- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03034200
Studio di fase 2 di ONC201 nei tumori neuroendocrini
Lo scopo di questo studio è scoprire se un nuovo farmaco, ONC201, può ridurre i tumori o scomparire completamente. Gli investigatori vogliono anche sapere se ONC201 può impedire la comparsa di nuovi depositi di cancro in nuovi posti nei partecipanti (metastasi). Uno studio di fase 2 di ONC201 in PC-PG (feocromocitoma-paraganglioma) e altri tumori neuroendocrini determinerà se l'inibizione di DRD2 (un membro della famiglia dei recettori della dopamina) è sicura nei tumori neuroendocrini non resecabili, ricorrenti, localmente avanzati, refrattari o metastatici inclusi PC-PG, tumore desmoplastico a piccole cellule rotonde (DSRCT), sarcoma di Ewing (PNET) o qualsiasi altro tumore neuroendicrino con un biomarcatore di catecolamina o dopamina o dipendenza autocrina o paracrina dalla dopamina, inclusi colangiocarcinoma e carcinoma corticale del surrene.
ONC201 è un agente sperimentale (sperimentale) e ha un profilo di sicurezza favorevole negli studi clinici di fase 1 e fase iniziale 2 nei tumori avanzati. Questo disegno di studio è stato scelto per vedere se ONC201 è associato alla riduzione dei farmaci anti-ipertensione, alla sicurezza e all'efficacia significativa contro i tumori neuroendocrini, in particolare il PC-PG.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario Dimostrare risposte obiettive utilizzando la risonanza magnetica o la TC e/o l'imaging PET-TC. Lo stesso imaging TC o RM per valutare il carico di malattia all'ingresso nello studio sarà confrontato alla settimana 6 e 3 mesi. I pazienti senza progressione a 3 mesi continueranno il trattamento e avranno l'imaging a 6, 9 e 12 mesi dopo l'ingresso nello studio. La risposta metabolica e/oi biomarcatori saranno confrontati con l'ingresso nello studio PET-TC e scansioni a 6 settimane, 3 mesi e 12 mesi.
Obiettivi secondari Progressione - Sopravvivenza libera: questo sarà calcolato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) o allo sviluppo di una nuova malattia
Sopravvivenza globale: la sopravvivenza globale sarà determinata tramite e-mail o contatto telefonico.
Disegno dello studio: studio di fase 2 in aperto a dose fissa I tumori neuroendocrini metastatici, incluso il PC-PG, sono malattie rare.
Verrà utilizzata l'attuale dose raccomandata di fase II di 625 mg per via orale per 2 giorni consecutivi ogni settimana. Lo stesso imaging all'ingresso nello studio verrà utilizzato nei punti temporali successivi (CT o MRI per la settimana 6 e 3, 6, 9 e 12 mesi) La scelta della modalità di imaging sarà influenzata dalla qualità delle scansioni precedenti del soggetto e sarà ordinata quindi il confronto clinico è possibile.
A causa di considerazioni di viaggio e alloggio associate alla pandemia di COVID-19, alcune informazioni da parte del team di studio/PI possono essere ottenute utilizzando visite virtuali e la seconda lettura delle scansioni inviate alla Cleveland Clinic
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Pediatric and Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- "I soggetti devono avere un tumore neuroendocrino non resecabile, ricorrente, localmente avanzato, refrattario o metastatico incluso feocromocitoma-paraganglioma (PC-PG), DSRCT, sarcoma di Ewing o PNET o qualsiasi tumore neuroendocrino con un biomarcatore di catecolamina o dopamina o dipendenza autocrina o paracrina sulla dopamina inclusi colangiocarcinoma e carcinoma corticale surrenale (ACC).
- Non c'è limite al numero di terapie precedenti.
- Età ≥14 anni.
I soggetti devono avere una normale funzione degli organi e del midollo come definito di seguito. Gli studi devono essere eseguiti entro 3 settimane prima dell'arruolamento
- Emoglobina ≥ 10,0 g/dl
- Leucociti ≥ 1500/mcL
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mcL
- Conta piastrinica ≥ 75000/mcL
- Bilirubina totale entro 1,5 volte i normali limiti istituzionali
- AST (SGOT) ≤ 5 X limite superiore istituzionale del normale
- ALT (SGPT) ≤ 5 X limite superiore istituzionale del normale
Siero di creatinina
- 5 1 lesione rilevabile su TC, RM, 18FDG PET-CT
6 I soggetti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
7: Karnofsky o se
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: ONC201 fase 2 d1d2 coorte settimanale
625 mg di ONC201 per via orale al giorno per 2 giorni consecutivi alla settimana
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625 mg di ONC201 verranno somministrati per due giorni consecutivi ogni settimana
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta del tumore secondo i criteri RECIST
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Risposta completa (CR) Scomparsa o fibrosi di tutte le lesioni bersaglio. Eventuali linfonodi patologici devono presentare riduzione in asse corto a Risposta parziale (PR) Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri più lunghi delle lesioni target (rispetto all'iniziale al basale dello studio) e qualsiasi diminuzione del SUV nell'imaging con fluorodeossiglucosio 18F (18FDG) Malattia stabile (DS) Diminuzione della somma dello 0-29% dei diametri più lunghi delle lesioni bersaglio (rispetto all'iniziale al basale dello studio) o aumento dello 0-19% nella somma dei diametri più lunghi delle lesioni bersaglio (rispetto all'iniziale al basale dello studio). Il SUV può aumentare o diminuire Malattia progressiva Aumento del 20% o più della somma dei diametri più lunghi delle lesioni target (rispetto all'iniziale al basale dello studio). La somma deve anche avere un aumento di almeno 5 mm o una o più nuove lesioni considerate malattia metastatica |
Fino a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata media della mancanza di progressione: risposta clinica
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Tempo medio dall'inizio del trattamento alla progressione, morte o un anno, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Un tasso di beneficio clinico sottostante del 25% indicherebbe che ONC201 ha un effetto terapeutico, mentre un tasso sottostante
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Fino a 1 anno
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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tempo dall'inizio del trattamento fino alla morte, o un anno, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Fino a 1 anno
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Variazione media dei farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: dall'inizio del trattamento a 3 mesi
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per raggiungere questo endpoint secondario di riduzione del farmaco antipertensivo nei soggetti PC-PG (N=12) saranno richiesti i dati a 3 mesi.
Un tasso di beneficio clinico sottostante del 25% indicherebbe che ONC201 ha un effetto terapeutico, mentre un tasso sottostante
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dall'inizio del trattamento a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter M Anderson, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Allen JE, Krigsfeld G, Mayes PA, Patel L, Dicker DT, Patel AS, Dolloff NG, Messaris E, Scata KA, Wang W, Zhou JY, Wu GS, El-Deiry WS. Dual inactivation of Akt and ERK by TIC10 signals Foxo3a nuclear translocation, TRAIL gene induction, and potent antitumor effects. Sci Transl Med. 2013 Feb 6;5(171):171ra17. doi: 10.1126/scitranslmed.3004828.
- Allen JE, Krigsfeld G, Patel L, Mayes PA, Dicker DT, Wu GS, El-Deiry WS. Identification of TRAIL-inducing compounds highlights small molecule ONC201/TIC10 as a unique anti-cancer agent that activates the TRAIL pathway. Mol Cancer. 2015 May 1;14:99. doi: 10.1186/s12943-015-0346-9.
- Allen JE, Prabhu VV, Talekar M, van den Heuvel AP, Lim B, Dicker DT, Fritz JL, Beck A, El-Deiry WS. Genetic and Pharmacological Screens Converge in Identifying FLIP, BCL2, and IAP Proteins as Key Regulators of Sensitivity to the TRAIL-Inducing Anticancer Agent ONC201/TIC10. Cancer Res. 2015 Apr 15;75(8):1668-74. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-2356. Epub 2015 Feb 13.
- Allen JE, Kline CL, Prabhu VV, Wagner J, Ishizawa J, Madhukar N, Lev A, Baumeister M, Zhou L, Lulla A, Stogniew M, Schalop L, Benes C, Kaufman HL, Pottorf RS, Nallaganchu BR, Olson GL, Al-Mulla F, Duvic M, Wu GS, Dicker DT, Talekar MK, Lim B, Elemento O, Oster W, Bertino J, Flaherty K, Wang ML, Borthakur G, Andreeff M, Stein M, El-Deiry WS. Discovery and clinical introduction of first-in-class imipridone ONC201. Oncotarget. 2016 Nov 8;7(45):74380-74392. doi: 10.18632/oncotarget.11814. Erratum In: Oncotarget. 2021 Oct 12;12(21):2231.
- Hayes-Jordan AA, Ma X, Menegaz BA, Lamhamedi-Cherradi SE, Kingsley CV, Benson JA, Camacho PE, Ludwig JA, Lockworth CR, Garcia GE, Craig SL. Efficacy of ONC201 in Desmoplastic Small Round Cell Tumor. Neoplasia. 2018 May;20(5):524-532. doi: 10.1016/j.neo.2018.02.006. Epub 2018 Apr 5.
- Prabhu VV, Lulla AR, Madhukar NS, Ralff MD, Zhao D, Kline CLB, Van den Heuvel APJ, Lev A, Garnett MJ, McDermott U, Benes CH, Batchelor TT, Chi AS, Elemento O, Allen JE, El-Deiry WS. Cancer stem cell-related gene expression as a potential biomarker of response for first-in-class imipridone ONC201 in solid tumors. PLoS One. 2017 Aug 2;12(8):e0180541. doi: 10.1371/journal.pone.0180541. eCollection 2017.
- Anderson PM, Hanna R. Defining Moments: Making Time for Virtual Visits and Catalyzing Better Cancer Care. Health Commun. 2020 May;35(6):787-791. doi: 10.1080/10410236.2019.1587695. Epub 2019 Mar 24.
- Anderson PM, Trucco MM, Tarapore RS, Zahler S, Thomas S, Gortz J, Mian O, Stoignew M, Prabhu V, Morrow S, Allen JE. Phase II Study of ONC201 in Neuroendocrine Tumors including Pheochromocytoma-Paraganglioma and Desmoplastic Small Round Cell Tumor. Clin Cancer Res. 2022 May 2;28(9):1773-1782. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4030.
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Prove cliniche su ONC201
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Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Rutgers Cancer Institute of New JerseyCompletato
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ChimerixReclutamentoGlioma | H3K27MStati Uniti, Australia, Canada, Spagna, Svizzera, Israele, Germania, Italia, Regno Unito, Corea, Repubblica di, Olanda, Danimarca, Austria
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University of Wisconsin, MadisonThe V Foundation for Cancer ResearchTerminatoCancro al seno triplo negativoStati Uniti
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Brown UniversityBristol-Myers Squibb; Rhode Island Hospital; Oncoceutics, Inc.TerminatoCancro colorettale metastaticoStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterOncoceutics, Inc.ReclutamentoLeucemia mieloide acuta ricorrente | Sindrome mielodisplastica ricorrente | Leucemia mieloide acuta refrattaria | Sindrome mielodisplastica refrattaria | Leucemia linfoblastica acuta ricorrente | Leucemia linfoblastica acuta refrattariaStati Uniti
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