腰方形症候群におけるコルチコイド浸潤の有効性
腰方形症候群における超音波誘導浸潤に対するトリアムシノロンの有効性の評価:二重盲検、無作為化、対照研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、腰方形症候群における超音波ガイド下浸潤に対するトリアムシノロンの有効性を評価することであり、コルチコステロイドの使用に利点があるかどうか、また、この改善がコルチコステロイドの全身効果のみから得られるかどうかを判断することを目的としています。管理。
これは、腰方形筋の超音波浸潤のために提案された、慢性疼痛ユニット(ポルトガルのブラガ病院)で追跡された患者のサンプルにおける、二重盲検および無作為化された介入研究です。
患者の選択は、必要なサンプルサイズ (66 人の患者) に達するまで、包含基準と除外基準を考慮に入れます。 選択基準の確認は、無作為化を知らない理学療法士によって行われます。
書面によるインフォームドコンセントを取得した後、さまざまなプロトコルがランダムに患者に適用されます。
技術は、2 人の麻酔科医によって実行されます。 データは、技術の日に記入されたアンケートと、慢性疼痛相談の1、3、および6か月の過程で、および手順の72時間後に電話で取得されます。 アンケートに記入するのは、無作為化を知らない心理学者です。
患者はまた、相談しながら評価され、同時に1、3、および6か月の経過をたどります。
データ収集後、統計分析が実行されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minho
-
Braga、Minho、ポルトガル、4710-243
- Hospital of Braga
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
I) 腰方形筋の超音波ガイド下浸潤を提案された慢性疼痛ユニットで追跡された患者。
II) 書面によるインフォームド コンセント。
III) 理学療法士によって評価された以下の臨床基準の 4 つの存在:
- 第 12 肋骨の下で、触診中に L1 の横突起の外側 5 cm に痛みがあり、腸骨稜に関連する痛みがあります。
- 腰方形筋のトリガーポイントの触診時の痛み;
- 横になったり、歩いたり、座ったり、しゃがんだりするときの姿勢の変化に伴う痛みの悪化;
- 筋肉のストレッチを伴う腰の痛み;
- 腸骨稜の 1 ~ 2 cm 上の L4 椎体のレベルでのトリガー ポイントの痛みを伴う触診。
除外基準:
- リウマチ性疾患;
- 精神疾患;
- 神経疾患;
- 抗凝固剤の使用歴;
- 妊娠中の患者;
- コントロールされていない真性糖尿病;
- コルチコステロイド療法を受けている患者;
- 使用する薬に対するアレルギー;
- 腰痛に対する超音波技術の前方実現;
- 侵襲的技術の事前認識、6か月未満、投薬。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:方形トリアムシノロン
40mgのトリアムシノロンと10mlのレボブピバカイン0.25%による腰方形筋と筋膜の浸潤。
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40mgのトリアムシノロンと10mlのレボブピバカイン0.25%。
他の名前:
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実験的:臀筋トリアムシノロン
トリアムシノロン 40mg とレボブピバカイン 0.25% 10ml による大殿筋と筋膜の浸潤。
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40mgのトリアムシノロンと10mlのレボブピバカイン0.25%。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:トリアムシノロンなしのクアドラタス
10mlのレボブピバカイン0.25%による腰方形筋および筋膜浸潤。
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レボブピバカイン 0.25% 10ml。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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介入の有効性。
時間枠:介入後 3 か月。
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数値評価尺度 (NRS) を使用した疼痛スコアの評価は、0 で無痛、10 で想像できる最悪の疼痛で表されます。
実際の痛み、平均的な痛み、最悪の痛みの強さを評価します。
手順の有効性は、少なくとも 3 か月間持続する 30% 以上の疼痛緩和と定義されます。
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介入後 3 か月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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痛みの評価
時間枠:介入後 6 か月。
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数値評価尺度 (NRS) を使用した疼痛スコアの評価は、0 で無痛、10 で想像できる最悪の疼痛で表されます。
実際の痛み、平均的な痛み、最悪の痛みの強さを評価します。
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介入後 6 か月。
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生活の質。
時間枠:介入後 6 か月。
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SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されています。
各尺度は、各質問の重みが等しいという仮定に基づいて、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。
スコアが低いほど障害が大きい。
スコアが高いほど障害が少ない。
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介入後 6 か月。
|
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心理状態。
時間枠:介入後 6 か月。
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不安とうつ病のレベルを評価するために、HADS スケール (病院の不安とうつ病の尺度) が使用されます。 HADS の不安と抑うつのサブスケールはそれぞれ 7 項目で構成され、各項目は 4 段階で評価されます。各サブスケールの潜在的なスコアは 0 ~ 21 の範囲です。各サブスケールでスコアが 8 以上の患者は、一般的な不安または抑うつ症状を伴う症状があると見なされます。 |
介入後 6 か月。
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介入によって引き起こされる合併症と悪影響。
時間枠:介入から72時間後。
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痛み、血腫、アレルギー反応、感覚異常、筋力の低下などの副作用や合併症について患者に尋ねます。
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介入から72時間後。
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オピオイド消費。
時間枠:介入後 6 か月。
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オピオイドの摂取量はモルヒネ当量の mg に換算されます。
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介入後 6 か月。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ana Cunha, MD、Hospital of Braga, Braga, Minho, Portugal, 4710-243
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- De Andres J, Adsuara VM, Palmisani S, Villanueva V, Lopez-Alarcon MD. A double-blind, controlled, randomized trial to evaluate the efficacy of botulinum toxin for the treatment of lumbar myofascial pain in humans. Reg Anesth Pain Med. 2010 May-Jun;35(3):255-60. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d23241.
- Cid J, De La Calle JL, Lopez E, Del Pozo C, Perucho A, Acedo MS, Bedmar D, Benito J, De Andres J, Diaz S, Garcia JA, Gomez-Caro L, Gracia A, Hernandez JM, Insausti J, Madariaga M, Monino P, Ruiz M, Uriarte E, Vidal A. A modified Delphi survey on the signs and symptoms of low back pain: indicators for an interventional management approach. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):12-21. doi: 10.1111/papr.12135. Epub 2013 Dec 9.
- McEwen BS, Kalia M. The role of corticosteroids and stress in chronic pain conditions. Metabolism. 2010 Oct;59 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1016/j.metabol.2010.07.012.
- Pinto-Ribeiro F, Moreira V, Pego JM, Leao P, Almeida A, Sousa N. Antinociception induced by chronic glucocorticoid treatment is correlated to local modulation of spinal neurotransmitter content. Mol Pain. 2009 Jul 24;5:41. doi: 10.1186/1744-8069-5-41.
- Iglesias-Gonzalez JJ, Munoz-Garcia MT, Rodrigues-de-Souza DP, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-Las-Penas C. Myofascial trigger points, pain, disability, and sleep quality in patients with chronic nonspecific low back pain. Pain Med. 2013 Dec;14(12):1964-70. doi: 10.1111/pme.12224. Epub 2013 Aug 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CESHB 019/2016
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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