日和見感染症の治療における抗原特異的細胞傷害性 T 細胞
日和見感染症の治療における抗原特異的細胞傷害性 T 細胞の第 I/II 相多施設試験
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
日和見感染症は、免疫抑制患者における移植関連の罹患率および死亡率の主な原因であり、特に移植後の初期の期間において顕著です。 CMV、EBV、アデノウイルス (AdV)、BK ウイルス (BKV) およびその他のウイルスまたは非ウイルス性病原体は、移植後に生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
特定の微生物抗原と反応する細胞障害性 T リンパ球 (CTL) を用いた養子免疫療法は、非特異的アロ反応性が大幅に低下するため、急性移植片対宿主病 (GVHD) を刺激することなく効果的であることが証明されています。 この研究は、免疫不全患者における微生物特異的 CTL による日和見感染症の治療の安全性と有効性を評価することを目的としています。
目的:
主な研究目的:安全性を評価するための、患者への自己または同種病原体特異的CTLのI.V.による注入。
二次研究の目的: IV 注入された自己または同種の病原体特異的 CTL の抗菌効果を評価すること。
デザイン:
末梢血単核細胞 (PBMC) は、アフェレーシスによって取得されます。 PBMC からの T 細胞は、病原体特異的抗原を持つ樹状細胞によって活性化され、濃縮されます。 セルの準備時間は約 12 ~ 17 日です。 被験者は、IV注入を介してCTLの体重1 kgあたり1x105〜1x106細胞の注入を受けます。 注入後 1 か月間は毎週、3 か月間は毎月、その後は試験が終了するまで 3 か月ごとに患者を追跡します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Guangdong
-
Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- 募集
- Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
-
コンタクト:
- Lung-Ji Chang, PhD
- 電話番号:86-755-86725195
- メール:c@szgimi.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-造血幹細胞移植/臓器移植レシピエントの有無にかかわらず、次の条件を満たす必要があります。
- -CMV、EBV、ADV、BKVまたは既知の病原体感染の証拠(ウイルスDNA、免疫組織化学的細胞診陽性);抗菌薬に対する禁忌または無効。
- ウイルス DNA を持つ被験者は、少なくとも 24 時間間隔を置いて 2 つの連続した末梢血サンプル (1000 ゲノムコピー/ml 血液) で増加しました。
- 初期造血再構成: 好中球 (ANC) ≥ 0.5x109 / L、血小板 (PLT) ≥ 20x109 / L.
- 末梢血ウイルスDNAのレベルに関係なく、発熱性疾患(臓器/組織浸潤)の症状、発熱、下痢、またはリンパ節腫脹があり、体液または生検内のウイルスDNAまたは微生物抗原の存在によって確認された患者。
- 被験者/保護者は、試験開始前に書面による同意書に署名しています。
適切な腎機能と肝機能 (ULN は「正常範囲の上限」を表します):
- クレアチニン≤2*ULN。
- ビリルビン≤2*ULN。
- SGOT≦3*ULN。
- SGPT≤3*ULN。
CTL が患者自身のものでない場合、CTL の提供者は次の基準を満たす必要があります。
- 採血前 4 週間以内に化学療法または放射線療法を受けておらず、前の週にステロイドを服用しておらず、ペニシリンまたはβ-ラクタム系抗生物質を使用していないか、他の抗生物質を最低用量しか使用していません。
- 白血球≧3,500/μl、リンパ球≧750/μl。
- 患者および/または保護者または BMT 受信者のドナーから署名されたインフォームド コンセントを取得します。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)または結核(TB)検査は陰性です。
- 健康な献血者の基準に沿った身体検査。
除外基準:
- -HCV(HCV抗体陽性)、HBV(HBsAg陽性)、HIV(HIV抗体陽性)、またはHTLV(HTLV抗体陽性)に感染している被験者。
- II-IV での GVHD (移植片対宿主病) パフォーマンス スコア。
- 被験者はアルブミン不耐症です。
- -平均余命が4週間未満の対象。
- -被験者は過去30日以内に他の研究中の体細胞療法に参加しました。
- -妊娠検査結果が陽性の被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:病原体特異的 CTL の注入
微生物感染を治療するための反復CTL注入
|
患者は、IV 注射による単回注入として約 1x10^5~1x10^6 CTLs/kg を受け取り、追加の注入を受ける場合があります。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE 4 標準を使用して、自家または同種の病原体特異的 CTL 注入を受けた後の有害事象のレベルを評価する
時間枠:24週間
|
CTCAE 4 で有害事象のレベルを評価する
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24週間
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Virus-CTL注入後のウイルス量の変化
時間枠:2ヶ月
|
ウイルス CTL 注入に対するウイルス負荷応答は、注入後の末梢血の特異的 PCR によって評価されます。
|
2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CTL注入の最終投与後30日以内のグレードⅡ~Ⅳ GVHDを模倣したCTL注入症候群の発生率
時間枠:1ヶ月
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1ヶ月
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フローサイトメトリーによって監視される抗菌免疫の再構成
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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慢性GVHD様症状の患者数
時間枠:6ヵ月
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GIMI-IRB-17009
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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