人工股関節全置換術後の在宅リハビリテーション (PHETHAS-1)
人工股関節全置換術後の在宅リハビリテーション - 患者は運動処方に従っていますか?それが術後の回復にどのように関係していますか?人工股関節全置換術後の実用的な自宅ベースのエクササイズ Silkeborg 1 (PHETHAS-1) 試験
この研究では、実施された運動量と人工股関節全置換術 (THA) 後の回復との関係を調査します。 用量反応関係が仮定されています。
主な目的は、実行された運動量(張力の要約用量下で客観的に定量化された時間)と40分の変化との関係に基づいて、THA後のパフォーマンスベースの機能に対するゴムバンド運動を使用した在宅リハビリテーションの予備的な有効性を示すことです。術後 3 週間(介入開始)から 10 週間(介入終了)までの最大歩行速度(パフォーマンスベースの機能)を測定します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、デンマークのシルケボーで実施される実用的な単一施設の前向きコホート研究(単一コホート)です。 結果は、運動コンプライアンスを知らされていない評価者によって、手術後 3 ~ 10 週間の期間に収集されます。 この研究は方法論的に STROBE ガイドラインと前向きコホート研究のチェックリスト (www.strobe-statement.org) に準拠します。
研究の設計と完了は、シルケボー地域病院に拠点を置く待機手術センターの学際的研究ユニットと、ヴィドヴレ病院に拠点を置くコペンハーゲン理学療法・リハビリテーション研究(PMR-C)との間の共同研究で実施される。
主な目的、適格基準、曝露/介入、および結果の尺度は別の場所に入力されます。 2017 年 6 月 28 日、2 つのアウトカム指標が研究に追加されました。 手術後 10 週間の時点で、患者は股関節の問題の変化 (術前から手術後 10 週間まで) と手術後の結果についての認識の両方を説明するよう求められます。 結果の測定値は、患者が許容できる症状状態 (PASS) および臨床的に重要な最小限の改善 (MCII) の探索的分析に使用されます。
一次分析:
単純な線形回帰分析を実行して、実行された運動量と歩行速度のスコアの変化の間の関連性を評価します。 さらに、記述統計を使用して、運動コンプライアンスを定量化し、最大の反応が得られる運動量を示します。 患者は 4 つのコンプライアンス四分位に分けられ、主要アウトカム (歩行速度の変化) の要約統計量がグラフで表示され、考えられる用量反応関係が示されます。
二次分析:
患者が報告する機能の変化については、分析は歩行速度の変化の分析と同様になります。 残りの副次的結果に関する要約統計は、コンプライアンス四分位ごとに表示されます。
重回帰分析では、歩行速度 (10 週間の追跡調査時) と自己効力感、24 時間の身体活動、実行された運動量および歩行速度 (ベースライン時) との関連性が分析されます。
さらに、人口統計データおよびその他の事前に指定された結果に関する要約統計が表示されます。
さらに、コンプライアンスの実践に関連する動機と障壁を調査するために、組み込まれた定性調査が実行されます。 この研究は、一次試験と試験登録への明確な言及を伴う二次論文で報告される予定です。
中央ユトランド地方病院とデンマークリウマチ協会は、この研究に参加する理学療法士の給与の一部を資金提供している。 さらなる外部資金の申請も予定されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Silkeborg、デンマーク、8600
- Silkeborg Regional Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 変形性関節症のため、待機的手術センターで初回THAを受ける予定
- デンマーク語の書き言葉と話し言葉を理解できる
除外基準:
- 自治体の監視付きリハビリテーションへの紹介
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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THA患者
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この介入は、待機的手術センターでの標準的なリハビリテーション実践を反映しています。 手術の3週間後、患者は筋力トレーニングの徹底的な指導と監督を受け、その後7週間は自宅で監督なしで行うことになります。 指導は理学療法士によって 1 対 1 で行われ、運動の説明が書かれたイラスト付きの指導冊子によってサポートされています。 含まれるエクササイズは、股関節の外転、ゴムバンドの抵抗を使用した屈曲と伸展、座位から立位、片足立ちです。 規定のトレーニング負荷は、失敗までの繰り返しと 10 ~ 20 RM (最大反復回数) の相対負荷を 2 セットとし、1 日おきに実行します (週 3 ~ 4 回)。 曝露: 実行された運動量は、弾性運動バンドに取り付けられたセンサー (BandCizer) によって記録される総生理学的運動刺激 (張力下での時間の要約用量) として定量化されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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歩行速度の変化
時間枠:手術後3週間から10週間で変化します。
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40m早歩きテストで測定(連続、m/秒)
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手術後3週間から10週間で変化します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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歩行速度
時間枠:手術後10週間
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40m早歩きテストで測定(連続、m/秒)
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手術後10週間
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患者報告による機能の変化
時間枠:手術後3週間から10週間で変化します。
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股関節障害および変形性関節症アウトカムスコア (HOOS) の ADL (日常生活活動) サブスケールによって測定されます。
HOOS は疾患固有の患者報告アウトカム尺度 (継続的)
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手術後3週間から10週間で変化します。
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患者が報告する症状の変化
時間枠:手術後3週間から10週間で変化します。
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HOOS の症状サブスケールによって測定 (連続)
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手術後3週間から10週間で変化します。
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患者が報告する痛みの変化
時間枠:手術後3週間から10週間で変化します。
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HOOSの痛みのサブスケールで測定(連続)
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手術後3週間から10週間で変化します。
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患者が報告した股関節関連の生活の質の変化
時間枠:手術後3週間から10週間で変化します。
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HOOS の生活の質サブスケール (QoL) によって測定 (継続的)
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手術後3週間から10週間で変化します。
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下肢機能の変化
時間枠:術後3週間から10週間の変化
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椅子立ちテストで測定(30秒間の椅子からの最大立ち上がり回数)(連続)
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術後3週間から10週間の変化
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股関節外転筋力の変化
時間枠:術後3週間から10週間の変化
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手術した脚の股関節外転における等尺性筋力のテスト。
標準化された試験手順 (連続、Nm/kg) を使用してこれを評価するために、手持ち式ダイナモメーター Power Track II Commander が使用されます。
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術後3週間から10週間の変化
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股関節屈筋の筋力の変化
時間枠:術後3週間から10週間の変化
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手術した脚の股関節屈曲における等尺性筋力のテスト。
標準化された試験手順 (連続、Nm/kg) を使用してこれを評価するために、手持ち式ダイナモメーター Power Track II Commander が使用されます。
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術後3週間から10週間の変化
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自己効力感
時間枠:手術後3週間
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一般的な自己効力感尺度は、特定のパフォーマンス達成 (継続的) を達成するために必要な行動を実行する個人の能力に対する個人の信念として定義される自己効力感を測定するために使用されます。
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手術後3週間
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24 時間の身体活動 (平均起立時間)。
時間枠:手術から4週間後
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ActivPAL 動作センサーを使用して、7 日間のデータ収集に基づいて、直立姿勢 (立位および歩行) での 1 日あたりの平均時間を測定します。
センサーは手術の 3 週間後に適用され、翌週に使用されます (連続、分/日)
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手術から4週間後
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24時間の身体活動(平均歩数)
時間枠:手術から4週間後
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ActivPAL 動作センサーを使用して、7 日間のデータ収集に基づいて 1 日あたりの平均歩数を測定します。
センサーは手術の 3 週間後に適用され、翌週に使用されます (連続、分/日)
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手術から4週間後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:手術後3週間
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有害事象の数と種類は理学療法士によって登録されます(カテゴリー別)
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手術後3週間
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有害事象のある参加者の数
時間枠:手術後10週間
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有害事象の数と種類は理学療法士によって登録されます(カテゴリー別)
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手術後10週間
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各運動セッション後の痛みの平均変化
時間枠:手術後10週間。
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Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、各運動セッションの前後に痛みを評価します。
データは、介入期間全体(連続)における運動セッションごとの痛みの平均変化として要約されます。
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手術後10週間。
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規定の練習を実行する動機
時間枠:手術後3週間
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参加者は、所定の演習を実行する動機について尋ねられます。
この目的のために作成された短い質問票が使用されます。
考えられる応答は、順序尺度 (カテゴリー) でモチベーションの 4 つのレベルで順序付けされています。
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手術後3週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lone R Mikkelsen, PhD、Silkeborg Regional Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for Clinical... と他の協力者完了
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