腰方形筋ブロック（経筋アプローチ） VS.側腹部切開手術を受ける患者の周術期鎮痛のための腹横面ブロック（片側後方アプローチ）。

側腹部手術を予定している20～60歳の患者が研究に含まれる。 患者は、隠蔽閉鎖封筒法を使用して、次の 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

グループ A (n=16): 全身麻酔導入後に USG TransmuscularQLB を受けます。

グループ B (n=16): 全身麻酔導入後に片側 USG 後方 TAP ブロックを受ける。

グループ C (n=16): (コントロール グループ) はブロックを受け取りません。一般 気管内挿管を容易にするために、プロポフォール 2 ～ 3 mg/kg を 20 ～ 30 秒かけて、フェンタニル 2 μg/kg、およびアトラクリウム 0.5 mg/kg を使用して麻酔を導入します。 麻酔は、イソフルラン１．５％、アトラクリウムを２０分ごとに０．１ｍｇ／ｋｇの用量で使用して維持する。 すべての患者に対して、体重に応じた厳密な水分管理が行われ、失血量は適切に推定され補充されます。 3 つのグループでは、平均血圧、心拍数、またはその両方がベースラインから 20% 以上増加した場合、流涙または発汗 (不適切な鎮痛の兆候) 場合、観察中の麻酔科医はフェンタニルの増量 (0.5 μg/kg) を投与するようアドバイスされます。 。

術後、すべての患者は 8 時間ごとにパラセタモール 1gm を IV 投与されます。 VAS スコア > 4 の場合、救急鎮痛薬としてメペリジン (0.5 mg/kg) が使用されます。次のデータが記録されます 1- 手術時間 2- ブロックの実行に必要な時間 (分) 3- 術中の平均血圧と心臓率は、導入直後、外科的切開時、および処置が終了するまで 15 分ごとにすべてのグループで記録されます。

4- 術中のフェンタニル消費量の総量が記録されます。 5- 術後すぐの血圧と心拍数が記録されます。 6- 痛みのビジュアルアナログスケール（VAS）が術後の安静時および運動中に適用されます。 痛みは、10 cm の定規を使用して、痛みなし (0) から激しい痛み (10) までの範囲で評価されます。 評価は、術後すぐ、術後３０分、１時間、２時間、４時間、６時間、および１２時間後に実施される。

7- 術後の期間における最初の鎮痛薬の要求（救済鎮痛）の時間が記録されます（手術の終了と術後鎮痛薬の最初の投与の要求の間の時間として定義されます）。 VAS スコアが 4 を超える場合は、緊急鎮痛薬としてメペリジン (0.5 mg/kg) が使用されます。

8- 術後の吐き気と嘔吐