Feltimplementering av autoRIC-enheten i STEMI (FIRST)

Dette er en "før og etter" observasjonsstudie av en terapeutisk strategi for å behandle pasienter med bekreftet ST-segment myokardinfarkt (STEMI) med fjern iskemisk kondisjonering (RIC) før de gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI). RIC er den målrettede bruken av korte, intermitterende sykluser av lemokkklusjon ved oppblåsing/deflasjon av en pneumatisk mansjett. AutoRIC-enheten er en automatisk RIC-leveringsenhet (autoRIC®-enheten; CellAegis Devices Inc, Toronto, ON) som har mottatt godkjenning fra Health Canada for denne bruken under ledelse av en helsepersonell. Ambulansepersonell i Peel og Halton regionale nødetater og Emergency Department (ED) ansatte ved Brampton Civic Hospital og Mississauga Hospital vil behandle pasienter som opplever STEMI med autoRIC, og studiedata vil bli samlet inn fra eksisterende pasientjournaler.

'Før'-gruppen vil omfatte opptil 900 pasienter som ble behandlet før autoRIC-implementering i tjenestene og sykehusene. Disse pasientene ville ha hatt en STEMI og gjennomgått PCI, men fikk ikke autoRIC-enheten. "Etter"-gruppen vil inkludere opptil 900 kvalifiserte pasienter som har hatt RIC-behandling med autoRIC-enheten på de to deltakende stedene etter implementering i tjenestene og sykehusene.

Primæranalysene vil sammenligne kortsiktige og langsiktige utfall av kvalifiserte pasienter som har mottatt primær PCI for STEMI i tidsperioden før implementeringen og etter implementeringen av denne RIC-strategien. I tillegg vil det bli utført en helseøkonomisk analyse for å bestemme kostnadseffektiviteten til den terapeutiske strategien for å behandle STEMI-pasienter med RIC før PCI.