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ナイアゲンおよび持続性化学療法による末梢神経障害

2024年1月18日 更新者:Donna Hammond, PhD

がんサバイバーにおける持続性化学療法誘発性末梢神経障害のNIAGENによる緩和

この無作為化二重盲検プラセボ対照並行群間第II相試験の目的は、ニコチンアミドリボシド(NIAGEN®、NR)が、タキサンまたはプラチナ錯体化合物による化学療法を完了したがん生存者の持続性末梢神経障害を改善できるかどうかを判断することです1 ~ 12 か月前。

調査の概要

詳細な説明

タキサンまたはプラチナベースの化合物のいずれかによるがんの治療後に完全寛解であると宣言され、神経障害が持続する患者は無作為に割り付けられ、プラセボまたはナイアゲン カプセルのいずれかを 84 日間毎日投与されます。 登録時に、被験者は神経障害の種類と重症度を特徴付けるいくつかのアンケートに回答します。 5 本目の指をスキャンして皮膚の感覚求心性神経の密度を測定し、足首の上で皮膚生検を行い、神経線維密度の組織学的分析を行います。 血液サンプルは、NAD+ レベルのベースライン測定値、臨床化学、および肝機能と腎機能の指標のために採取されます。 被験者は 2 週間ごとに戻って質問票に記入するよう求められ、ナイアゲン消費のバイオマーカーを測定するために採血されます。 28日目、56日目、および84日目の訪問時に、臨床化学および肝臓および腎臓機能の測定のために血液が採取されます。 42 日目と 84 日目の来院時に、手足の神経線維の密度をさらに測定します。 最後の治療日は 84 日目で、その時点ですべての測定値が再決定されます。 治療終了後も化学療法の緩和が持続しているかどうかを判断するために、3 か月間の追跡調査期間が計画されています。 この研究に登録された患者は、がん再発の監視として、3 か月ごとにコンピューター断層撮影、磁気共鳴、または超音波スキャンを含む、腫瘍専門医による標準治療を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52245
        • Donna Hammond

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド コンセントと HIPAA 承認を与えることができる
  • 18歳以上85歳以下であること
  • タキサンによる化学療法を受けている(例: パクリタキセル、nab-パクリタキセル、またはドセタキソール) またはプラチナ複合体 (例: オキサリプラチン、カルボプラチン、またはシスプラチン) (単独または併用) を使用し、1 か月以内、遅くとも 1 年以内に治療を完了した患者。
  • 頭頸部がん、小細胞肺がん、肉腫、卵巣がん、子宮内膜がん、結腸直腸がん、または乳がんに対して上記の化合物で治療されており、病気の目に見える証拠がないと宣言されている.
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2である
  • 朝(午前)に最大4カプセル、夕方(午後)に最大4カプセルの経口薬を服用できます。
  • -QLQ-CIPN20アンケートの感覚サブスケールで12以上、または運動サブスケールで11以上の生スコアを持っていると判断されます。
  • 女性は少なくとも 1 年間閉経後、または少なくとも 6 週間無菌状態である必要があります。 出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません 研究参加の資格があり、フォローアップを通じてスクリーニングから妊娠を避けるために適切な予防策を講じることに同意します。
  • 男性は、フォローアップによるスクリーニングから子供を父親にすることを避けるために、適切な予防措置を講じることに同意する必要があります。 以下の方法は、99% 以上の効果があると判断されており (一貫して正しく使用された場合、年間の失敗率は 1% 未満) [69]、このプロトコルの下で患者とそのパートナーによる使用が許可されています。

    • 性交を完全に控えることが、患者の好みの通常のライフスタイルに一致している場合
    • ダブルバリア工法
    • 子宮内避妊器具の使用と組み合わせた殺精子剤入りコンドーム
    • 横隔膜の使用と組み合わせた殺精子剤を含むコンドーム
    • -外科的滅菌(子宮摘出術を伴うまたは伴わない両側卵巣摘出術、卵管結紮術または精管切除術) 研究治療を受ける少なくとも6週間前。 卵巣摘出術のみの場合、黄体形成ホルモン(LH)、卵胞刺激ホルモン(FSH)、および/またはエストラジオールのフォローアップレベルによって女性の生殖状態が確認された場合のみ
    • これを配置するプロバイダーの指示に従って使用される非ホルモン性子宮内避妊器具も許容されます。

除外基準:

  • 化学療法とは無関係の既存の末梢神経障害
  • 卵巣がんまたは子宮内膜がんの再発
  • 投薬による糖尿病の管理
  • 好中球 < 1,000 細胞/m3
  • ヘモグロビン < 8.0 g/dcl
  • 血小板 < 100,000 細胞/m3
  • クレアチニンクリアランス < 30ml/分
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) またはアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) 値 > 2.5 X 正常上限
  • 総ビリルビン > 2.0 X 正常上限
  • 女性で週8杯以上、男性で週12杯以上と定義される大量のアルコール摂取
  • -研究者の意見では、個人が研究に参加または完了する能力を妨げる精神疾患。
  • 妊娠
  • 現在の懲役
  • 医師、看護師、介護者、または調査チームの他のメンバーによって提起された質問に答えることができないこと、または体性感覚を説明することができないこととして定義される自己表現の制限。
  • 既知のHIV
  • ニコチンアミドリボシドを含む栄養補助食品の定期的な使用 (例: NIAGEN、TRuNIAGEN、Basis、NAD+ Cell Regenerator) を含む、過去 30 日以内の患者
  • ガバペンチン、プレガバリン、ラモトリジン、アミトリプチリンなどの末梢神経障害の治療のためのデュロキセチン(Cymbalta®)またはその他の薬物の使用。
  • 外分泌酵素補充療法を必要とする膵臓の機能不全
  • ビタミンB複合体の吸収不良が起こることが知られている胃腸病。
  • 母乳育児
  • エピネフリンまたは局所麻酔薬に対するアレルギー
  • 出血性疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボカプセル
被験者は、午前中に 2 カプセル、午後に 2 カプセルを服用します。 84日間毎日。
カプセル形態のプラセボを 84 日間毎日経口摂取。午前に2カプセル、午後に2カプセル。
他の名前:
  • プラセボ
実験的:ニコチンアミドリボシド (NIAGEN)
被験者は、午前中に 250 mg カプセルを 2 個、午後に 250 mg カプセルを 2 個服用します。 84 日間、毎日 (1 日総投与量は 1 g)。
カプセル形態のナイアゲン 1 g/日を 84 日間毎日経口摂取。午前に2カプセル、午後に2カプセル。
他の名前:
  • ナイアゲン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質アンケートの感覚サブスケールのスコア化学療法誘発性末梢神経障害 (QLQ-CIPN20)
時間枠:84日

ベースラインから 84 日の治療終了までのスコアの変化。 化学療法による末梢神経障害の QOL 質問票 (20 問) または QLQ-CIPN20 では、化学療法による 9 つの感覚、8 つの運動、および 3 つの自律神経の後遺症に対して 1 ~ 4 (リッカート尺度) のスコアが得られます。 感覚サブスケールの最小スコアは 9 で、可能な最大スコアは 36 です。 スコアが高いほど、徴候や症状が悪化しています。 生のスコアは、研究者の裁量で、0 ~ 100 のスケールに直線的に変換できます。数値が高いほど症状が悪化します。

最近の出版物では、自律神経スケールの妥当性が疑問視されており、この研究では使用されていません.

84日
生活の質アンケートの運動サブスケールのスコア化学療法誘発性末梢神経障害 (QLQ-CIPN20)
時間枠:84日

ベースラインから 84 日の治療終了までのスコアの変化。 化学療法による末梢神経障害の QOL 質問票 (20 問) または QLQ-CIPN20 では、化学療法による 9 つの感覚、8 つの運動、および 3 つの自律神経の後遺症に対して 1 ~ 4 (リッカート尺度) のスコアが得られます。 運動サブスケールの最小スコアは 8 で、可能な最大スコアは 32 です。 スコアが高いほど、徴候や症状が悪化しています。 生のスコアは、研究者の裁量で、0 ~ 100 のスケールに直線的に変換できます。数値が高いほど症状が悪化します。

最近の出版物では、自律神経スケールの妥当性が疑問視されており、この研究では使用されていません.

84日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総神経障害スコア - 臨床アンケート
時間枠:84日
ベースラインから 84 日の治療終了までのスコアの変化。 総合ニューロパシー スコアの臨床版では、6 つの項目 (感覚症状、運動症状、ピン感覚、振動感覚、筋力、深部腱反射) で 0 ~ 4 のスコアが得られます。 可能な最小スコアは 0 で、可能な最大スコアは 30 です。 6 つの項目のそれぞれのスコアが合計されて、1 つの合計スコアが得られます。 スコアが高いほど、結果は悪くなります。
84日
表皮内神経線維密度
時間枠:84日
84 日でのベースラインから治療終了までのスコアの変化
84日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Mohammed Milhem, M.D.、University of Iowa
  • 主任研究者:Donna Hammond, Ph.D.、University of Iowa
  • 主任研究者:Michael Shy, M.D.、University of Iowa

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月19日

一次修了 (推定)

2024年2月28日

研究の完了 (推定)

2024年3月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月1日

最初の投稿 (実際)

2019年10月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月18日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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