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ヒト白血球抗原 (HLA) ミスマッチ生体腎移植レシピエントにおける細胞免疫療法

2023年10月17日 更新者:Medeor Therapeutics, Inc.

HLA不一致のLD腎移植のレシピエントにおける免疫静止の誘導のためのMDR-102による細胞免疫療法の有効性と安全性を評価するための第2/3相、前向き、無作為化、多施設、非盲検、対照試験

第 2 相の主な目的は、MDR-102 を用いた細胞免疫療法によって誘発された生検で証明された急性拒絶反応または移植腎喪失のエピソードがなく、最低 6 か月間持続的な混合キメリズムの達成と少なくとも 1 つの免疫抑制薬の中止を評価することです。ヒト白血球抗原 (HLA) が一致しない生体腎移植の 6 件中 1 件、2 件、または 3 件。

第 3 相の主な目的は、HLA ミスマッチの生体腎移植 6 件のうち 1 件、2 件、または 3 件を対象に、MDR-102 による細胞免疫療法による免疫静止の誘導の達成を評価することです。 免疫静止は、生検で証明された急性拒絶、移植腎喪失、または被験者の死亡のエピソードがなく、抗拒絶免疫抑制薬物療法の減少が完了した後、12か月以上TacまたはCsAによる維持免疫抑制単剤療法を続けることとして定義されます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

現在、移植された腎臓を受け取る患者は、移植された腎臓の拒絶反応を防ぐために、免疫抑制剤を生涯にわたって服用する必要があります。 これらの薬にはかなりの副作用があります。 さらに、これらの薬は、レシピエントの免疫系による腎臓への損傷を完全に制御できないことが多く、最終的には腎臓が機能しなくなります。

Medeor Therapeutics は、臓器移植患者の転帰を改善するための個別化された細胞免疫療法として、新しい細胞ベースの治療法を開発しています。

現在の第 2/3 相試験の目的は、前向き無作為化非盲検多施設臨床試験において、免疫静止の誘導に対する MDR-102 の有効性と安全性を実証することです。 MDR-102は、移植腎機能を維持し、移植腎拒絶反応を回避し、免疫抑制薬に関連する累積的で深刻な副作用を軽減するために、混合リンパ造血キメリズムとドナー特異的免疫静止を誘導することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

172

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 受信者の包含基準:

    • -ヒト白血球抗原(HLA)が一致した生体関連ドナーからの最初の腎臓同種移植片の計画されたレシピエント。 ミスマッチのない移植は除外されます
    • 18歳以上65歳以下
    • 単一固形臓器レシピエント(腎臓のみ)
    • ドナーとのABO適合性
  • ドナーの包含基準:

    • -ヒト白血球抗原(HLA)が不一致の第1度(親、子供、または兄弟)または第2度(兄弟の子供)の親戚 将来のレシピエント参加者。 ミスマッチのない移植は除外されます
    • 18歳以上65歳以下
    • 生きた関連腎臓ドナーになる準備ができており、造血細胞の顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)動員およびアフェレーシスを受けることができる

除外基準:

  • 受信者除外基準:

    • 移植腎の再発リスクが高い基礎腎疾患
    • ベースライン陽性のドナー特異的抗HLA抗体検査
    • 免疫抑制療法を受けている
    • -以前の造血細胞移植、臓器移植、細胞療法、または遺伝子療法
    • -以前のB型肝炎(HBV)またはC型肝炎(HCV)の証拠
  • ドナー除外基準:

    • 自己免疫疾患の病歴
    • -1型または2型糖尿病の病歴
    • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、HBV、HCVの検査で陽性が確認されました
    • ジカウイルス感染歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:調査部門
低用量の全リンパ球照射および抗胸腺細胞グロブリンを、腎臓移植後の MDR-102 の単回注入および標準的な抗拒絶薬と組み合わせて、6 つのヒト白血球抗原 (HLA) のうち 1、2、または 3 のレシピエント -不一致の生体腎移植
濃縮された CD34+ 造血幹細胞と一定量の CD3+ T 細胞
アクティブコンパレータ:アクティブ コントロール アーム
研究外の腎移植レシピエントに投与される標準的な拒絶反応防止薬
研究外の腎移植レシピエントに投与される標準的な拒絶反応防止薬
他の名前:
  • コルチコステロイド
  • ミコフェノール酸モフェチル
  • タクロリムス
実験的:無作為化されていない探索的アーム
低用量の全リンパ球照射と抗胸腺細胞グロブリンを、腎臓移植後の MDR-102 の単回注入と組み合わせて、6 つのうち 4、5、または 6 つのヒト白血球抗原 (HLA) のレシピエントに対する標準的な抗拒絶薬を投与します。不一致の生体腎移植
濃縮された CD34+ 造血幹細胞と一定量の CD3+ T 細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 2 主要な結果: 持続的な混合キメリズムの達成と、少なくとも 1 つの免疫抑制薬の最低 6 か月間の中止
時間枠:6ヵ月

永続的な混合キメリズムは次のように定義されます。

• 全血または少なくとも 1 つの白血球系統に少なくとも 5% のドナー白血球からなる持続性白血球混合キメリズムが少なくとも 6 か月

6ヵ月
フェーズ 3 主要結果: 免疫静止を達成した被験者の割合
時間枠:24ヶ月

免疫静止は次のように定義されます。

  • 腎臓移植手術後約12ヶ月で、ミコフェノール酸系薬剤(例えば、ミコフェノール酸モフェチル)の免疫抑制を漸減することなく停止させるために必要な持続的ドナー混合キメリズム(すなわち、6ヶ月)の達成、
  • 腎移植手術後12 + 1か月でミコフェノール酸系薬剤(ミコフェノール酸モフェチルなど)の中止に成功し、かつ
  • その後、生検で証明された急性拒絶反応、移植腎喪失、または被験者の死亡なしに、カルシニューリン阻害剤単独療法を少なくとも追加で12か月(腎移植手術後少なくとも24か月まで)維持することに成功
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Lenuta Micsa, MD、Medeor Therapeutics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年12月1日

一次修了 (推定)

2026年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年10月1日

試験登録日

最初に提出

2018年7月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月26日

最初の投稿 (実際)

2018年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月17日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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