不安に対するrTMSの効果

大規模な研究により、覚醒における皮質下構造の関与が調査されていますが、覚醒症状は、不安障害全体で共有される症状プロファイルの 1 つの側面にすぎません。 認知症状についてはあまり知られていません（つまり、 集中困難）不安症患者が経験する。 したがって、不安症患者が経験する認知症状を媒介する中枢神経系の機序に関する機序研究が非常に必要とされています。 このような研究がなければ、これらの疾患の治療法の開発はゆっくりとした進歩を続けるでしょう。 このアプリケーションの目的は、不安の認知症状を媒介する重要な神経メカニズムを決定することです。 中心的な仮説は、右背外側前頭前皮質 (dlPFC) が感情関連領域のトップダウン抑制を通じて感情を調節するというものです。 このアプローチは、反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を使用して、誘発された不安、不安関連の作業記憶障害 (WM)、および TMS 誘発血中酸素化レベル依存 ( BOLD) 同時 TMS/fMRI 中の応答 (つまり ターゲットエンゲージメント）。 このアプローチの理論的根拠は、rTMS を使用して右の dlPFC 活動を実験的に操作することにより、この研究が不安調節におけるこの領域の関与を因果的に実証できることであり、これは不安に対する将来の標的 rTMS 治療につながる可能性があります。 最初の目的は、予測不可能なショック パラダイムの脅威を使用して、rTMS 治療 (1 Hz 対 10 Hz; 右の dlPFC ターゲット) の 1 週間コースの効果を決定することです。 2 番目の目的は、1 週間の rTMS 治療コース (1 Hz 対 10 Hz; 右の dlPFC ターゲット) が不安関連の WM 欠損症に及ぼす影響を、ショックの脅威時に Sternberg WM パラダイムを使用して判断することです。 3 番目の目的は、ショックの脅威中に右側の dlPFC への TMS パルスによって誘発される BOLD 応答を測定することにより、ターゲットの関与を実証することです。 この作業は、高度な神経調節技術 (fMRI ガイダンス、電場モデリング、ニューロナビゲーション、アクティブ シャム コントロール) と、ショック パラダイムの翻訳的脅威を組み合わせるため、革新的です。 公衆衛生との関連性: この研究が完了すると、不安調節における適切な dlPFC の因果的役割の直接的な証拠が得られ、標的の関与の証拠と、不安への新しい応用が完成するはずです。