Resiliens og livskvalitet blant kreftoverlevere

Bakgrunn I 2012 ble rundt 14,1 millioner nye tilfeller av kreft diagnostisert på verdensbasis og ytterligere 8,2 millioner døde av kreft. Det er anslått at innen 2030 kan disse tallene øke til alarmerende 26,4 millioner nye tilfeller og 17 millioner kreftrelaterte dødsfall. Nesten 56 % av de nye krefttilfellene og 64 % av de kreftrelaterte dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland (LMICs), hvor det er mangel på universelt tilgjengelig, rimelig og bærekraftig helsehjelp. Hode- og nakkekreft er blant de vanligste kreftformene på verdensbasis med nesten 600 000 nye tilfeller og 300 000 dødsfall som forekommer globalt hvert år. Hjernesvulster er ansvarlige for omtrent 2 % av alle kreftdødsfall. Den totale forekomsten av hjernesvulster er 4-5/100 000 innbyggere per år. Kreftdiagnose påvirker i stor grad pasientens emosjonelle og psykologiske status. Kreftoverlevende møter ulike utfordringer, mens de kjemper for å opprettholde et optimistisk syn på livet. Resiliens gjør individer i stand til å trives i møte med motgang, og det antas at motstandskraft spiller en viktig rolle i en kreftoverlevers liv for å takle sykdommen, for å overvinne depresjon og forbedre deres helserelaterte livskvalitet (HR-QoL). HR-QoL og dens vurdering har blitt stadig viktigere i helsevesenet, spesielt innen kroniske sykdommer den siste tiden. HR-QoL refererer generelt til pasienters oppfatning av effekten av sykdom på livet. Den har to grunnleggende premisser; først, et flerdimensjonalt konsept som inkluderer fysiske, psykologiske, sosiale og emosjonelle funksjonelle domener. For det andre er subjektivt og må selvrapporteres, i henhold til pasientenes egne erfaringer. Konvensjonelt hadde endepunktene for medisinsk behandling for kreftpasienter fokusert på overlevelsesrate, lokal kontrollrate eller komplikasjonsrate. Imidlertid har vurderinger manglet kunnskap og forståelse for pasientens mentale og emosjonelle velvære. I det siste har motstandskraft i løpet av kreftbehandling blitt viet enorm oppmerksomhet. Flere studier fra ulike deler av verden på kreftoverlevere tyder på at motstandskraft er en beskyttende faktor for nød. En studie rapporterte at motstandskraft sannsynligvis ville formidle det negative forholdet mellom kreftsymptomer, nød og livskvalitet for kreftoverlevere, noe som indikerer at motstandskraft kan spille en viktig rolle i å beskytte mot uønskede effekter av kreftsymptomer på livskvalitet. Det er identifisert at motstandskraft som en viktig foranderlig vei kan forbedre håp og livskvalitet. Derfor er det viktig at pasienter før oppstart av behandling henvises til psykisk helsepersonell for psykologisk/psykiatrisk utredning. Resiliens og livskvalitet er en kritisk komponent under diagnose, behandling, overlevelse og ved livets slutt. Derfor er dette viktige egenskaper for å fremme positivt psykososialt velvære. Resiliens og livskvalitet endres over tid og kan modifiseres mot økt velvære. Så vidt etterforskerne vet, vil dette være den første dybdestudien for å evaluere motstandskraft og livskvalitet blant hode- og nakkekreft- og hjernesvulstpasienter i Pakistan. Gjennom denne studien vil etterforskerne dessuten være i stand til å identifisere problemer som slike pasienter står overfor i deres omgivelser, noe som gjør det mulig for etterforskerne i fremtiden å designe intervensjoner for å forbedre motstandskraft og livskvalitet.