敗血症患者の未熟顆粒球中の活性酸素種のフローサイトメトリー分析 (SEPSIROS)
2020年4月7日 更新者:University Hospital, Limoges
敗血症は、感染に対する宿主の反応の調節不全によって引き起こされる、生命を脅かす臓器の機能不全です。
敗血症の経過の初期には、未成熟好中球が血流中に見つかる可能性があり、活性酸素種(ROS)生成において成熟好中球よりも効率が低い可能性があります。
ROS は細菌に酸化ストレスを引き起こし、SOS 応答を通じて細菌を保護します。
主な目的は、敗血症の初期段階で未熟好中球によって生成される ROS のレベルを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
敗血症は、感染に対する宿主の反応の調節不全によって引き起こされる、生命を脅かす臓器の機能不全です。
免疫系は、病原体に関連する分子パターンと宿主由来の分子パターンの両方によって活性化されます。
好中球の強い反応が関与し、自然免疫系と適応免疫系の恒常性の両方が強く影響を受けます。
好中球は、高濃度の誘導性活性酸素種 (ROS) を生成することができ、酸化ストレスを引き起こします。
ROS は、感染部位の細胞外に放出されることも、ファゴリソソーム内の細胞内に放出されることもあります。
敗血症の初期段階では、未熟な顆粒球が血流中に存在しており、敗血症の悪化を予測するのに役立つ可能性があります。
しかし、ROS の産生と食作用においては成熟顆粒球よりも効率が低いことも示されています。
ROS は細菌にとって強力なストレス因子であり、DNA に直接的または間接的に損傷を与える可能性があります。
細菌は、リプレッサー LexA とセンサー/アクチベーター RecA によって調節される協調的な細胞応答である SOS 応答を通じて DNA 損傷から保護できます。
細菌の SOS 応答は、自然突然変異の頻度の増加、または耐性遺伝子と適応遺伝子の発現の増加を通じて、抗生物質に対する耐性の獲得に関与しています。
敗血症の初期段階における未熟顆粒球による低レベルの ROS 産生は、高レベルの ROS が臓器の損傷や機能不全を引き起こす宿主と、低濃度の ROS が引き起こす病原体の両方にとって有益である可能性があるという仮説。 SOS 反応を誘導することができ、細菌の適応反応を強化できるようになります。
主な目的は、敗血症患者の未熟顆粒球によって生成される ROS のレベルを評価することです。
次に、SOS 誘発インテグロン遺伝子カセット再構成を介して抗生物質耐性の発現を促進できるかどうかが評価されます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
34
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Limoges、フランス、87042
- Limoges university hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
急性敗血症のため集中治療室または救急外来に入院した患者
説明
包含基準:
• 急性敗血症のためICUまたはEDに入院している成人患者
除外基準:
- 免疫抑制患者
- 活動性がん
- HIV
- 血液疾患または炎症性疾患
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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評価済み
急性敗血症のため集中治療室または救急外来に入院している患者から追加の血液チューブが採取されます。
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治療中の追加の血液チューブ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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未熟顆粒球投与量敗血症におけるフローサイトメトリーによる ROS レベル
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、敗血症発症から急性期までの未熟顆粒球に含まれる活性酸素量に相当する蛍光強度(MFI)の平均値です。
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1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
成熟顆粒球投与量敗血症におけるフローサイトメトリーによる ROS レベル
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、敗血症発症から急性期までの成熟顆粒球に含まれる活性酸素量に相当する蛍光強度(MFI)の平均値です。
|
1日目
|
フローサイトメトリーによる顆粒球の細菌の貪食能力の評価
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、摂取した細菌の数に対応する蛍光強度 (MFI) の平均です。
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1日目
|
フローサイトメトリーにより測定された細菌によるSOS応答活性化
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、細菌による SOS 遺伝子の発現に対応する蛍光強度 (MFI) の平均です。
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1日目
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病院での死亡率
時間枠:28日目
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死亡者数
|
28日目
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単球投与量敗血症におけるフローサイトメトリーによる ROS レベル
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、敗血症の発症から急性期までの単球に含まれる活性酸素の量に相当する蛍光強度(MFI)の平均値です。
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1日目
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リンパ球投与量敗血症におけるフローサイトメトリーによる ROS レベル
時間枠:1日目
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得られる生物学的変数は、敗血症発症から急性期までのリンパ球に含まれる活性酸素量に相当する蛍光強度(MFI)の平均値です。
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1日目
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Thomas DAIX, MD、University Hospital, Limoges
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年3月26日
一次修了 (実際)
2020年3月10日
研究の完了 (実際)
2020年3月10日
試験登録日
最初に提出
2019年2月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年2月18日
最初の投稿 (実際)
2019年2月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年4月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年4月7日
最終確認日
2020年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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