NeuWave HCC中国研究 (NW)
肝細胞癌の中国人患者における NeuWave Certus マイクロ波アブレーション システムの安全性と有効性を評価するための単腕前向き多施設研究
これは、単群の前向き多施設研究です。 施設の標準治療 (SOC) に従って HCC のマイクロ波 (MW) アブレーションについて評価され、研究への参加基準を満たし、インフォームド コンセントに署名した個人が登録されます。 患者はMWアブレーションで治療され、その後、有効性と安全性を評価するために、最初のアブレーション手順から最大36か月間追跡されます。 登録されたすべての患者が36か月の観察期間を完了した後の最終分析に加えて、選択されたエンドポイントの要約は、すべての登録された患者が1か月および12か月の訪問のそれぞれを完了した後に提供されます。
サイトに Certus システムの使用に関して平等な経験を得る機会を提供するために、慣らし段階の一部として 3 人の患者が治療を受けます。 これらの患者は安全セットにのみ含まれます。
調査の概要
詳細な説明
最大 5 cm の単一の HCC 腫瘍、または腫瘍あたり最大 3 cm の最大 3 つの HCC 腫瘍を有する患者は、同じ手順 (NeuWave Certus マイクロ波切除システムのみを使用するマイクロ波切除) を受けます。 この研究の患者は、アブレーション手順のために研究サイトに来ます。 アブレーション処置後、患者は観察されますが、これはほとんどの場合 2 ~ 3 時間であると予想され、その後帰宅することがあります。 治験担当医師が、患者の安全のために保証されていると判断した場合、患者はより長く入院することになります。
腫瘍の種類、位置、大きさを確認するために、ベースライン/スクリーニング時に肝臓の MRI を最低 1 回撮影する必要があります。 (腫瘍サイズは、最長直径と、この最長直径に垂直な直径で測定されます。腫瘍サイズは、少なくとも 2D イメージングで測定する必要があります。) 腫瘍アブレーションの経験がある医師は、NeuWave Certus アブレーション システムのみを使用して、すべてのアブレーションを経皮的に行います。 アブレーション中、患者は施設の SOC に従って麻酔法の下に置かれます。 超音波および/またはCTスキャンを使用して、プローブを腫瘍に誘導し、マイクロ波を放出する前にプローブの正確な配置を確認します。
焼灼後 7 日以内に造影 MRI を実施し、焼灼手順の完了を確認します。 各研究施設の標準的な慣行に従って、アブレーションの確認は次のように分類されます。
- 十分なマージン (A0) で完全な腫瘍切除。
- マージンが不十分な完全な腫瘍切除 (A1)。
- 不完全な腫瘍切除 (A2)。 3年間にわたって、患者はアブレーション後のフォローアップ訪問のために研究施設に戻ります。これは、活動スケジュールに従って実施されます(概要の最後の表1を参照)。 フォローアップのスケジュールは、最初の焼灼処置の日付に基づきます。 何らかの理由での再切除は、フォローアップの訪問スケジュールを再開したり変更したりすることはありません.
フォローアップのたびに、すべての患者を少なくとも 1 つの MRI でスキャンして、アブレーション ゾーンの端に腫瘍の病巣があるかどうかを確認します。これは、腫瘍の進行を示します。 標的腫瘍の再発に対して、または最初の切除で十分な切除断端がなかった場合に、標的腫瘍の十分な切除断端 (A0) で完全な腫瘍切除を達成するために、繰り返しマイクロ波切除 (Certus マイクロ波切除システムのみを使用) を実行することができます。 、主治医が適切かつ必要と判断した場合。
再発のためのアブレーションの繰り返しは、研究期間中の任意の時点で実施できますが、アブレーションマージンを修正するためのアブレーションの繰り返しは、最初のアブレーションの最初の 30 日以内にのみ実行できます (Visit 3 まで)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Beijing、中国、100089
- Chinese PLA General Hospital
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Shanghai、中国、200120
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -機関のSOC手順に従って決定された診断された原発性または再発性HCC、5 cmまでの単一の腫瘍サイズ、または腫瘍あたり最大3 cmまでの最大3つの腫瘍。 腫瘍サイズは、少なくとも 2 次元 (2D) イメージングで測定する必要があります。
- 肝臓のマイクロ波焼灼の予定。
- パフォーマンス ステータス 0 ~ 2 (Eastern Cooperative Oncology Group 分類)。
- Child-Pughスコアに基づく機能的肝予備能(クラスAまたはB)。
- -この研究に参加するための自発的な書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究関連の評価と手順のスケジュールを順守する意思があります。
- 18歳以上。
除外基準:
- ASAスコア≧4。
- -臨床的に重要な活動性の細菌または真菌感染症。
- -HCCに対する化学療法または放射線療法は、研究手順の30日前までに実施されました。
- 埋め込み型ペースメーカーまたはその他の電子インプラントを装着している患者。
- 計画された/予定された肝臓手術。
- 血小板数≦50×109/L。
- -治験責任医師の判断に基づくスクリーニング時の凝固障害のある患者。 重度の血液凝固障害(出血傾向、プロトロンビン時間[PT]が正常対照よりも3~5秒長く、血小板数[PLT]が50x109/L未満、国際標準化比[INR]が1.5以上)。
- 腎不全で腎透析を受けている患者。
- -肝臓のMWアブレーション以外の予定された同時処置。
- 妊娠中または授乳中。
- -研究への参加を損なう身体的または心理的状態。
- -スクリーニング前の1か月以内および研究中の他の介入臨床研究への参加。
- その他の理由により、治験責任医師が治験参加に不適当と判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シングルアーム
被験者はマイクロ波アブレーションで治療されます。
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被験者はマイクロ波アブレーションで治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次技術的効果
時間枠:1 か月 (+/- 7 日)
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A0 アブレーション (周囲 5 mm のマージンを伴う完全な腫瘍アブレーション) と A1 アブレーション (不十分なマージンを伴う完全な腫瘍アブレーション) の組み合わせとして定義されます。アブレーション手順。
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1 か月 (+/- 7 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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技術的な成功
時間枠:7日
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A0 アブレーション (周囲 5 mm のマージンを伴う完全な腫瘍アブレーション) と A1 アブレーション (不十分なマージンを伴う完全な腫瘍アブレーション) の組み合わせとして定義されます。これは、元のアブレーション手順から最大 7 日間実行された造影磁気共鳴画像法 (MRI) に基づいています。 .
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7日
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無増悪生存
時間枠:1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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最初のアブレーション処置から何らかのタイプの疾患進行までの時間の長さとして定義されます (つまり、
ローカルまたはリモート)。
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1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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二次効力発生率
時間枠:1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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研究のフォローアップ中の任意の時点で、局所腫瘍の進行が確認された後、繰り返しアブレーションが成功した腫瘍の割合として定義されます。
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1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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全生存、
時間枠:1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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最初のアブレーション処置の時点から死亡時まで、または死亡が発生していない場合は最後のフォローアップまで測定されます。
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1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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局所腫瘍進行(LTP)
時間枠:1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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標的腫瘍のアブレーション後、来院ごとに評価されます。
LTP は、画像基準を使用して、少なくとも 1 回の造影剤を使用した追跡 MRI スキャンで適切なアブレーションが記録され、標的腫瘍と周囲のアブレーション マージンに生存組織がないことが記録された後、アブレーション ゾーンの端に腫瘍病巣が出現することを表します。
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1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性エンドポイント
時間枠:1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)は、各分析で報告され、研究期間全体にわたって累積されました。
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1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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数値疼痛評価尺度
時間枠:7日/1ヶ月(±7日)
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Numeric Pain Rating Scale (NPRS) は、患者が報告する結果です。 患者は、アブレーション手順の前(スクリーニング訪問で測定)、アブレーション後(アブレーション後7日以内)、および1か月のフォローアップ訪問時にこのスケールを完了します。 このスケールの範囲は 0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) までです。 |
7日/1ヶ月(±7日)
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EORTC QLQ-C30 アンケート
時間枠:7日/1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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EORTC QLQ-C30 は、がん患者の健康関連の生活の質 (QOL) を評価する患者報告アンケートです。 このアンケートは、アブレーション手順の前 (スクリーニング訪問時に測定)、アブレーション後 (アブレーション後 7 日以内)、および各フォローアップ訪問時に評価されます。 アンケートの個々の質問は 0 から 100 までのスコアの範囲で、スコアが高いほど「機能」の質問では患者の生活の質が向上しますが、「症状」の質問では症状が悪化します。 |
7日/1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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EORTC QLQ-HCC18 アンケート
時間枠:7日/1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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EORTC QLQ-HCC18 は、肝細胞がん患者の健康関連の生活の質 (QOL) を評価する患者報告アンケートです。 このアンケートは、アブレーション手順の前 (スクリーニング訪問時に測定)、アブレーション後 (アブレーション後 7 日以内)、および各フォローアップ訪問時に評価されます。 個々の質問はすべて 0 から 100 のスコアで採点され、スコアが高いほど症状や問題が深刻であると相関します。 |
7日/1,3,6,9,12,18,24,30,36ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ping Liang, Doctor、Leading PI
- 主任研究者:Jinhua Huang, Doctor、CO-PI
- 主任研究者:Xiaoyan Xie, Doctor、CO-PI
- 主任研究者:Bo Zhai, Doctor、CO-PI
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
マイクロ波アブレーションの臨床試験
-
Pier LambiaseUniversity Hospital Southampton NHS Foundation Trust; The Royal Bournemouth Hospital完了
-
University of AdelaideBoston Scientific Corporation; Medtronic; Abbott Medical Devices完了
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Newmarket Electrophysiology Research Group IncMedtronic完了
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University of RostockMedtronic; Biosense Webster, Inc.わからない