, Kaufman HL, Pottorf RS, Nallaganchu BR, Olson GL, Al-Mulla F, Duvic M, Wu GS, Dicker DT, Talekar MK, Lim B, Elemento O, Oster W, Bertino J, Flaherty K, Wang ML, Borthakur G, Andreeff M, Stein M, El-Deiry WS. Discovery and clinical introduction of first-in-class imipridone ONC201. Oncotarget. 2016 Nov 8;7(45):74380-74392. doi: 10.18632/oncotarget.11814. Erratum In: Oncotarget. 2021 Oct 12;12(21):2231.
- Hayes-Jordan AA, Ma X, Menegaz BA, Lamhamedi-Cherradi SE, Kingsley CV, Benson JA, Camacho PE, Ludwig JA, Lockworth CR, Garcia GE, Craig SL. Efficacy of ONC201 in Desmoplastic Small Round Cell Tumor. Neoplasia. 2018 May;20(5):524-532. doi: 10.1016/j.neo.2018.02.006. Epub 2018 Apr 5.
- Prabhu VV, Lulla AR, Madhukar NS, Ralff MD, Zhao D, Kline CLB, Van den Heuvel APJ, Lev A, Garnett MJ, McDermott U, Benes CH, Batchelor TT, Chi AS, Elemento O, Allen JE, El-Deiry WS. Cancer stem cell-related gene expression as a potential biomarker of response for first-in-class imipridone ONC201 in solid tumors. PLoS One. 2017 Aug 2;12(8):e0180541. doi: 10.1371/journal.pone.0180541. eCollection 2017.
- Anderson PM, Hanna R. Defining Moments: Making Time for Virtual Visits and Catalyzing Better Cancer Care. Health Commun. 2020 May;35(6):787-791. doi: 10.1080/10410236.2019.1587695. Epub 2019 Mar 24.
- Anderson PM, Trucco MM, Tarapore RS, Zahler S, Thomas S, Gortz J, Mian O, Stoignew M, Prabhu V, Morrow S, Allen JE. Phase II Study of ONC201 in Neuroendocrine Tumors including Pheochromocytoma-Paraganglioma and Desmoplastic Small Round Cell Tumor. Clin Cancer Res. 2022 May 2;28(9):1773-1782. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4030.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE2716
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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ONC201の臨床試験
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