- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03109821
Heimliche Rehabilitation nach einem vollständigen Hüftersatz (PHETHAS-1)
Heimrehabilitation nach einem totalen Hüftgelenksersatz – befolgen Patienten die Übungsvorschrift und welchen Einfluss hat diese auf die postoperative Genesung? Die pragmatische Heimübung nach der Silkeborg 1 (PHETHAS-1)-Studie zur totalen Hüftendoprothetik
In dieser Studie werden wir den Zusammenhang zwischen der durchgeführten Trainingsdosis und der Erholung nach einem totalen Hüftersatz (THA) untersuchen. Es wird eine Dosis-Wirkungs-Beziehung vermutet.
Das Hauptziel besteht darin, die vorläufige Wirksamkeit der Heimrehabilitation mithilfe von Übungen mit elastischen Bändern auf die leistungsbasierte Funktion nach einer Hüft-TEP auf Grundlage der Beziehung zwischen der durchgeführten Trainingsdosis (objektiv quantifizierte zusammenfassende Dosis der Zeit unter Spannung) und der Änderung in 40 anzuzeigen Messen Sie die maximale Ganggeschwindigkeit (leistungsbasierte Funktion) von 3 (Beginn des Eingriffs) bis 10 Wochen (Ende des Eingriffs) nach der Operation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der Studie handelt es sich um eine pragmatische, prospektive Kohortenstudie mit einem Zentrum (einzelne Kohorte), die in Silkeborg, Dänemark, durchgeführt wird. Die Ergebnisse werden im Zeitraum von 3 bis 10 Wochen nach der Operation von einem Gutachter erfasst, der für die Einhaltung der Übungen blind ist. Die Studie wird sich methodisch an den STROBE-Richtlinien und der Checkliste für prospektive Kohortenstudien orientieren (www.strobe-statement.org).
Das Studiendesign und der Abschluss werden in einer Forschungskooperation zwischen der interdisziplinären Forschungseinheit des Elective Surgery Center am Silkeborg Regional Hospital und der Physical Medicine & Rehabilitation Research - Copenhagen (PMR-C) am Hvidovre Hospital durchgeführt.
Primäres Ziel, Zulassungskriterien, Exposition/Intervention und Ergebnismaße werden an anderer Stelle eingegeben. Am 28. Juni 2017 wurden der Studie zwei Ergebnismaße hinzugefügt. 10 Wochen nach der Operation werden die Patienten gebeten, sowohl die Veränderung der Hüftprobleme (von präoperativ bis 10 Wochen nach der Operation) als auch ihre Wahrnehmung des Ergebnisses nach der Operation zu beschreiben. Die Ergebnismaße werden zur explorativen Analyse des vom Patienten akzeptablen Symptomzustands (PASS) und der minimalen klinisch wichtigen Verbesserung (MCII) verwendet.
Primäranalyse:
Eine einfache lineare Regressionsanalyse wird durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der durchgeführten Trainingsdosis und der Änderung der Ganggeschwindigkeitsbewertung zu bewerten. Darüber hinaus werden deskriptive Statistiken verwendet, um die Übungscompliance zu quantifizieren und die Übungsdosis mit der größten Reaktion anzugeben. Die Patienten werden in vier Compliance-Quartile eingeteilt und eine zusammenfassende Statistik des primären Ergebnisses (Änderung der Ganggeschwindigkeit) wird grafisch dargestellt, um mögliche Dosis-Wirkungs-Beziehungen zu veranschaulichen.
Sekundäranalysen:
Bei Änderungen der vom Patienten gemeldeten Funktion ähnelt die Analyse der Analyse bei Änderungen der Ganggeschwindigkeit. Für die Compliance-Quartile werden zusammenfassende Statistiken zu den übrigen sekundären Endpunkten präsentiert.
In einer multiplen Regressionsanalyse wird der Zusammenhang zwischen Ganggeschwindigkeit (nach 10 Wochen Follow-up) und Selbstwirksamkeit, körperlicher Aktivität über 24 Stunden, durchgeführter Trainingsdosis und Ganggeschwindigkeit (zu Studienbeginn) analysiert.
Darüber hinaus werden zusammenfassende Statistiken für demografische Daten und andere vorab festgelegte Ergebnisse präsentiert.
Darüber hinaus wird eine eingebettete qualitative Studie durchgeführt, um Motivation und Hindernisse im Zusammenhang mit der Einhaltung von Übungen zu untersuchen. Über diese Studie wird in einem Sekundärpapier mit klarem Bezug zur Primärstudie und zur Studienregistrierung berichtet.
Das Regionalkrankenhaus Mitteljütland und der Dänische Rheumaverband finanzieren teilweise das Gehalt der an der Studie beteiligten Physiotherapeuten. Weitere Drittmittel werden beantragt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Silkeborg, Dänemark, 8600
- Silkeborg Regional Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre
- Aufgrund von Arthrose ist eine primäre Hüft-TEP im Elective Surgery Centre geplant
- Kann geschriebenes und gesprochenes Dänisch verstehen
Ausschlusskriterien:
- Überweisung an betreute Rehabilitation in der Gemeinde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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THA-Patienten
|
Der Eingriff spiegelt die Standardrehabilitationspraxis im Elective Surgery Centre wider. 3 Wochen nach der Operation erhalten die Patienten eine ausführliche Einweisung und Aufsicht in die Krafttrainingsübungen, die sie in den folgenden 7 Wochen ohne Aufsicht zu Hause durchführen sollen. Der Unterricht wird individuell von Physiotherapeuten durchgeführt und durch ein Anleitungsheft mit schriftlichen und bebilderten Übungsbeschreibungen unterstützt. Die enthaltenen Übungen sind: Hüftabduktion, -beugung und -streckung mit Gummibandwiderstand sowie Sitz-Steh- und Einbeinstand. Die vorgeschriebene Trainingsbelastung beträgt zwei Sätze mit Wiederholungen bis zum Muskelversagen und einer relativen Belastung von 10 bis 20 RM (Wiederholungsmaximum), die jeden zweiten Tag (3-4 Mal pro Woche) durchgeführt werden. Exposition: Die durchgeführte Trainingsdosis wird als gesamter physiologischer Trainingsreiz (Zusammenfassungsdosis für die Zeit unter Spannung) quantifiziert, der von einem am elastischen Trainingsband angebrachten Sensor (BandCizer) aufgezeichnet wird. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
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Gemessen mit dem 40-m-Schnelllauftest (kontinuierlich, m/s)
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Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: 10 Wochen nach der Operation
|
Gemessen mit dem 40-m-Schnelllauftest (kontinuierlich, m/s)
|
10 Wochen nach der Operation
|
|
Änderung der vom Patienten berichteten Funktion
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
Gemessen anhand der ADL-Subskala (Activities of Daily Living) des Hüftbehinderungs- und Osteoarthritis-Outcome-Scores (HOOS).
HOOS ist ein krankheitsspezifisches, vom Patienten berichtetes Ergebnismaß (kontinuierlich).
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
|
Veränderung der vom Patienten berichteten Symptome
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
Gemessen anhand der Symptom-Subskala von HOOS (kontinuierlich)
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
|
Veränderung der vom Patienten berichteten Schmerzen
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
Gemessen anhand der Schmerzsubskala von HOOS (kontinuierlich)
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
|
Veränderung der vom Patienten berichteten hüftbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
Gemessen anhand der Lebensqualitätssubskala (QoL) von HOOS (kontinuierlich)
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation.
|
|
Veränderung der Funktion der unteren Extremitäten
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
Gemessen durch den Stuhlstandtest (die maximale Anzahl an Aufstehen von einem Stuhl innerhalb von 30 Sekunden) (kontinuierlich)
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
|
Veränderung der Muskelkraft des Hüftabduktors
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
Test der isometrischen Muskelkraft bei der Hüftabduktion am operierten Bein.
Um dies anhand standardisierter Testverfahren (kontinuierlich, Nm/kg) zu beurteilen, kommt der Handprüfstand Power Track II Commander zum Einsatz.
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
|
Veränderung der Muskelkraft der Hüftbeugemuskeln
Zeitfenster: Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
Test der isometrischen Muskelkraft bei Hüftbeugung am operierten Bein.
Um dies anhand standardisierter Testverfahren (kontinuierlich, Nm/kg) zu beurteilen, kommt der Handprüfstand Power Track II Commander zum Einsatz.
|
Wechsel von 3 auf 10 Wochen nach der Operation
|
|
Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: 3 Wochen nach der Operation
|
Die allgemeine Selbstwirksamkeitsskala wird verwendet, um die Selbstwirksamkeit zu messen, definiert als der Glaube einer Person an ihre Fähigkeit, Verhaltensweisen auszuführen, die zur Erzielung spezifischer Leistungserfolge erforderlich sind (kontinuierlich).
|
3 Wochen nach der Operation
|
|
24-Stunden-körperliche Aktivität (mittlere aufrechte Zeit).
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Operation
|
Ein ActivPAL-Bewegungssensor wird verwendet, um die durchschnittliche Zeit pro Tag in aufrechter Position (Stehen und Gehen) basierend auf 7 Tagen Datenerfassung zu messen.
Der Sensor wird 3 Wochen nach der Operation angebracht und in der folgenden Woche verwendet (kontinuierlich, Min./Tag).
|
4 Wochen nach der Operation
|
|
24-Stunden-körperliche Aktivität (durchschnittliche Schrittzahl)
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Operation
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Ein ActivPAL-Bewegungssensor wird verwendet, um die durchschnittliche Anzahl der Schritte pro Tag basierend auf 7 Tagen Datenerfassung zu messen.
Der Sensor wird 3 Wochen nach der Operation angebracht und in der folgenden Woche verwendet (kontinuierlich, Min./Tag).
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4 Wochen nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 3 Wochen nach der Operation
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Anzahl und Art der unerwünschten Ereignisse werden vom Physiotherapeuten registriert (kategorisch)
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3 Wochen nach der Operation
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|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 10 Wochen nach der Operation
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Anzahl und Art der unerwünschten Ereignisse werden vom Physiotherapeuten registriert (kategorisch)
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10 Wochen nach der Operation
|
|
Mittlere Schmerzveränderung nach jeder Trainingseinheit
Zeitfenster: 10 Wochen nach der Operation.
|
Die visuelle Analogskala (VAS) wird zur Beurteilung der Schmerzen vor und nach jeder Trainingseinheit verwendet.
Die Daten werden als mittlere Schmerzveränderung pro Trainingseinheit für den gesamten Interventionszeitraum (kontinuierlich) zusammengefasst.
|
10 Wochen nach der Operation.
|
|
Motivation, die vorgeschriebenen Übungen durchzuführen
Zeitfenster: 3 Wochen nach der Operation
|
Die Teilnehmer werden nach ihrer Motivation befragt, die vorgeschriebenen Übungen durchzuführen.
Es kommt ein zu diesem Zweck entwickelter kurzer Fragebogen zum Einsatz.
Die möglichen Antworten sind in 4 Motivationsstufen auf einer Ordinalskala (kategorial) geordnet.
|
3 Wochen nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lone R Mikkelsen, PhD, Silkeborg Regional Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 654894
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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