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有機カチオンのトランスポーターと神経障害性疼痛患者の血糖コントロール。

2019年7月1日 更新者:Natalia Valadares de Moraes

ガバペンチンの動態と腎排泄:有機カチオンのトランスポーターの役割と神経因性疼痛患者における血糖コントロールの効果。

この研究は、神経障害性疼痛患者のガバペンチン動態および薬力学(PK-PD)に対する 2 型糖尿病(DM2)の血糖コントロールとセチリジン(OCT 阻害剤)の影響を調査することを目的としていました。 したがって、非糖尿病患者(対照群、n=10)、管理されている糖尿病患者(n=9)、および管理されていない糖尿病患者(n=10)はすべて、疼痛視覚アナログスケール(0 -10) を調査した。

調査の概要

詳細な説明

神経因性疼痛の治療に使用される抗けいれん薬であるガバペンチン (GBP) は、主に未変化のまま尿中に排出されます。 腎臓の活性尿細管分泌は、腎臓排泄による GBP 排泄に寄与することが示唆されています。 実験的糖尿病のラットで行われた研究では、高血糖が有機陽イオン輸送体の活性を低下させることが示唆されています(10月)。 したがって、研究の目的は、神経因性疼痛患者におけるGBPの動態的性質と薬力学に対するOCTの役割を調査し、糖尿病における血糖コントロールによるこれらのトランスポーター活性の調節を検証することであった。 GBP の動態的性質に対する CTZ の影響を評価するために、神経障害性疼痛患者 (n=10、対照) を対象にクロスオーバー臨床研究が実施されました。 血糖コントロールの効果を評価するために、DM2 が管理されている患者 (DC、n=9) と DM2 が管理されていない患者 (DNC、n=10) を調査しました。 調査対象となった参加者は全員、アナログ視覚スケール(EVA)で評価した強度4以上の神経障害性疼痛を有しており、GBP 300 mg(フェーズ1)またはセチリジン(20 mg/日)の経口単回投与を5日間、単回投与で治療された。最終日のGBPの合計(フェーズ2)。 第 2 相には対照群の参加者のみが参加した。GBP 投与後 36 時間までに連続血液および尿サンプルを収集した。 痛みの強さは、採血と同時に視覚的なアナログスケールを使用して評価されました。 血漿および尿中の GBP 濃度は JPLC-UV によって検証されました。 すべての参加者は、多型 SLC22A2 808G>T および SLC22A4 1507C>T について遺伝子型特定されました。 薬物動態パラメータは、ノンコンパートメント分析によって推定されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~59年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 成人患者、性別問わず
  • 視覚的アナログスケールでスコアが4以上の神経障害性疼痛の患者
  • 2型糖尿病(糖化ヘモグロビン≤ 8.0%)が管理されており、視覚アナログスケールでスコアが4以上の糖尿病性神経障害を有する患者
  • コントロールされていない2型糖尿病(糖化ヘモグロビン≧8.0%)および視覚アナログスケールでスコア≧4の糖尿病性神経障害を有する患者
  • プロトコール開始前に半減期の10倍の間鎮痛薬の使用を中止した患者

除外基準:

  • 急性または慢性の重度腎不全(クレアチニンクリアランス ≤ 30 mL/min)の患者
  • 消化器疾患のある患者さん
  • アルコールや薬物乱用の既往歴のある患者
  • 急性心筋不全患者
  • 神経因性疼痛と同じくらい重篤な別の種類の慢性疼痛を患う患者
  • ガバペンチンと相互作用する薬物(制酸薬およびシメチジン)の使用歴のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:対照群
スコア4以上の神経障害性疼痛を有し、ガバペンチンを使用していない成人患者(18~59歳)を募集した。 すべての患者は、12時間の絶食後にガバペンチン(300 mg)をカプセルとして経口単回投与されました(フェーズI)。 GBP の薬物動態を調査するために、GBP 投与後最大 36 時間まで血液サンプルをヘパリン添加チューブに収集しました。 GBP投与後36時間までに患者の尿を採取した。 痛みの強さは、視覚的なアナログスケール (0 ~ 10) を通じて採血のたびに評価されました。 第 II 相では、第 I 相から 15 日後 (洗い流し)、塩酸セチリジン (10 mg) を 1 日 2 回、錠剤として 5 日間経口投与しました。 セチリジン治療の最終日に、ガバペンチン (300 mg) をカプセルとして経口単回投与しました。 GBP 投与後 36 時間までに連続血液および尿サンプルを収集しました。 痛みの強さは採血のたびに評価されました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0、0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24、および 36 時間の時点で連続血液サンプルを収集しました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0 ~ 8 時間、8 ~ 16 時間、16 ~ 24 時間、および 24 ~ 36 時間の間隔で連続尿サンプルを収集しました。
すべての患者は、ガバペンチン 300 mg の単回経口投与で治療されました。
対照群の患者は、塩酸セチリジン 10 mg を 1 日 2 回、経口で 5 日間治療されました。
実験的:糖尿病管理グループ
2型糖尿病(糖化ヘモグロビン≤ 8.0%)が管理されており、スコア4以上の糖尿病性神経障害を有し、ガバペンチンを使用していない成人患者(18~59歳)を対象とした。 すべての患者は、12時間の絶食後にガバペンチン(300mg)をカプセルとして経口単回投与された。 GBP の薬物動態を調査するために、GBP 投与後最大 36 時間まで血液サンプルをヘパリン添加チューブに収集しました。 GBP投与後36時間までに患者の尿を採取した。 痛みの強さは、視覚的なアナログスケール (0 ~ 10) を通じて採血のたびに評価されました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0、0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24、および 36 時間の時点で連続血液サンプルを収集しました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0 ~ 8 時間、8 ~ 16 時間、16 ~ 24 時間、および 24 ~ 36 時間の間隔で連続尿サンプルを収集しました。
すべての患者は、ガバペンチン 300 mg の単回経口投与で治療されました。
実験的:コントロールされていない糖尿病グループ
コントロールされていない2型糖尿病(糖化ヘモグロビン≧8.0%)およびスコア≧4の糖尿病性神経障害を有し、ガバペンチンを使用していない成人患者(18~59歳)を募集した。 すべての患者は、12時間の絶食後にガバペンチン(300mg)をカプセルとして経口単回投与された。 GBP の薬物動態を調査するために、GBP 投与後最大 36 時間まで血液サンプルをヘパリン添加チューブに収集しました。 GBP投与後36時間までに患者の尿を採取した。 痛みの強さは、視覚的なアナログスケール (0 ~ 10) を通じて採血のたびに評価されました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0、0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24、および 36 時間の時点で連続血液サンプルを収集しました。
すべての患者について、ガバペンチン投与後 0 ~ 8 時間、8 ~ 16 時間、16 ~ 24 時間、および 24 ~ 36 時間の間隔で連続尿サンプルを収集しました。
すべての患者は、ガバペンチン 300 mg の単回経口投与で治療されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態パラメータ (AUC)
時間枠:ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
血漿中濃度対時間の面積 (AUC)
ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態パラメータ(総クリアランス)
時間枠:ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
総クリアランス
ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
薬物動態パラメータ(腎クリアランス)
時間枠:ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
腎クリアランス
ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
薬物動態パラメータ (Vd)
時間枠:ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
分配量(Vd)
ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
薬物動態パラメータ(消失半減期)
時間枠:ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで
除去半減期
ガバペンチン (300 mg) 投与後 36 時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月1日

一次修了 (実際)

2018年5月1日

研究の完了 (実際)

2019年7月1日

試験登録日

最初に提出

2017年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月7日

最初の投稿 (見積もり)

2017年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月1日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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