がんサバイバーの回復力と生活の質

背景 2012 年には、世界中で約 1,410 万人が新たにがんと診断され、さらに 820 万人ががんで死亡しました。 2030 年までに、これらの数字は驚くべきことに 2,640 万件の新規症例と 1,700 万件の癌関連の死亡にまで増加する可能性があると推定されています。 がんの新たな症例の約 56% とがん関連の死亡の 64% は、低所得国および中所得国 (LMIC) で発生しており、どこでも利用可能で手頃な価格の持続可能なヘルスケアが不足しています。 頭頸部がんは世界で最も一般的ながんの 1 つであり、毎年 60 万人近くが新たに発症し、30 万人が死亡しています。 脳腫瘍は、すべてのがんによる死亡の約 2% を占めています。 脳腫瘍の全体的な発生率は、年間人口 100,000 人あたり 4 ～ 5 人です。 がんの診断は、患者の感情的および心理的状態に大きな影響を与えます。 がんサバイバーは、人生に対する楽観的な見通しを維持するために戦うため、さまざまな課題に遭遇します。 レジリエンスは、個人が逆境に直面しても成功することを可能にし、病気に対処し、うつ病を克服し、健康関連の生活の質 (HR-QoL) を改善するために、がんサバイバーの人生において重要な役割を果たすと考えられています。 HR-QoL とその評価は、ヘルスケア、特に最近の慢性疾患の分野でますます重要になっています。 HR-QoL は一般に、疾患が生命に与える影響についての患者の認識を指します。 それには 2 つの基本的な前提があります。 1 つ目は、身体的、心理的、社会的、感情的な機能ドメインを組み込んだ多次元概念です。 2 つ目は主観的なものであり、患者自身の経験に基づいて自己申告する必要があります。 従来、がん患者の医療のエンドポイントは、生存率、局所制御率、または合併症率に重点が置かれていました。 ただし、評価には、患者の精神的および感情的な幸福に関する知識と理解が欠けていました。 近年、がん治療におけるレジリエンスが注目されています。 がんサバイバーに関する世界のさまざまな地域からのいくつかの研究は、回復力が苦痛に対する保護因子であることを示唆しています。 ある研究では、レジリエンスががんサバイバーのがん症状、苦痛、QoL の間の有害な関係を仲介する可能性が高いと報告されており、QoL に対するがん症状の悪影響から保護する上でレジリエンスが重要な役割を果たす可能性があることを示しています。 重要な変更可能なパスとしてのレジリエンスは、希望と QoL を向上させることができることが確認されています。 したがって、治療を開始する前に、心理的/精神医学的評価のために患者をメンタルヘルスの専門家に紹介することが重要です。 レジリエンスと QoL は、診断、治療、サバイバーシップ、および終末期において重要な要素です。 したがって、これらはポジティブな心理社会的幸福を促進するための重要な特性です。 レジリエンスと QoL は時間の経過とともに変化し、幸福度の向上に向けて修正できる可能性があります。 研究者の知る限り、これはパキスタンの頭頸部がんおよび脳腫瘍患者の回復力と生活の質を評価する最初の詳細な研究になります。 さらに、この研究を通じて、研究者はそのような患者が直面している問題を特定することができ、将来の研究者はレジリエンスと QoL を改善するための介入を設計することができます。