肥満手術後の術後疼痛および麻薬使用に対するリポソームブピバカインの効果 (Exparel)

包含基準:

• 待機的腹腔鏡下スリーブ状胃切除術またはルーアンワイ胃バイパス手術を受けているすべての患者。
• 肥満手術に関する NIH 基準を満たしています

除外基準:

• 腹腔鏡下肥満手術の適応者ではないとみなされた患者
• 以前に肥満手術または胃の手術を受けた患者。
• BMI <35 および > 60 kg/m2
• 術前は歩行不能で車椅子での生活を余儀なくされている。
• 米国麻酔科医協会 (ASA) スコア >3
• 同時の腹側ヘルニア修復または術中の広範な癒着溶解
• インフォームド・コンセントを理解できない、または同意に署名したくない。
• 英語を理解することも読むこともできない
• 現在妊娠中または授乳中である。
• 年齢 18 歳未満または 65 歳以上
• アヘン剤、NSAIDS、アセトアミノフェン、または局所麻酔薬に耐性がない患者。
• 手術前30日以内にアヘン剤の使用が必要な患者。
• 手術前の前年に2週間を超えて麻薬の使用が報告された患者。
• 薬物乱用、アルコール依存症の既往歴のある患者
• 慢性疼痛、線維筋痛症の病歴、慢性局所疼痛症候群（ジストロフィー性疼痛症候群）の診断を受けた患者。
• 手術前96時間以内にブピバカインを使用している
• 囚人
• 肥満手術の手術は3時間以上。
• 手術中に使用される 5 か所以上の腹腔鏡下切開部位、開腹手術への変換、栄養チューブまたはドレーンの設置。
• 腎不全または肝不全の患者。