STEMIにおけるautoRICデバイスのフィールド実装 (FIRST)

これは、一次経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を受ける前に、ST 部分心筋梗塞 (STEMI) が確認された患者を遠隔虚血コンディショニング (RIC) で治療するための治療戦略の「前後」の観察研究です。 RIC は、空気圧カフの膨張/収縮による手足の閉塞の短い断続的なサイクルの意図的な適用です。 autoRIC 装置は、医療専門家の指示の下でこの使用についてカナダ保健省から認可を受けた自動 RIC 送達装置 (autoRIC® Device; CellAegis Devices Inc, Toronto, ON) です。 Peel and Halton 地域救急サービスの救急隊員と、Brampton Civic Hospital および Mississauga Hospital の救急部門 (ED) スタッフは、STEMI を経験している患者を autoRIC で治療し、既存の患者記録から研究データを収集します。

「前」のグループには、サービスや病院での autoRIC の導入前に治療を受けた最大 900 人の患者が含まれます。 これらの患者は、STEMI で PCI を受けていたはずですが、autoRIC デバイスを受けていませんでした。 「アフター」グループには、サービスおよび病院での実装後、2 つの参加サイトで autoRIC デバイスによる RIC 治療を受けた最大 900 人の適格な患者が含まれます。

一次分析では、この RIC 戦略の実施前と実施後の期間に STEMI のプライマリ PCI を完了した適格な患者の短期および長期転帰を比較します。 さらに、PCIの前にRICを有するSTEMI患者を治療するための治療戦略の費用対効果を判断するために、医療経済分析が実施されます。