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NF1患者における皮膚神経線維腫のレーザーマイクロポレーション後の局所液体ジクロフェナクの使用

2017年10月24日 更新者:Mauro Geller、Fundação Educacional Serra dos Órgãos

神経線維腫症1型患者における皮膚神経線維腫のレーザーマイクロポレーション後の局所液体ジクロフェナク使用の臨床評価

これは、NF1 および皮膚神経線維腫を呈する 7 人の患者を対象とした、オープンで制御された前向きの概念実証研究です。 この研究には、研究センターへの3回の治療訪問と3回のフォローアップ訪問が含まれます。 治療は 2 つの段階で構成されます。レーザー装置を使用した神経線維腫のマイクロポレーション、続いて神経線維腫の表面にジクロフェナク 25 mg/ml を 1 滴局所塗布します。その後、ジクロフェナク 1 滴を 1 日 2 回、3 日間再​​塗布します。 初回塗布以降の塗布は患者様ご自身で行っていただきます。 被験者は、新しいマイクロポレーションおよび局所ジクロフェナク適用のために3日間隔でスタディセンターに戻り(評価2および3)、続いて自宅で局所ジクロフェナク適用をさらに3日間行います。 評価4は、評価3の3日後に行われる。評価5は、治療期間終了の7日後に行われ、評価6は、治験薬の最後の適用の30日後に行われる。 この研究における主要な有効性変数は、組織壊死の存在を伴う炎症プロセスです。 主な安全変数は、治験薬に関連すると考えられる有害事象の発生であり、治療期間中に発生します。

調査の概要

詳細な説明

神経線維腫症 1 型 (NF1) は常染色体優性の神経皮膚症候群であり、臨床症状は非常に多様であり、世界での発生率は約 1/2500 です。 最も一般的な病変は皮膚神経線維腫で、NF1 の成人の 90% の皮膚に現れます。 罹患者の皮膚神経線維腫の数は、数から数千までさまざまです。 これらの病変は外科的に除去される場合がありますが、通常は再発し、外科的除去はしばしば瘢痕化につながります。 ジクロフェナクの病巣内投与は以前に良好な結果で報告されており、治療された神経線維腫内で組織の壊死と一部の治療された神経線維腫の剥離を伴う重大な炎症プロセスが観察されました。 この研究の主な目的は、NF1 患者の皮膚神経線維腫の治療における局所ジクロフェナクの使用を評価することです。 この研究の第 2 の目的は、NF1 患者の皮膚神経線維腫の治療における局所ジクロフェナクの使用の安全性を評価することです。 これは、NF1 および皮膚神経線維腫を呈する 7 人の患者を対象とした、オープンで制御された前向きの概念実証研究です。 この研究には、研究センターへの3回の治療訪問と3回のフォローアップ訪問が含まれます。 治療は 2 つの段階で構成されます。レーザー装置を使用した神経線維腫のマイクロポレーション、続いて神経線維腫の表面にジクロフェナク 25 mg/ml を 1 滴局所塗布します。その後、ジクロフェナク 1 滴を 1 日 2 回、3 日間再​​塗布します。 初回塗布以降の塗布は患者様ご自身で行っていただきます。 被験者は、新しいマイクロポレーションおよび局所ジクロフェナク適用のために3日間隔でスタディセンターに戻り(評価2および3)、続いて自宅で局所ジクロフェナク適用をさらに3日間行います。 評価4は、評価3の3日後に行われる。評価5は、治療期間終了の7日後に行われ、評価6は、治験薬の最後の適用の30日後に行われる。 この研究における主要な有効性変数は、組織壊死の存在を伴う炎症プロセスです。 主な安全変数は、治験薬に関連すると考えられる有害事象の発生であり、治療期間中に発生します。 研究関連の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントが参加者から取得されます。 Clinical Research From は入力、保存、コード化され、GraphPad Prism v. 5.0 を使用してデータが分析されます。 頻度表が生成され、中心傾向が計算されます (平均、中央値、最頻値)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • RJ
      • Teresópolis、RJ、ブラジル、25964-000
        • Fundação Educacional Serra dos Órgãos - UNIFESO

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 65 歳までの男女の成人。
  • NF1 は、神経内科医、皮膚科医、またはこの疾患に精通している他の専門家によって臨床的に診断され、次のように定義されます。

ニューロフィブロミンをコードする遺伝子の既知の変異

または、NF1 の次の 7 つの臨床症状のうち 2 つの存在:

  • 体に 6 つ以上のカフェオレ斑があり、最大直径が 15mm を超えています。
  • 任意のタイプの 2 つ以上の神経線維腫または 1 つの網状神経線維腫
  • 鼠径部または腋窩のそばかす
  • 2つ以上のリッシュ結節(虹彩過誤腫)
  • 視神経膠腫
  • 蝶形骨翼異形成、脛骨仮性関節症、大頭症、脊柱側弯症などの明確な骨病変
  • NF1の第一度近親者
  • 胸部/腹部または上肢または下肢に存在する、最大直径0.5〜1.2cmの4つ以上の皮膚神経線維腫の存在;
  • -出産の可能性のある女性が、調査期間中、(調査官の判断で)医学的に許容される避妊法を使用する意思がある場合;
  • -この研究のリスクを説明するインフォームドコンセントフォームを理解することができ、インフォームドコンセント文書に自発的に署名します;
  • プロトコルの要件を理解し、遵守することができます。

除外基準:

  • -ベースライン訪問前の3か月以内に研究で評価される6つの標的皮膚神経線維腫のいずれかに対する外科的、医学的、または調査的治療;
  • -ベースライン訪問から2週間以内に全身抗生物質を必要とする活動性感染症(細菌、ウイルス、または真菌);
  • 妊娠中または授乳中;
  • 病状のために免疫不全;
  • -ジクロフェナクまたは他のNSAIDに対する既知の過敏症;
  • -アスピリンに対する既知の過敏症;
  • マンニトール、メタ重亜硫酸ナトリウム、ベンジルアルコール、またはプロピレングリコールに対する既知の過敏症があります。
  • -リドカインに対する既知の過敏症;
  • -NSAID(ジクロフェナクを含む)、COX-2阻害剤、シクロスポリン、メトトレキサート、経口抗糖尿病薬、リチウム、ジゴキシン、利尿薬、抗凝固薬(ワルファリンなど)、またはキノロン系抗生物質を現在受けている、または2週間のスクリーニングを受けている;病巣内ジクロフェナクを除いて、これらの薬は研究中に許可されません。心臓保護効果のために使用される低用量アスピリンは許可されます。
  • -肝臓(肝臓ポルフィリン症を含む)または腎疾患の病歴があり、その結果、肝臓または腎機能が継続的に損なわれている;
  • 出血/凝固障害の病歴;
  • -胃腸(胃または腸)潰瘍疾患、クローン病、または潰瘍性大腸炎の病歴;
  • 調査官の意見で重大な、不安定な、および/または未治療の腎臓、肝臓、または代謝疾患/機能不全を明らかにするスクリーニング時の臨床検査;
  • -スクリーニング時の白血球数が3000未満、またはスクリーニング時の血小板数が150,000未満;
  • スクリーニング時の検査評価で、ヘモグロビンが使用検査室の正常下限よりも低いことを示す;
  • 研究者の意見では、実験的治療の安全性または有効性の評価を妨げる可能性のある病状の治療中、心血管および/または呼吸器疾患を含むがこれらに限定されない;
  • 被験者は、研究者の意見では、研究に参加するためのインフォームドコンセントを与えることができません;
  • -被験者は、スクリーニング前の30日以内に何らかの理由で治験治療または手順を受けました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:皮膚神経線維腫
各被験者は、2つの治療神経線維腫と2つの対照神経線維腫を有する。 マイクロポレーションに続いて、2 つの治療神経線維腫は局所ジクロフェナクで治療され、2 つの対照神経線維腫は局所生理食塩水で治療されます。
マイクロポレーションに続いて、神経線維腫の治療は局所ジクロフェナクによる治療を受けます
マイクロポレーションの後、対照の神経線維腫は局所生理食塩水で治療されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性 - 治療された神経線維腫における炎症過程の存在
時間枠:7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
炎症過程(発赤、潰瘍)
7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性 - 治療された神経線維腫における組織壊死の存在
時間枠:7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
治療された神経線維腫における組織壊死の存在
7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
有効性 - 神経線維腫のサイズ
時間枠:7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
神経線維腫のサイズの縮小
7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
有効性 - 神経線維腫剥離
時間枠:7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
治療された神経線維腫の剥離
7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
安全性 - 有害事象
時間枠:7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中
治験薬に関連すると考えられる有害事象の発生
7日間の治療期間とその後の30日間のフォローアップ期間中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月15日

一次修了 (実際)

2017年3月23日

研究の完了 (実際)

2017年6月30日

試験登録日

最初に提出

2017年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月20日

最初の投稿 (実際)

2017年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月24日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

神経線維腫症 1の臨床試験

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