CDI予防のためのFQ制限 (FIRST)

提案された研究の目的は、CDI をターゲットにして予防し、適切な抗生物質の使用を促進し、耐性菌の伝染を減らすための抗生物質管理 (AS) 戦略としてのフルオロキノロン (FQ) 処方承認 (PPA) の有効性と実施を評価することです。 . これは、ヘルスケアの安全性と質を向上させる上で不可欠なステップである、クロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI) の負担を軽減するという長期的な目標に貢献します。 FQ PPA は、CDI を削減するための特に有望な AS 戦略です。 FQ は、入院患者の急性期医療施設で最も頻繁に使用されるクラスの抗生物質の 1 つであり、CDI のリスクと密接に関連していますが、FQ の使用は、米国の風土病環境における制御努力の焦点では​​ありませんでした。 提案された研究では、有効性と実装のハイブリッド タイプ 2 デザインを使用して、CDI を削減するための FQ PPA 介入の有効性と、そのような介入を成功裏に実装するための重要な考慮事項を同時に評価します。 ウィスコンシン州全体の急性期病院の集中治療室は、この段階的なウェッジ クラスターのランダム化比較試験に参加します。 提案された研究の具体的な目的は、次のとおりです。1）通常のケアと比較して、病院での発症および医療関連のCDI率およびその他の臨床転帰に対するFQ PPAの影響を判断します。 2) システム エンジニアリング アプローチを使用して FQ PPA の実装を評価します。 目的 1 では、電子健康記録データを使用して、FQ PPA が病院での発症および医療関連の CDI に与える影響や、その他の重要な臨床転帰を評価します。 目的 2 では、医療提供者への調査とインタビューを使用して、FQ PPA 介入の実施の成功に貢献する状況、実施、および作業システムの要因を評価します。 効果的な AS 戦略を特定する緊急の必要性に対処することに加えて、この研究は、医療関連感染 (HAI) 予防のための他の介入を実装および評価するためのフレームワークを提供します。 結果に関係なく、提案された研究は、医療関連の感染予防におけるASイニシアチブに広く適用できるデータ、ツール、および方法を生成します。