外傷後頭痛の栄養

片頭痛様 PTH は、いくつかの理由から、H3-L6 介入の効果をテストするための理想的な患者集団です。 第一に、PTH は二次性頭痛症候群と考えられていますが、片頭痛様 PTH は一次性片頭痛障害と見分けがつかない表現型を持ち、一般的な痛み関連の合併症 (例えば、 不安、うつ病) は、共有された生化学的メカニズムが両方の状態の根底にある可能性があることを示唆しています。 第二に、多くの PTH 患者は、利用可能な治療法に対する治療反応が乏しいか不完全であり、しばしば薬物関連の副作用に苦しんでいます。 特定の頭痛薬（例えば アヘン剤、筋弛緩剤、睡眠補助剤など）には認知的な副作用があり、外傷性脳損傷（TBI）による残存認知障害を悪化させる可能性があります。

PTH は TBI 後の障害の重要な原因ですが、記憶、実行機能、うつ病、不安、過敏性、疲労、外傷後ストレス、およびその他の神経行動障害の問題も TBI 後に一般的であり、障害の原因となります。 H3-L6 (High Omega-3 Low Omega-6) 介入は、いくつかの主要な生理活性メディエーターの循環濃度を増加させ、TBI 戦闘外傷に関連するこれらの TBI 関連の非頭痛障害にも好影響を与える可能性がある. オメガ 3 脂肪酸は、前臨床モデルおよびヒト TBI で広く研究されており、神経保護および神経回復効果の有望な証拠を示しています。

潜在的なメカニズムには、抗酸化作用、抗炎症作用、および神経原性作用が含まれます。 私たちのパイロット研究では、H3-L6 介入により、海馬やその他の中枢神経系 (CNS) 組織における神経突起の成長とシナプス形成の強力な刺激因子であるドコサヘキサエン酸-エイコサペンタエン酸 (DHA-EPA) の循環レベルが大幅に増加しました。 中枢神経系組織におけるシナプタミド生合成の対応する増加は、外傷性脳損傷に関連する認知的および機能的な神経回復を仮説的に支援する可能性があります。 さらに、オメガ 6 脂肪酸の炎症誘発性代謝産物の減少は、オメガ 3 補給だけで達成できる以上の追加の利点を提供する可能性があります。

研究タイプ: インターベンショナル、第 2 相、二重盲検 研究デザイン: 割り当て: 無作為化、並行群 マスキング: 二重盲検 (参加者、研究者、結果評価者) 主な目的: 治療

主要な結果の測定:

仮説と目的: 研究者は、3 つの具体的な目的を通じて、次の仮説の支持を得ます。

特定の目的 1: H3-L6 ダイエットとコントロール ダイエットの有効性を比較して、頭痛の痛みを軽減し、頭痛に関連する生活の質を改善する。

仮説 1: コントロール ダイエットと比較して、H3-L6 ダイエットは次の点で大幅な改善をもたらします。

(1a) 頭痛影響試験 - 頭痛に特有の生活の質の尺度 - 一次臨床結果);

(1b) 1 日あたりの総頭痛時間の平均。と

(1c) 1 日あたりの重度の頭痛の時間数を意味します。

副次的な結果の測定:

特定の目的 2: H3-L6 ダイエットが、心的外傷後頭痛の患者において、循環する抗侵害受容性オメガ 3 代謝産物を増加させ、侵害受容性オメガ 6 代謝産物を減少させることができるかどうかを評価すること。

仮説 2: コントロール ダイエットと比較して、H3-L6 ダイエットは、17-ヒドロキシ DHA (一次生化学的目的) を含む抗侵害受容性オメガ 3 代謝物を大幅に増加させ、侵害受容性オメガ 6 代謝物を減少させます。

その他の結果の測定 特定の目的 3: 非頭痛 TBI の結果を改善するための H3-L6 介入の可能性を調査すること。

仮説 3: コントロール ダイエットと比較して、H3-L6 ダイエットは次の点で大幅な改善をもたらします。

(3a) 頭痛以外の痛み; (3b) うつ病/不安; (3c)心的外傷後ストレス障害の症状。 (3d) 認知機能; (3e) 睡眠の質。 (3f) 急性鎮痛薬の使用を大幅に削減します。 登録: 120 人の 12 週間のダイエット完了者のために 3 つの軍事サイトに登録された合計 300 人の参加者まで