Resiliens och livskvalitet bland canceröverlevande

Bakgrund Under 2012 diagnostiserades cirka 14,1 miljoner nya fall av cancer världen över och ytterligare 8,2 miljoner dog i cancer. Det uppskattas att år 2030 kan dessa siffror öka till oroväckande 26,4 miljoner nya fall och 17 miljoner cancerrelaterade dödsfall. Nästan 56 % av de nya cancerfallen och 64 % av de cancerrelaterade dödsfallen inträffar i låg- och medelinkomstländer (LMICs), där det finns en brist på allmänt tillgänglig, prisvärd och hållbar hälsovård. Huvud- och halscancer är bland de vanligaste cancerformerna i världen med nästan 600 000 nya fall och 300 000 dödsfall som inträffar globalt varje år. Hjärntumörer är ansvariga för cirka 2 % av alla dödsfall i cancer. Den totala förekomsten av hjärntumörer är 4-5/100 000 invånare per år. Cancerdiagnosen påverkar avsevärt patientens känslomässiga och psykologiska status. De canceröverlevande möter olika utmaningar när de kämpar för att behålla en optimistisk syn på livet. Resiliens gör det möjligt för individer att frodas inför motgångar och man tror att motståndskraft spelar en viktig roll i en canceröverlevandes liv för att klara av sin sjukdom, för att övervinna depression och förbättra sin hälsorelaterade livskvalitet (HR-QoL). HR-QoL och dess bedömning har blivit allt viktigare inom hälso- och sjukvården, särskilt inom området kroniska sjukdomar på senare tid. HR-QoL syftar generellt på patienternas uppfattning om sjukdomens effekter på livet. Den har två grundläggande premisser; För det första ett flerdimensionellt koncept som innefattar fysiska, psykologiska, sociala och emotionella funktionella domäner. Det andra är subjektivt och måste självrapporteras, enligt patienternas egna erfarenheter. Konventionellt hade slutpunkterna för medicinsk vård för cancerpatienter fokuserat på överlevnadsgrad, lokal kontrollfrekvens eller komplikationsfrekvens. Men bedömningarna har saknat kunskap och förståelse för patientens mentala och känslomässiga välbefinnande. På senare tid har motståndskraften i cancerbehandlingen fått enorm uppmärksamhet. Flera studier från olika delar av världen på canceröverlevande tyder på att motståndskraft är en skyddande faktor för nöd. En studie rapporterade att motståndskraft sannolikt skulle förmedla det negativa sambandet mellan cancersymtom, ångest och livskvalitet för canceröverlevande, vilket tyder på att motståndskraft kan spela en viktig roll för att skydda mot negativa effekter av cancersymtom på livskvalitet. Det har identifierats att motståndskraft som en viktig föränderlig väg kan förbättra hopp och livskvalitet. Därför är det viktigt att patienter innan behandling påbörjas remitteras till en psykiatrisk specialist för psykologisk/psykiatrisk utvärdering. Resiliens och livskvalitet är en kritisk komponent under diagnos, behandling, överlevnad och i slutet av livet. Därför är dessa viktiga egenskaper för att främja positivt psykosocialt välbefinnande. Resiliens och livskvalitet förändras över tid och kan modifieras mot ökat välbefinnande. Så vitt forskarna vet kommer detta att vara den första djupgående studien för att utvärdera motståndskraft och livskvalitet bland huvud- och halscancer- och hjärntumörpatienter i Pakistan. Dessutom kommer utredarna genom denna studie att kunna identifiera problem som sådana patienter möter i sin miljö, vilket gör det möjligt för utredarna i framtiden att utforma interventioner för att förbättra motståndskraft och livskvalitet.