早産児における CPAP による持続的な肺膨張 (SI-CPAP) (SI-CPAP)

新生児呼吸窮迫症候群 (RDS) は、生後数日間の呼吸不全の最も一般的な原因です。 界面活性剤の欠乏により、肺胞および終末細気管支が崩壊する傾向があることを特徴としています。 RDS は在胎週数と反比例の関係にあり、早産児が直面する主要な臨床的問題のままです。

肺胞虚脱に続発する一回換気量の減少は、肺胞脱落、無気肺肺胞の周期的な開閉、炎症や肺損傷につながる遠位細気道を引き起こす可能性があります。 一方、高い呼気終末陽圧 (PEEP) の使用は、過剰な肺実質の緊張と好ましくない血行動態効果に関連している可能性があります。 したがって、低圧 PEEP で管理しながら虚脱した肺を開くために、肺リクルートメント手技が提案され、使用されています。 ただし、最適なリクルート マニューバ テクニックは現在のところ不明です。

炎症誘発性サイトカインは、肺胞マクロファージ、II型肺細胞、およびその他の局所肺細胞によって合成され、炎症を引き起こし、肺損傷につながるカスケードを開始します。 それにもかかわらず、それらは全身的に放出され、他の臓器の損傷につながる可能性があります.

この研究は、持続的な肺膨張を受けた未熟児と受けていない未熟児の血清中の炎症性サイトカインを測定することを目的としています。 この研究の仮説は、CPAP でサポートされている未熟児では、持続的な膨張の使用が炎症性バイオマーカーの減少と呼吸転帰の改善に関連しているというものです。

この研究には、生後 6 時間の妊娠期間が 28 ～ 24 週の乳児が含まれており、持続的な膨張を受ける (または受けない) ように無作為に割り当てられます。 サイトカイン（IL-6、IL-8、IL-1β、およびTNF-α）の血清濃度は、登録時および96時間後に測定されます。 この研究の主な結果は、両群における介入後の血清サイトカイン濃度の変化です。 呼吸器の臨床転帰をモニターする。