- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03407027
Effekten av kortikoidinfiltration vid Quadratus Lumborum-syndrom
Utvärdering av Triamcinolones effekt på ultraljudsstyrd infiltration i Quadratus Lumborum-syndromet: en dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie har det primära målet att utvärdera triamcinolons effekt på ultraljudsstyrd infiltration i quadratus lumborum-syndromet, i syfte att fastställa om det finns fördelar med användning av kortikosteroider och om de finns, om denna förbättring endast kommer från de systemiska effekterna av kortikosteroider. administrering.
Det är en interventionsstudie, dubbelblind och randomiserad, i ett urval av patienter som följts på enheten för kronisk smärta (sjukhuset i Braga, Portugal), föreslagen för ultraljudsinfiltration av quadratus lumborum-muskeln.
Valet av patienter kommer att ta hänsyn till inklusions- och exkluderingskriterierna, tills den erforderliga urvalsstorleken uppnåtts (66 patienter). Bekräftelsen av inklusionskriterierna kommer att göras av en fysiater som är blind för randomisering.
Olika protokoll kommer att tillämpas slumpmässigt på patienter efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke.
Teknikerna kommer att utföras av två narkosläkare. Uppgifterna kommer att erhållas genom frågeformulär som fylls i på teknikdagen och under loppet av 1, 3 och 6 månader vid konsultation med kronisk smärta och per telefonsamtal 72 timmar efter ingreppet. Det blir en psykolog, blind för randomisering, att fylla i frågeformulären.
Patienterna kommer också att utvärderas i samråd, samtidigt under 1, 3 och 6 månader.
Efter datainsamlingen kommer det att göras en statistisk analys.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minho
-
Braga, Minho, Portugal, 4710-243
- Hospital of Braga
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
I) patienter som följts på enheten för kronisk smärta föreslog att de skulle få ultraljudsstyrd infiltration av quadratus lumborum-muskeln.
II) skriftligt informerat samtycke.
III) närvaro av 4 av följande kliniska kriterier utvärderade av en fysioterapeut:
- smärta under 12:e revbenet och 5 cm lateralt till den tvärgående processen av L1 under palpation, med hänvisad smärta till höftbenskammen;
- smärta vid palpation av triggerpunkterna i quadratus lumborum-muskeln;
- förvärring av smärtan med posturala förändringar när man ligger ner, går, sitter och/eller sitter på huk;
- ländryggssmärta med muskelsträckning;
- smärtsam palpation av triggerpunkter i nivå med kotkroppen L4, 1 till 2 cm ovanför höftbenskammen.
Exklusions kriterier:
- reumatologisk sjukdom;
- psykiatrisk sjukdom;
- neurologisk sjukdom;
- historia av antikoagulationsanvändning;
- gravida patienter;
- okontrollerad diabetes mellitus;
- patienter på kortikosteroidbehandling;
- allergi mot medicinen som ska användas;
- främre realisering av ultraljudstekniker för smärta i ländryggen;
- anterior realisering, av invasiva tekniker, mindre än 6 månader, med administrering av medicin.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Quadratus triamcinolon
Quadratus lumborum muskel och fascia infiltration med 40mg triamcinolon och 10ml levobupivakain 0,25%.
|
40 mg triamcinolon och 10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Gluteus triamcinolon
Gluteus maximus och fascia infiltration med 40mg triamcinolon och 10ml levobupivakain 0,25%.
|
40 mg triamcinolon och 10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Quadratus utan triamcinolon
Quadratus lumborum muskel och fascia infiltration med 10ml levobupivakain 0,25%.
|
10 ml levobupivakain 0,25 %.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektivitet av intervention.
Tidsram: 3 månader efter intervention.
|
Utvärdering av smärtpoäng med hjälp av numerisk betygsskala (NRS), representerade 0 utan smärta och 10 med den värsta tänkbara smärtan.
Det kommer att utvärderas den faktiska, genomsnittliga och värsta smärtintensiteten.
Effekten av proceduren kommer att definieras som större eller lika med 30 % smärtlindring som varar i minst 3 månader.
|
3 månader efter intervention.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärta utvärdering
Tidsram: 6 månader efter intervention.
|
Utvärdering av smärtpoäng med hjälp av numerisk betygsskala (NRS), representerade 0 utan smärta och 10 med den värsta tänkbara smärtan.
Det kommer att utvärderas den faktiska, genomsnittliga och värsta smärtintensiteten.
|
6 månader efter intervention.
|
|
Livskvalité.
Tidsram: 6 månader efter intervention.
|
SF-36 består av åtta skalade poäng, som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt.
Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket.
Ju lägre poäng desto mer funktionshinder.
Ju högre poäng desto mindre funktionshinder.
|
6 månader efter intervention.
|
|
Psykologisk status.
Tidsram: 6 månader efter intervention.
|
För att bedöma nivån av ångest och depression kommer den att användas HADS-skalan (Hospital Anxiety and Depression Scale). HADS-underskalorna för ångest och depression består var och en av 7 punkter, och varje objekt bedöms på en 4-gradig skala; potentiella poäng för varje subskala varierar från 0 till 21. Patienter med poäng ≥8 på varje subskala anses symtomatiska med allmän ångest eller depressiva symtom. |
6 månader efter intervention.
|
|
Komplikationer och negativa effekter orsakade av interventionen.
Tidsram: 72 timmar efter intervention.
|
Det kommer att tillfrågas patienterna för eventuella negativa effekter eller komplikationer inklusive smärta, hematom, allergisk reaktion, parestesier och minskad muskelstyrka.
|
72 timmar efter intervention.
|
|
Opioidkonsumtion.
Tidsram: 6 månader efter intervention.
|
Opioidintaget kommer att omvandlas till morfinekvivalens i mg.
|
6 månader efter intervention.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ana Cunha, MD, Hospital of Braga, Braga, Minho, Portugal, 4710-243
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- De Andres J, Adsuara VM, Palmisani S, Villanueva V, Lopez-Alarcon MD. A double-blind, controlled, randomized trial to evaluate the efficacy of botulinum toxin for the treatment of lumbar myofascial pain in humans. Reg Anesth Pain Med. 2010 May-Jun;35(3):255-60. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d23241.
- Cid J, De La Calle JL, Lopez E, Del Pozo C, Perucho A, Acedo MS, Bedmar D, Benito J, De Andres J, Diaz S, Garcia JA, Gomez-Caro L, Gracia A, Hernandez JM, Insausti J, Madariaga M, Monino P, Ruiz M, Uriarte E, Vidal A. A modified Delphi survey on the signs and symptoms of low back pain: indicators for an interventional management approach. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):12-21. doi: 10.1111/papr.12135. Epub 2013 Dec 9.
- McEwen BS, Kalia M. The role of corticosteroids and stress in chronic pain conditions. Metabolism. 2010 Oct;59 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1016/j.metabol.2010.07.012.
- Pinto-Ribeiro F, Moreira V, Pego JM, Leao P, Almeida A, Sousa N. Antinociception induced by chronic glucocorticoid treatment is correlated to local modulation of spinal neurotransmitter content. Mol Pain. 2009 Jul 24;5:41. doi: 10.1186/1744-8069-5-41.
- Iglesias-Gonzalez JJ, Munoz-Garcia MT, Rodrigues-de-Souza DP, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-Las-Penas C. Myofascial trigger points, pain, disability, and sleep quality in patients with chronic nonspecific low back pain. Pain Med. 2013 Dec;14(12):1964-70. doi: 10.1111/pme.12224. Epub 2013 Aug 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Ryggont
- Ländryggssmärta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andra studie-ID-nummer
- CESHB 019/2016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ländryggssmärta
-
Hager Montaser Sayed BedeerHar inte rekryterat ännuBack Rolls Assesment | Back Rolls Management
-
Bozok UniversityAvslutad
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanOkändmHälsa | Återintagande | Teach-back kommunikationPakistan
-
University Hospital, GrenobleRekryteringIBD-patienter, Originator Treatment, Biosimilar, Switch BackFrankrike
-
Rush University Medical CenterAvslutadPatientutbildning | Teach-back kommunikation | Efter besöksinstruktioner | PatientförståelseFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiv, inte rekryterandeSimulering av fysisk sjukdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationFörenta staterna
-
Marmara UniversityAvslutadTeach-back kommunikationTurkiet (Türkiye)
-
University of ValenciaAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
Kliniska prövningar på Quadratus triamcinolon
-
Technical University of MunichAvslutadÅterhämtning av underarmspronationsstyrka
-
Kasr El Aini HospitalAvslutadDistal radiefrakturEgypten
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Spanish Clinical Research Network - SCReNRekryteringRadie; Fraktur, nedre eller distala ändenSpanien
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...AvslutadKejsarsnitt | Quadratus Lumborum Block | Transversus Abdominis Plane BlockEgypten
-
Kocaeli UniversityAktiv, inte rekryterandePostoperativ smärta | Lumbal diskbråckTurkiet (Türkiye)
-
CHU de ReimsAvslutadTotal höftproteskirurgiFrankrike
-
Alexandria UniversityAvslutadTransmuskulär Quadratus Lumborum Block HöftkirurgiEgypten
-
Universidad de La FronteraSOCIEDAD CHILENA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAOkändKirurgi | Distal radiefraktur | Handledsfraktur, | Pronator Quadratus | Volar plattaChile
-
Peking University Third HospitalAvslutad