子宮頸部ジストニアにおける非侵襲的刺激の試み

子宮頸部ジストニア (CD) は、最も一般的な成人発症型ジストニアです。 可能なメカニズムとして、異常な感覚運動統合と不適応可塑性が提案されています。 現在、この機能不全のネットワークを評価して修正する明確な方法はありません。 脳深部刺激療法 (DBS) は 1 つの可能な方法ですが、侵襲的であり、厳選された患者に使用されています。 ボツリヌス毒素注射 (BoNT-A) の筋肉内注射は成功しています。 ただし、30% の患者は効果の欠如、筋萎縮や嚥下障害などの副作用、および 8 週目までに効果がなくなる可能性があるため中止します。

非侵襲的脳刺激療法 (NIBS) は、進化する治療オプションです。 反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、CD のネットワーク変調で既に使用されています。 効果的ですが、コスト、移植性の欠如、および副作用が rTMS の問題として残っています。 パーキンソン病における経頭蓋直流電流刺激 (tDCS)、ジストニア、振戦、運動失調、およびパーキンソン病における経頭蓋パルス電流刺激 (tPCS) を使用した、持ち運び可能で、忍容性が高く、安価なオプションは、刺激的な新しいオプションです。 ただし、NIS のこれらの方法では、多くの課題が残っています - 機能不全のネットワーク ローカリゼーション、使用するパラメーターの選択、ネットワークを一貫して変更するための適切な刺激の提供、慢性的な治療効果の維持、患者および臨床医コミュニティによる一貫した採用。 これらの変数により、このエキサイティングなアプローチはリスクが高くなりますが、成功した場合の利回りは高くなります。

この研究では、研究者は新しい定量的脳波検査 (qEEG) 技術を使用して、最初に CD のグローバル ネットワーク機能障害を特定します。 CD の生体力学の運動学的解析が記録されます。 急性NIBSの有効性は、すでに3か月のBoNT-A療法を受けているCD患者で評価されますが、BoNT-Aの効果は8週間で消えます.効果は、qEEGと運動学を使用して測定されます刺激の前後.

非侵襲的刺激は、生理食塩水に浸した (0.9% NaCl) 表面スポンジ電極のペアを介して配信されます。 刺激は、1 回のセッションで 20 分間与えられます。 偽条件の場合、電極の配置は同じになりますが、電流は刺激の開始後 5 秒でランプダウンします。

g.Nautilus g.tec ワイヤレス システムを使用して、神経生理学的 EEG 信号を、目を閉じて、タスクなしで記録します。 g.tech システムはイヤークリップ リファレンス センサーを使用します。 被験者は、光や電磁摂動の少ない静かな場所にいます。 安静状態の記録中、患者は快適な肘掛け椅子に座り、5 分間目を閉じてリラックスするように指示されます。

対応のある t 検定を使用して、ベースライン データとポスト tPCS データを比較します。 神経学的検査結果の記述的分析が提供されます。