SmofKabiven Peripheral 対 配合エマルジョンの有効性と安全性
2021年7月26日 更新者:Fresenius Kabi
SmofKabiven Peripheral vs 配合乳剤の有効性と安全性:非経口栄養を必要とする成人外科患者における無作為化、実薬対照、非盲検、多施設研究
現在のプロトコルは、SmofKabiven Peripheral または病院の調合されたコントロール非経口栄養 (PN) レジメンのいずれかが 5 日間連続して成人外科患者に与えられる無作為化された非盲検試験について説明しています。
血清プレアルブミンは、患者の栄養状態を反映する十分に確立された代替有効性パラメーターであるため、ベースラインと比較した最終研究訪問日の血清プレアルブミンレベルの絶対変化は、本研究の主要な有効性パラメーターを表します。
調査の概要
詳細な説明
さらに、この研究では他の変数が評価されます。つまり、C反応性タンパク質(CRP)、遊離脂肪酸、免疫学的パラメータ、タウリン、2つのグループの完全非経口栄養(TPN)の準備に必要な時間の比較、身体検査の結果、バイタルサイン、静脈血および尿中の関連する栄養および安全性関連の実験パラメータ、心電図 (ECG) の結果、および有害事象の数、重症度、深刻度、臨床的関連性、関連性および結果 ( AE)。
計画された研究の目的は、SmofKabiven Peripheral が比較薬(配合エマルジョン)に劣らないことを実証することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
272
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Beijing、中国
- Peking University People's Hospital
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Beijing、中国
- Beijing Friendship Hospital Capital Medical University
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Nanjing、中国
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
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Qingdao、中国
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanghai、中国
- Zhongshan Hospital, Fudan University
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -患者は待機的腹部手術を受ける予定です
- -女性または男性の患者、18歳から75歳までの年齢(包括的)
- 術後、患者は少なくとも 5 日間連続して PN を介して 1 日の総エネルギー需要の 100% を受け取ることが期待されます
- -ボディマス指数(BMI)≧16および≦30 kg /m2、および実際の体重≧40 kg
- -患者はインフォームドコンセントを与えることができ、研究への参加に同意し、インフォームドコンセントフォームに署名します
除外基準:
- -患者は、無作為化前の過去10日間にPNまたは非経口アミノ酸を投与されました(例外:グルコースの投与は許可されます)
- 重度の肝不全またはAST、ALTまたは総ビリルビンが正常範囲の上限の少なくとも1.5倍高い
- 国際正規化比率(INR)が正常範囲の上限の1.5倍以上
- コントロール不良の高血糖、空腹時血糖 > 180 mg/dl (10 mmol/L)
- -血清クレアチニン値が正常範囲の上限の少なくとも1.5倍として定義される重度の腎障害
- 重度の高脂血症(血清コレステロールおよび/またはトリグリセリドおよび/またはLDL-Cレベルが正常範囲の上限の少なくとも1.5倍)
- 先天性アミノ酸代謝異常
- 臨床的に診断された急性膵炎、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の現在の徴候
- 正常範囲の上限を超える電解質(ナトリウム、カリウム、マグネシウム、総カルシウム、塩化物、リン酸塩)のいずれかの血清レベル
- 既知の不安定な代謝(例えば、既知の代謝性アシドーシス)
- -魚、卵、大豆、またはピーナッツタンパク質に対する既知の過敏症、または治験薬の活性物質または賦形剤のいずれか
- 輸液療法の一般的な禁忌:急性肺水腫、水分過剰、非代償性心不全/うっ血性心不全
- 不安定な状態(急性心筋梗塞、脳卒中、塞栓症、重度の敗血症、ショックなど)
- 薬物乱用および/または慢性アルコール依存症
- 精神疾患、てんかん
- -手術前の過去4週間以内の成長ホルモンの投与、または全身性グルココルチコイドによる慢性維持療法 手術の4週間前
- -治験薬または治験医療機器を用いた治験への参加 治験開始前1ヶ月以内または治験中
- -患者は妊娠中または授乳中であり、母乳育児を続けるつもりです
術中/術後の状態の発生 (手術後、患者の登録前に評価):
- 術中失血 > 1000ml;
- PN が禁忌である状態の発生;
- 術中または術後の尿量 <0.5 ml/kg/h;
- 術後の血液濾過または透析の必要性;
- -末梢または中心静脈カテーテルへのアクセスが禁忌または不可能;
- 限られた治療に関する術中決定。 癌腫症の診断による;
- 蘇生、出血性および敗血症性ショックを含む手術中の重篤な合併症、肺、肝臓、および腎機能障害を含む急性の単臓器および多臓器機能障害は、術後早期の抜管を妨げ、肝臓特異的治療および腎代替療法を必要とします。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SmofKabiven周辺機器
SmofKabiven Peripheral の持続静脈内注入は、1 日 14 ~ 24 時間、末梢または中心静脈アクセスを介して行われます。
目標用量 34.3ml/kg 体重/日。
連続5日間の治療期間。
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総静脈栄養
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:院内配合乳液
1 日 14 ~ 24 時間、末梢または中心静脈アクセスを介した、病院向けの持続的な静脈内注入。
目標用量 34.3ml/kg 体重/日。
連続5日間の治療期間。
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総静脈栄養
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清プレアルブミン
時間枠:6日間
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血清プレアルブミンの変化
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6日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:6日間
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CRPの変化
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6日間
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リノール酸
時間枠:6日間
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リノール酸の変化
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6日間
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リノレン酸
時間枠:6日間
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リノレン酸の変化
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6日間
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アラキドン酸
時間枠:6日間
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アラキドン酸の変化
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6日間
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エイコサペンタエン酸(EPA)
時間枠:6日間
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EPAの変化
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6日間
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ドコサヘキサエン酸(DHA)
時間枠:6日間
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DHAの変化
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6日間
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インターロイキン (IL)-1
時間枠:6日間
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IL-1の変化
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6日間
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トロンボキサン B3 (TXB3)
時間枠:6日間
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TXB3の変化
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6日間
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トロンボキサン B2 (TXB2)
時間枠:6日間
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TXB2の変化
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6日間
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IL-2
時間枠:6日間
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IL-2の変化
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6日間
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IL-6
時間枠:6日間
|
IL-6の変化
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6日間
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分化群4(CD4)/分化群8(CD8)
時間枠:6日間
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CD4/CD8の変更
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6日間
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血漿アミノ酸(タウリン)
時間枠:6日間
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血漿アミノ酸(タウリン)の変化
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6日間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)
時間枠:16日まで
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System Organ Class (SOC) および優先用語によって、Medical Dictionary for Regulatory Affairs (MedDRA) に従ってコード化されています
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16日まで
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血圧
時間枠:16日まで
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バイタルサイン
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16日まで
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心拍数
時間枠:16日まで
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バイタルサイン
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16日まで
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呼吸数
時間枠:16日まで
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バイタルサイン
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16日まで
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身体検査
時間枠:16日まで
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任意のシステム/臓器の異常所見の検査
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16日まで
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ビリルビン
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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タンパク質
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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尿糖
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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ケトン体
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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末梢注入に対する局所不耐性
時間枠:6日間
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AEとして報告
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6日間
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静脈炎の発症
時間枠:6日間
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AEとして報告
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6日間
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血栓性静脈炎の発症
時間枠:6日間
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AEとして報告
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6日間
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体温
時間枠:16日まで
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バイタルサイン
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16日まで
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赤血球 (RBC) 数
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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総白血球 (WBC) 数
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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ヘモグロビン (Hb)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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ヘマトクリット (Hct)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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血小板
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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クレアチニン
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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尿素
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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ナトリウム
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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カリウム
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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マグネシウム
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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総カルシウム
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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塩化
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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リン酸塩
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)
時間枠:16日まで
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実験変数
|
16日まで
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アルカリホスファターゼ (AP)
時間枠:16日まで
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実験変数
|
16日まで
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Γ-グルタミルトランスペプチダーゼ (γ-GT)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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乳酸脱水素酵素 (LDH)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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総ビリルビンと直接ビリルビン
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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アルブミン
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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総タンパク質
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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グルコース
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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コレステロール
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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トリグリセリド
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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低密度リポタンパク質 (LDL)-C
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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高密度リポタンパク質 (HDL)-C
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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フィブリノーゲン
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT)
時間枠:16日まで
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実験変数
|
16日まで
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プロトロンビン時間 (PT)
時間枠:16日まで
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実験変数
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16日まで
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国際正規化比率 (INR)
時間枠:16日まで
|
実験変数
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16日まで
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水素の力(pH)値
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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白血球
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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赤血球
時間枠:16日まで
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尿検査
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16日まで
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心電図
時間枠:16日まで
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心疾患を評価するための心電図 (例:
心筋梗塞、心膜炎、QT間隔延長など)
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16日まで
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準備時間
時間枠:5日間
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2 つのグループの TPN の準備に必要な時間の比較
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5日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Calder PC. n-3 fatty acids, inflammation, and immunity--relevance to postsurgical and critically ill patients. Lipids. 2004 Dec;39(12):1147-61. doi: 10.1007/s11745-004-1342-z.
- Mayer K, Gokorsch S, Fegbeutel C, Hattar K, Rosseau S, Walmrath D, Seeger W, Grimminger F. Parenteral nutrition with fish oil modulates cytokine response in patients with sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;167(10):1321-8. doi: 10.1164/rccm.200207-674OC. Epub 2003 Feb 25.
- Novak TE, Babcock TA, Jho DH, Helton WS, Espat NJ. NF-kappa B inhibition by omega -3 fatty acids modulates LPS-stimulated macrophage TNF-alpha transcription. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2003 Jan;284(1):L84-9. doi: 10.1152/ajplung.00077.2002. Epub 2002 Aug 30.
- Pluess TT, Hayoz D, Berger MM, Tappy L, Revelly JP, Michaeli B, Carpentier YA, Chiolero RL. Intravenous fish oil blunts the physiological response to endotoxin in healthy subjects. Intensive Care Med. 2007 May;33(5):789-797. doi: 10.1007/s00134-007-0591-5. Epub 2007 Mar 22. Erratum In: Intensive Care Med. 2007 Jul;33(7):1310.
- Xiong J, Zhu S, Zhou Y, Wu H, Wang C. Regulation of omega-3 fish oil emulsion on the SIRS during the initial stage of severe acute pancreatitis. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2009 Feb;29(1):35-8. doi: 10.1007/s11596-009-0107-3. Epub 2009 Feb 18.
- Helmut Grimm, A balanced lipid emulsion-A new concept in parenteral nutrition. Clinical Nutrition Supplements (2005) 1, 25-30.
- Grimm H, Mertes N, Goeters C, Schlotzer E, Mayer K, Grimminger F, Furst P. Improved fatty acid and leukotriene pattern with a novel lipid emulsion in surgical patients. Eur J Nutr. 2006 Feb;45(1):55-60. doi: 10.1007/s00394-005-0573-8. Epub 2005 Jul 22.
- Puder M, Valim C, Meisel JA, Le HD, de Meijer VE, Robinson EM, Zhou J, Duggan C, Gura KM. Parenteral fish oil improves outcomes in patients with parenteral nutrition-associated liver injury. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):395-402. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b36657.
- Gura KM, Duggan CP, Collier SB, Jennings RW, Folkman J, Bistrian BR, Puder M. Reversal of parenteral nutrition-associated liver disease in two infants with short bowel syndrome using parenteral fish oil: implications for future management. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e197-201. doi: 10.1542/peds.2005-2662.
- Alwayn IP, Gura K, Nose V, Zausche B, Javid P, Garza J, Verbesey J, Voss S, Ollero M, Andersson C, Bistrian B, Folkman J, Puder M. Omega-3 fatty acid supplementation prevents hepatic steatosis in a murine model of nonalcoholic fatty liver disease. Pediatr Res. 2005 Mar;57(3):445-52. doi: 10.1203/01.PDR.0000153672.43030.75. Epub 2005 Jan 19.
- Bouletreau P, Chassard D, Allaouchiche B, Dumont JC, Auboyer C, Bertin-Maghit M, Bricard H, Ecochard R, Rangaraj J, Chambrier C, Schneid C, Cynober L. Glucose-lipid ratio is a determinant of nitrogen balance during total parenteral nutrition in critically ill patients: a prospective, randomized, multicenter blind trial with an intention-to-treat analysis. Intensive Care Med. 2005 Oct;31(10):1394-400. doi: 10.1007/s00134-005-2771-5. Epub 2005 Aug 24.
- Sergi G, Coin A, Enzi G, Volpato S, Inelmen EM, Buttarello M, Peloso M, Mulone S, Marin S, Bonometto P. Role of visceral proteins in detecting malnutrition in the elderly. Eur J Clin Nutr. 2006 Feb;60(2):203-9. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602289.
- Shenkin A. Serum prealbumin: Is it a marker of nutritional status or of risk of malnutrition? Clin Chem. 2006 Dec;52(12):2177-9. doi: 10.1373/clinchem.2006.077412. No abstract available.
- Young GA, Hill GL. Assessment of protein-calorie malnutrition in surgical patients from plasma proteins and anthropometric measurements. Am J Clin Nutr. 1978 Mar;31(3):429-35. doi: 10.1093/ajcn/31.3.429.
- Young GA, Collins JP, Hill GL. Plasma proteins in patients receiving intravenous amino acids or intravenous hyperalimentation after major surgery. Am J Clin Nutr. 1979 Jun;32(6):1192-9. doi: 10.1093/ajcn/32.6.1192.
- Young GA, Hill GL. A controlled study of protein-sparing therapy after excision of the rectum: effects of intravenous amino acids and hyperalimentation on body composition and plasma amino acids. Ann Surg. 1980 Aug;192(2):183-91. doi: 10.1097/00000658-198008000-00009.
- Chinese medical clinical guidelines parenteral enteral nutrition 2008, edited by Chinese Medical Association, People's Medical Publishing House.
- Bernstein LH. The systemic inflammatory response syndrome C-reactive protein and transthyretin conundrum. Clin Chem Lab Med. 2007;45(11):1566-7; author reply 1568-9. doi: 10.1515/CCLM.2007.334. No abstract available.
- SSPC. Intralipid 20%, Summary of Product Characteristics, dated 14 February 2007
- SSPC. Novamin 11.4%, Summary of Product Characteristics, dated 01 December 2013
- McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, Ochoa JB, Napolitano L, Cresci G; A.S.P.E.N. Board of Directors; American College of Critical Care Medicine; Society of Critical Care Medicine. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009 May-Jun;33(3):277-316. doi: 10.1177/0148607109335234. No abstract available.
- Braga M, Ljungqvist O, Soeters P, Fearon K, Weimann A, Bozzetti F; ESPEN. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: surgery. Clin Nutr. 2009 Aug;28(4):378-86. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.002. Epub 2009 May 21.
- Chowdary KV, Reddy PN. Parenteral nutrition: Revisited. Indian J Anaesth. 2010 Mar;54(2):95-103. doi: 10.4103/0019-5049.63637.
- Singer P, Berger MM, Van den Berghe G, Biolo G, Calder P, Forbes A, Griffiths R, Kreyman G, Leverve X, Pichard C, ESPEN. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: intensive care. Clin Nutr. 2009 Aug;28(4):387-400. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.024. Epub 2009 Jun 7.
- Fresenius Kabi. SomfKabiven Peripheral, emulsion for infusion. Summary of Product Characteristics, dated September.29. 2009
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年12月21日
一次修了 (実際)
2018年12月30日
研究の完了 (実際)
2018年12月30日
試験登録日
最初に提出
2018年11月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年1月2日
最初の投稿 (実際)
2019年1月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年8月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年7月26日
最終確認日
2021年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
手術の臨床試験
-
Dong Yangわからない腹腔鏡補助下手術 | 切開を行わない全腹腔鏡手術(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery、NOSES)中国
SmofKabiven周辺機器の臨床試験
-
ID3 Medical積極的、募集していない
-
JW Life Science完了
-
Fresenius Kabi終了しました
-
BrosMed Medical Co., LtdCCRF Inc., Beijing, Chinaわからない
-
Dr. Sabrina Overhagen積極的、募集していない
-
ID3 Medical募集