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BEST SFAパイロットスタディ - 浅大腿動脈の複雑な病変に対する最良の血管内戦略

2023年11月28日 更新者:Dierk Scheinert、University of Leipzig

BEST SFAパイロットスタディ - 前向き、無作為化、多施設試験におけるステント回避(スタディアーム)アプローチとステント優先(コントロールアーム)アプローチの比較による浅大腿動脈の複雑な病変に対する最良の血管内戦略

複雑な大腿膝窩動脈病変の治療のための、ステントを回避する(薬剤でコーティングされたバルーンを使用する)アプローチとステントを優先する(薬剤溶出ステントまたは織り込みステントを使用する)アプローチの有効性と安全性を比較するための前向き多施設 1:1 無作為化試験 TASC II (TransAtlantic末梢動脈疾患の管理のための社会間コンセンサス) タイプ B-D (狭窄 > 10cm、閉塞 > 5cm)。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

前向き多施設 1:1 無作為化研究。

-患者は、ステント回避(研究群)またはステント優先(対照群)に従って層別化されます

合計120人の患者がこの研究に登録され、各階層には60人の患者が含まれます。

登録されたすべての患者は、二重超音波による再狭窄の発生率と主要な有害事象を評価するために、24か月間追跡されます。

フォローアップの訪問は、6、12、および 24 か月間隔で行われ、電話による訪問は 1、36、48、および 60 か月後に行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Saxony
      • Leipzig、Saxony、ドイツ、04103
        • University Clinic Leipzig

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -被験者の年齢は18歳以上です
  2. 被験者は研究の性質について知らされ、参加に同意し、医療倫理委員会が承認した同意書に署名した 被験者は研究の期間を理解し、フォローアップ訪問に参加することに同意し、必要な検査を完了することに同意する.
  3. -被験者には、血管造影法で記録された70%以上の狭窄を伴うde novoまたは再狭窄病変があり、標的病変に以前のステントはありません。
  4. ラザフォード・ベッカー分類 2-4
  5. 両方の治療オプションは、オペレーターの裁量で実現可能と思われる
  6. TASC II タイプ B-D に分類される大腿膝窩病変で、最大病変長が 30cm 以下で、膝窩下動脈を含まないものは適格です。
  7. 視覚的推定による基準血管径(RVD)≥ 4 mm および ≤ 6.5 mm。
  8. -少なくとも1つの(1)膝窩下動脈の足首への開存性(直径50%未満の狭窄)は、ネイティブの大腿膝窩動脈と連続しています。 流入動脈は薬剤溶出ステントや薬剤被覆バルーンでは治療できない
  9. ガイドワイヤは、ターゲット治療セグメントを正常に通過しました。

除外基準:

  1. 標的病変をうまく通過できない
  2. オペレーターの裁量でステント回避アプローチを実行できない重度の石灰化の血管造影の証拠。
  3. TASC II Typ Aに分類される大腿膝窩動脈病変(単一狭窄>=10cmおよび単一閉塞>=5cm)
  4. 病変における新鮮な血栓の存在。
  5. 標的血管内の動脈瘤の存在
  6. 標的病変におけるステントの存在
  7. -標的病変の以前の血管手術。
  8. -登録前3か月以内の脳卒中または心臓発作
  9. -インデックス手順の前または後の30日以内に実行された計画された外科的処置または介入
  10. -インデックス手順での治療が必要な反対側の脚のSFAまたはPPA疾患
  11. -研究を妨げる別の治験薬、デバイス、または生物学的研究に登録されている
  12. 1年未満の平均余命
  13. -ヘパリン、アスピリン、その他の抗凝固薬/抗血小板療法、パクリタキセルまたは造影剤に対する既知のアレルギーまたは感受性があり、インデックス手順の前に適切に前処理することはできません
  14. 0、1、5、または 6 のラザフォード分類。
  15. -抗血小板療法の使用を禁忌とする重大な胃腸出血または凝固障害。
  16. 血小板数 600,000 mm3
  17. 透析または免疫抑制療法を受けている
  18. 妊娠中または授乳中の女性。
  19. -標的病変と同じ肢における大切断の病歴
  20. 慢性腎臓病(血清クレアチニン > 3 mg/dL)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:ステント回避アプローチ
臨床的に証明された薬剤でコーティングされたバルーンを使用
閉塞した動脈にバルーンを数秒から数分かけて進めて膨らませる経皮経管血管形成術(PTA)は、末梢動脈の血管内治療の標準となっています。
他の:ステントベースのアプローチ
薬剤溶出ニチノールステントを使用。 オペレーターの裁量で重度の石灰化病変に織り込まれたニチノール ステント。
閉塞した動脈にステントを進めて留置するステント留置術は、末梢動脈の血管内治療の標準となっています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
一次開存性 - 臨床的に駆動される標的病変血行再建術 (CD-TLR) および/または超音波で評価されたピーク収縮期速度比 (PSVR) > 2.4 として定義される再狭窄の欠如
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歩行能力 - 6、12、および 24 の歩行障害アンケート スコアによって評価される歩行能力
時間枠:2年
採点されたスコアは、距離、速度、または階段の数ごとに事前に指定された重みで乗算されます。 積を合計し、可能な最大スコアで割って、0 (タスクのいずれも実行できないことを表す) から 100 (タスクのいずれも困難でないことを表す) の範囲のパーセント スコアを取得します。
2年
Ankle-brachial index - 6、12、および 24 か月での Ankle-brachial index によって評価される臨床的改善
時間枠:2年
ABI は、足首の収縮期血圧を腕の収縮期血圧で割って計算されます。 0.9 ~ 1.2 の間の ABI は正常 (重大な PAD がない) と見なされ、0.9 未満は動脈疾患を示します。
2年
ラザフォード カテゴリー - 6、12、および 24 か月でラザフォード カテゴリーによって評価される臨床的改善
時間枠:2年

この分類システムは、4 つの等級と 7 つのカテゴリ (カテゴリ 0 ~ 6) で構成されています。

グレード 0、カテゴリー 0: 無症候性 グレード I、カテゴリー 1: 軽度の跛行 グレード I、カテゴリー 2: 中等度の跛行 グレード I、カテゴリー 3: 重度の跛行 グレード II、カテゴリー 4: 安静時の痛み グレード III、カテゴリー 5: 軽度の組織喪失;足の指の潰瘍を超えない虚血性潰瘍 グレード IV、カテゴリー 6: 主要な組織の喪失。重度の虚血性潰瘍または明らかな壊疽

2年
装置および処置に関連した死亡、全死因による死亡、標的肢の大切断、および臨床的に推進された標的病変の血行再建術からの解放
時間枠:5年
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dierk Scheinert, Prof. Dr.、University Clinic Leipzig

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月1日

一次修了 (実際)

2022年8月24日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2018年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月12日

最初の投稿 (実際)

2018年12月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月28日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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