- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03407027
Účinnost kortikoidní infiltrace u syndromu Quadratus Lumborum
Hodnocení účinnosti triamcinolonu na ultrazvukem řízenou infiltraci u syndromu Quadratus Lumborum: dvojitě slepá, randomizovaná, kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie má primární cíl zhodnotit účinnost triamcinolonu na ultrazvukem řízenou infiltraci u syndromu quadratus lumborum s cílem zjistit, zda jsou přínosy s použitím kortikosteroidů a zda existují, zda toto zlepšení pochází pouze ze systémových účinků kortikosteroidů správa.
Jde o intervenční studii, dvojitě zaslepenou a randomizovanou, na vzorku pacientů sledovaných na oddělení chronické bolesti (Nemocnice Braga, Portugalsko), navržená pro ultrazvukovou infiltraci m. quadratus lumborum.
Výběr pacientů bude brát v úvahu kritéria pro zařazení a vyloučení, dokud nebude dosaženo požadované velikosti vzorku (66 pacientů). Potvrzení zařazovacích kritérií provede fyziatr, který není randomizován.
Po získání písemného informovaného souhlasu budou pacientům náhodně aplikovány různé protokoly.
Techniky budou provádět dva anesteziologové. Data budou získávána prostřednictvím dotazníků vyplněných v den techniky a v průběhu 1, 3 a 6 měsíců při konzultaci chronické bolesti a telefonicky 72 hodin po výkonu. Bude to psycholog, slepý k randomizaci, aby vyplňoval dotazníky.
Pacienti budou také hodnoceni konzultací, současně v průběhu 1, 3 a 6 měsíců.
Po sběru dat bude provedena statistická analýza.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minho
-
Braga, Minho, Portugalsko, 4710-243
- Hospital of Braga
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
I) pacienti sledovaní na oddělení chronické bolesti navrhli ultrazvukem řízenou infiltraci m. quadratus lumborum.
II) písemný informovaný souhlas.
III) přítomnost 4 z následujících klinických kritérií hodnocených fyziatrem:
- bolest pod 12. žebrem a 5 cm laterálně od transverzálního výběžku L1 při palpaci s odkazovanou bolestí do hřebene kyčelního kloubu;
- bolest při palpaci spouštěcích bodů v m. quadratus lumborum;
- exacerbace bolesti s posturálními změnami při ležení, chůzi, sezení a/nebo dřepu;
- bederní bolest s protahováním svalů;
- bolestivá palpace spoušťových bodů na úrovni obratlového těla L4, 1 až 2 cm nad hřebenem kyčelního kloubu.
Kritéria vyloučení:
- revmatologické onemocnění;
- psychiatrické onemocnění;
- neurologické onemocnění;
- anamnéza užívání antikoagulancií;
- těhotné pacientky;
- nekontrolovaný diabetes mellitus;
- pacienti na terapii kortikosteroidy;
- alergie na léky, které mají být použity;
- přední realizace ultrazvukových technik pro bolesti v kříži;
- přední realizace, invazivních technik, méně než 6 měsíců, s podáváním léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Quadratus triamcinolon
Infiltrace m. quadratus lumborum a fascie 40 mg triamcinolonu a 10 ml levobupivakainu 0,25 %.
|
40 mg triamcinolonu a 10 ml levobupivakainu 0,25 %.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Gluteus triamcinolon
Gluteus maximus a infiltrace fascie 40 mg triamcinolonu a 10 ml levobupivakainu 0,25 %.
|
40 mg triamcinolonu a 10 ml levobupivakainu 0,25 %.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Quadratus bez triamcinolonu
Infiltrace m. quadratus lumborum a fascie 10 ml levobupivakainu 0,25 %.
|
10 ml levobupivakainu 0,25 %.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost zásahu.
Časové okno: 3 měsíce po zásahu.
|
Hodnocení skóre bolesti pomocí numerické hodnotící škály (NRS), reprezentované 0 bez bolesti a 10 s nejhorší bolestí, jakou si lze představit.
Bude hodnocena skutečná, průměrná a nejhorší intenzita bolesti.
Účinnost procedury bude definována jako větší nebo rovna 30% úlevě od bolesti trvající alespoň 3 měsíce.
|
3 měsíce po zásahu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: 6 měsíců po zásahu.
|
Hodnocení skóre bolesti pomocí numerické hodnotící škály (NRS), reprezentované 0 bez bolesti a 10 s nejhorší bolestí, jakou si lze představit.
Bude hodnocena skutečná, průměrná a nejhorší intenzita bolesti.
|
6 měsíců po zásahu.
|
|
Kvalita života.
Časové okno: 6 měsíců po zásahu.
|
SF-36 se skládá z osmi škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci.
Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu.
Čím nižší skóre, tím více postižení.
Čím vyšší skóre, tím menší postižení.
|
6 měsíců po zásahu.
|
|
Psychický stav.
Časové okno: 6 měsíců po zásahu.
|
K posouzení úrovně úzkosti a deprese bude použita škála HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Subškály úzkosti a deprese HADS se skládají ze 7 položek a každá položka je hodnocena na 4bodové škále; potenciální skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 21. Pacienti se skóre ≥ 8 v každé subškále jsou považováni za symptomatické s obecnými úzkostnými nebo depresivními symptomy. |
6 měsíců po zásahu.
|
|
Komplikace a nežádoucí účinky způsobené zásahem.
Časové okno: 72 hodin po zásahu.
|
Pacienti budou požádáni o jakékoli nežádoucí účinky nebo komplikace včetně bolesti, hematomu, alergické reakce, parestezií a snížené svalové síly.
|
72 hodin po zásahu.
|
|
Spotřeba opioidů.
Časové okno: 6 měsíců po zásahu.
|
Příjem opioidů bude převeden na ekvivalent morfinu v mg.
|
6 měsíců po zásahu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Cunha, MD, Hospital of Braga, Braga, Minho, Portugal, 4710-243
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De Andres J, Adsuara VM, Palmisani S, Villanueva V, Lopez-Alarcon MD. A double-blind, controlled, randomized trial to evaluate the efficacy of botulinum toxin for the treatment of lumbar myofascial pain in humans. Reg Anesth Pain Med. 2010 May-Jun;35(3):255-60. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d23241.
- Cid J, De La Calle JL, Lopez E, Del Pozo C, Perucho A, Acedo MS, Bedmar D, Benito J, De Andres J, Diaz S, Garcia JA, Gomez-Caro L, Gracia A, Hernandez JM, Insausti J, Madariaga M, Monino P, Ruiz M, Uriarte E, Vidal A. A modified Delphi survey on the signs and symptoms of low back pain: indicators for an interventional management approach. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):12-21. doi: 10.1111/papr.12135. Epub 2013 Dec 9.
- McEwen BS, Kalia M. The role of corticosteroids and stress in chronic pain conditions. Metabolism. 2010 Oct;59 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1016/j.metabol.2010.07.012.
- Pinto-Ribeiro F, Moreira V, Pego JM, Leao P, Almeida A, Sousa N. Antinociception induced by chronic glucocorticoid treatment is correlated to local modulation of spinal neurotransmitter content. Mol Pain. 2009 Jul 24;5:41. doi: 10.1186/1744-8069-5-41.
- Iglesias-Gonzalez JJ, Munoz-Garcia MT, Rodrigues-de-Souza DP, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-Las-Penas C. Myofascial trigger points, pain, disability, and sleep quality in patients with chronic nonspecific low back pain. Pain Med. 2013 Dec;14(12):1964-70. doi: 10.1111/pme.12224. Epub 2013 Aug 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolesti zad
- Bolesti v kříži
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
- CESHB 019/2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy
Klinické studie na Quadratus triamcinolon
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborGingivální recese, lokalizovaná | Pooperační morbidita | Hojení rány v místě dárcovského patraTurecko (Türkiye)
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOnemocnění štítné žlázy, TEDMexiko
-
Clearside Biomedical, Inc.DokončenoPanuveitida | Uveitida | Zadní uveitida | Střední uveitida | Neinfekční uveitidaSpojené státy
-
King Edward Medical UniversityZatím nenabíráme
-
Montefiore Medical CenterUkončenoHidradenitis suppurativaSpojené státy
-
University of California, San FranciscoGenentech, Inc.Ukončeno
-
Federal University of São PauloNeznámýIntravitreální triamcinolonacetonid pro léčbu refrakterního difuzního diabetického makulárního edémuDiabetická retinopatieBrazílie
-
SurModics, Inc.DokončenoDiabetický makulární edémSpojené státy
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýSyndrom karpálního tuneluTchaj-wan
-
SanofiUkončeno