- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03109821
Kotiin perustuva kuntoutus täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen (PHETHAS-1)
Kotiin perustuva kuntoutus täydellisen lonkkaproteesin jälkeen – noudattavatko potilaat harjoitusmääräystä ja miten se liittyy leikkauksen jälkeiseen toipumiseen? Käytännöllinen kotiharjoittelu lonkkanivelleikkauksen jälkeen Silkeborg 1 (PHETHAS-1) -kokeilu
Tässä tutkimuksessa tutkimme suoritetun harjoitusannoksen ja lonkkanivelleikkauksen (THA) jälkeisen palautumisen välistä suhdetta. Annos-vaste-suhde oletetaan.
Ensisijaisena tavoitteena on osoittaa kuminauhaharjoittelulla suoritetun kotikuntoutuksen alustava tehokkuus suorituskykyyn perustuvassa toiminnassa THA:n jälkeen perustuen suoritetun harjoitusannoksen (objektiivisesti kvantitatiivisesti mitattu jännityksen alaisena olevan yhteenvetoannoksen) ja 40:n muutoksen välinen suhde. metrin maksimaalinen kävelynopeus (suorituskykyyn perustuva toiminto) 3:sta (toimenpiteen alku) 10 viikkoon (toimenpiteen loppu) leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on pragmaattinen, yhden keskuksen prospektiivinen kohorttitutkimus (yksi kohortti), joka suoritetaan Silkeborgissa, Tanskassa. Arvioija, joka on sokeutunut noudattamaan harjoittelua, kerää tulokset 3–10 viikon kuluttua leikkauksesta. Tutkimus noudattaa metodologisesti STROBE-ohjeita ja tulevaisuuden kohorttitutkimusten tarkistuslistaa (www.strobe-statement.org).
Tutkimuksen suunnittelu ja loppuun saattaminen tehdään tutkimusyhteistyössä Silkeborgin aluesairaalassa sijaitsevan Elective Surgery Centerin poikkitieteellisen tutkimusyksikön ja Hvidovren sairaalan Physical Medicine & Rehabilitation Research - Copenhagenin (PMR-C) välillä.
Ensisijainen tavoite, kelpoisuuskriteerit, altistumis-/interventio- ja tulosmittaukset on merkitty muualle. 28.6.2017 tutkimukseen lisättiin kaksi tulosmittaria. 10 viikon kuluttua leikkauksesta potilaita pyydetään sekä kuvailemaan muutosta lonkkaongelmissa (preoperatiivisesta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen) että kuvaamaan näkemystään leikkauksen tuloksesta. Tulosmittauksia käytetään potilaan hyväksyttävän oiretilan (PASS) ja kliinisesti merkittävän minimaalisen parannuksen (MCII) tutkivaan analyysiin.
Ensisijainen analyysi:
Suoritetaan yksinkertainen lineaarinen regressioanalyysi suoritetun harjoitusannoksen ja kävelynopeuden pistemäärän muutoksen välisen yhteyden arvioimiseksi. Lisäksi kuvailevia tilastoja käytetään harjoituksen noudattamisen kvantifiointiin ja suurimman vasteen saaneen harjoitusannoksen osoittamiseen. Potilaat jaetaan neljään hoitomyöntyvyyden kvartiiliin ja yhteenvetotilastot ensisijaisesta tuloksesta (muutos kävelynopeudessa) esitetään graafisesti havainnollistamaan mahdollista annos-vastesuhdetta.
Toissijaiset analyysit:
Potilaan ilmoittaman toiminnan muutoksen analyysi on samanlainen kuin kävelynopeuden muutoksen analyysi. Yhteenvetotilastot muista toissijaisista tuloksista esitetään vaatimustenmukaisuuskvartiileille.
Moninkertaisessa regressioanalyysissä analysoidaan yhteys kävelynopeuden (10 viikon seurannassa) ja itsetehokkuuden, 24 tunnin fyysisen aktiivisuuden, suoritetun harjoitusannoksen ja kävelynopeuden (perustilanteessa) välillä.
Lisäksi esitetään yhteenvetotilastot demografisista tiedoista ja muista ennalta määrätyistä tuloksista.
Lisäksi suoritetaan sulautettu kvalitatiivinen tutkimus, jossa selvitetään harjoituksen noudattamiseen liittyviä motivaatioita ja esteitä. Tämä tutkimus raportoidaan toissijaisessa asiakirjassa, jossa on selkeä viittaus ensisijaiseen kokeeseen ja kokeen rekisteröintiin.
Keski-Jyllannin aluesairaala ja Tanskan Reumaliitto rahoittavat osittain tutkimukseen osallistuvien fysioterapeuttien palkan. Ulkopuolista rahoitusta haetaan lisää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Silkeborg, Tanska, 8600
- Silkeborg Regional Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18 vuotta
- Suunniteltu primaariselle THA:lle Elective Surgery Centerissä nivelrikon vuoksi
- Pystyy ymmärtämään kirjallista ja suullista tanskaa
Poissulkemiskriteerit:
- Lähete kunnan ohjattuun kuntoutukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
THA-potilaat
|
Interventio heijastaa elektiivisen kirurgian keskuksen tavanomaista kuntoutuskäytäntöä. 3 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaat saavat perusteellisen opastuksen ja valvonnan voimaharjoitteluissa, jotka heidän tulee suorittaa ilman valvontaa omassa kodissaan seuraavat 7 viikkoa. Opetuksen antavat fysioterapeutit henkilökohtaisesti, ja sitä tukee ohjekirja, jossa on kirjalliset ja kuvitetut harjoituskuvaukset. Mukana olevat harjoitukset ovat: lonkan sieppaus, taivutus ja venytys elastisella nauhavastuksella sekä istuma-seisoma-asento ja yksijalkainen asento. Määrätty harjoituskuormitus on kaksi sarjaa toistoilla epäonnistumiseen ja suhteellinen kuormitus 10-20 RM (Repetition Maximum), joka suoritetaan joka toinen päivä (3-4 kertaa viikossa). Altistuminen: Suoritettu harjoitusannos kvantifioidaan fysiologisen harjoituksen kokonaisärsykkeenä (Time under jännityksen yhteenvetoannos), joka on tallennettu elastiseen harjoitusnauhaan kiinnitetyn anturin (BandCizer) avulla. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Mitattu 40 metrin nopeatempoisella kävelytestillä (jatkuva, m/s)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kävelynopeus
Aikaikkuna: 10 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Mitattu 40 metrin nopeatempoisella kävelytestillä (jatkuva, m/s)
|
10 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Muutos potilaan ilmoittamassa toiminnassa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Mitattu ADL (Activities of Daily Living) -ala-asteikolla lonkkavammaisuudesta ja nivelrikkotulosten tuloksesta (HOOS).
HOOS on sairauskohtainen potilasraportoi tulosmitta (jatkuva)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Muutos potilaiden ilmoittamissa oireissa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Mitattu HOOS-oireiden ala-asteikolla (jatkuva)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Muutos potilaiden ilmoittamassa kivussa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Mitattu HOOS:n kivun ala-asteikolla (jatkuva)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Muutos potilaiden ilmoittamassa lonkkaan liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Mitattu HOOS:n elämänlaadun alaskaalalla (QoL) (jatkuva)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen.
|
Muutos alaraajojen toiminnassa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Mitattu tuolinseisontatestillä (maksimaalinen määrä nousuja tuolista 30 sekunnissa) (jatkuva)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Muutos lonkan sieppaajan lihasvoimassa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Isometrisen lihasvoiman testi lonkan sieppauksessa leikatussa jalassa.
Tämän arvioimiseen käytetään käsidynamometriä Power Track II Commander standardoitujen testimenetelmien avulla (jatkuva, Nm/kg)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Muutos lonkkakoukistajalihasten voimakkuudessa
Aikaikkuna: Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Isometrisen lihasvoiman testi leikatun jalan lonkan taivutuksessa.
Tämän arvioimiseen käytetään käsidynamometriä Power Track II Commander standardoitujen testimenetelmien avulla (jatkuva, Nm/kg)
|
Muutos 3:sta 10 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
Itsetehokkuus
Aikaikkuna: 3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yleistä itsetehokkuusasteikkoa käytetään mittaamaan itsetehokkuutta, joka määritellään yksilön uskona kykyynsä toteuttaa käyttäytymistä, joka on tarpeen tiettyjen suoritusten saavuttamiseksi (jatkuva)
|
3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
24 tunnin fyysinen aktiivisuus (keskiarvo pystyssä).
Aikaikkuna: 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
ActivPAL-liikeanturia käytetään mittaamaan keskimääräistä vuorokauden aikaa pystyasennossa (seisominen ja kävely) 7 päivän tiedonkeruun perusteella.
Anturi kiinnitetään 3 viikkoa leikkauksen jälkeen ja sitä käytetään seuraavalla viikolla (jatkuvasti, min/päivä)
|
4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
24 tunnin fyysinen aktiivisuus (keskimääräinen askelmäärä)
Aikaikkuna: 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
ActivPAL-liikeanturin avulla mitataan keskimääräinen askelmäärä päivässä 7 päivän tiedonkeruun perusteella.
Anturi kiinnitetään 3 viikkoa leikkauksen jälkeen ja sitä käytetään seuraavalla viikolla (jatkuvasti, min/päivä)
|
4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Fysioterapeutti rekisteröi haittatapahtumien lukumäärän ja tyypin (kategorinen)
|
3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 10 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Fysioterapeutti rekisteröi haittatapahtumien lukumäärän ja tyypin (kategorinen)
|
10 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Keskimääräinen kivun muutos jokaisen harjoituskerran jälkeen
Aikaikkuna: 10 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Visual Analogue Scalea (VAS) käytetään kivun arvioimiseen ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen.
Tiedot kootaan keskimääräiseksi kivun muutokseksi harjoituskertaa kohden koko interventiojakson ajalta (jatkuva)
|
10 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Motivaatio suorittaa määrätyt harjoitukset
Aikaikkuna: 3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Osallistujilta kysytään heidän motivaatiotaan suorittaa määrätyt harjoitukset.
Käytetään tätä tarkoitusta varten kehitettyä lyhyttä kyselylomaketta.
Mahdolliset vastaukset on järjestetty 4 motivaatiotasoon järjestysasteikolla (kategorinen)
|
3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lone R Mikkelsen, PhD, Silkeborg Regional Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 654894
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelleikkaus, korvaleikkaus, lonkka
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Rothman Institute OrthopaedicsTuntematonRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyYhdysvallat
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
Dedienne Sante S.A.S.ValmisEnsisijainen lonkan artroplastia | Revision Total Hip ArthroplastyRanska
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Medacta International SAValmis
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus
Kliiniset tutkimukset Kotiin perustuva harjoitus
-
Duke UniversityRekrytointiAstma lapsillaYhdysvallat
-
Melanie KeatsEi vielä rekrytointia
-
Brigham and Women's HospitalEi vielä rekrytointiaAkilles tendinopatiaYhdysvallat
-
Stanford UniversityAnonymous DonorRekrytointiAutismispektrihäiriö | Autismi | ASDYhdysvallat
-
University of CalgaryTuntematonTyypin 2 diabetesKanada
-
Obafemi Awolowo UniversityValmisPolven nivelrikkoNigeria
-
Massachusetts General HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; Children's Hospital of Philadelphia ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaTrakeostomia | Omaishoitajan taakkaYhdysvallat
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionValmis
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis